Prurigo nodularis (PN) adalah kulit yang sangat gatal yang menyebabkan ruam bergelombang. Ruam muncul akibat garukan berulang, pencukuran, atau gosokan pada area kulit yang gatal.
Tidak ada satu pun penyebab PN. Terkadang, rasa gatal yang menyebabkan ruam merupakan gejala dari kondisi yang mendasarinya, seperti hepatitis C atau limfoma. PN juga bisa terjadi dengan sendirinya.
Siklus gatal-garuk adalah aspek kunci dari PN. Rasa gatal memicu respons goresan, dan menggaruk menyebabkan rasa gatal di masa mendatang. Mengurangi siklus ini adalah tujuan pengobatan PN.
Baca terus untuk mengetahui jawaban atas pertanyaan umum tentang prurigo nodularis.
Apa itu prurigo nodularis?
Prurigo nodularis adalah kulit gatal dan bergelombang yang berbeda dari kulit normal dalam beberapa hal:
- peningkatan sensitivitas saraf
- adanya peradangan
- hipervaskularisasi (peningkatan jumlah pembuluh darah)
- dermal fibrosis (peningkatan jaringan ikat fibrosa di kulit)
- hiperkeratosis epidermal (penebalan kulit)
Kulit PN menyebabkan perubahan saraf dan sistem kekebalan tubuh. Ada tingkat sitokin yang lebih tinggi dan reseptornya yang aktif di tempat ruam, serta di sistem saraf pusat, untuk transmisi sinyal gatal. Sitokin adalah protein pensinyalan kecil yang diproduksi oleh sel sistem kekebalan.
Ada beberapa kategori gatal yang bisa memicu PN:
- Dermatologis: Ini adalah gatal yang berasal dari kulit dan dianggap sebagai pemicu paling umum pada PN, terjadi hingga 82% kasus.
- Sistemik: Jenis gatal ini berasal dari area tubuh non-kulit, seperti organ dan darah.
- Menular: Gatal PN dapat disebabkan oleh infeksi, seperti tuberkulosis atau H. pylori.
- Terkait obat: Beberapa obat, seperti agen terapi kanker, dapat menyebabkan PN.
- Psikiatrik: PN dapat memiliki penyebab kesehatan mental seperti kecemasan, depresi, atau pengalaman disosiatif. Ini berbeda dengan dermatillomania, yang merupakan kelainan impuls kulit.
- Neurologis: Kerusakan saraf seperti kompresi atau degenerasi terkadang dapat menyebabkan PN.
Seperti apa bentuk prurigo nodularis?
Saat ruam PN muncul, biasanya di area yang mudah tergores, seperti:
- perut
- tangan dan kaki
- pantat
- punggung bawah dan atas
Biasanya benjolan muncul sama di kedua sisi tubuh.
Ukuran dan warna bintil ruam bisa bervariasi. Ukurannya dapat berkisar dari sekecil kepala peniti hingga lebih besar dari seperempat.
Benjolan PN bisa berwarna hitam kecoklatan, merah, atau merah muda. Warna kulit Anda dapat memengaruhi munculnya ruam. Misalnya, orang kulit hitam mungkin memiliki nodul yang lebih kencang, lebih gelap, dan lebih besar.
Beberapa orang memiliki sedikit benjolan, sementara yang lain memiliki ratusan. Anda juga dapat mengembangkan bercak-bercak kulit yang terangkat atau memperhatikan bahwa kulit Anda telah mengeras dan menebal.
Ruam PN yang tidak diobati cukup gatal sehingga orang sering menggaruk sampai mengeluarkan darah. Garukan menyebabkan lebih banyak gatal dan lebih banyak benjolan, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun dan meninggalkan bekas luka.
Apakah prurigo nodularis adalah virus?
PN bukan virus.
Namun, terkadang virus bisa menjadi penyebab kondisi mendasar yang mengarah ke PN. Contohnya termasuk HIV dan virus hepatitis.
PN juga dapat dikaitkan dengan disfungsi metabolik, seperti diabetes tipe 2. Itu juga dapat terjadi dengan kanker organ, kulit, dan hematopoietik (darah).
PN bukanlah virus, gangguan metabolisme, atau kanker. Sebaliknya, para peneliti percaya itu adalah hasil dari perubahan imunologi dan saraf dalam tubuh.
Apakah prurigo nodularis menular?
PN tidak menular, meskipun kondisi yang mendasari terkait dapat menular.
HIV adalah salah satu contohnya. Itu menular melalui cairan tubuh, dan orang yang tertular HIV mungkin atau mungkin tidak mengembangkan PN.
Hepatitis virus adalah contoh lain. PN dapat berkembang pada seseorang yang tertular virus hepatitis.
Infeksi bakteri yang terkait dengan PN termasuk tuberkulosis dan H. pylori.
Infeksi parasit, seperti strongyloidiasis, juga berhubungan dengan PN.
Bisakah prurigo nodularis menjadi kanker?
Tidak jelas apakah PN bisa menjadi kanker, meski bisa menjadi indikator bahwa kanker ada di suatu tempat di dalam tubuh.
A
Studi menunjukkan bahwa kanker paling umum yang terhubung ke PN adalah kanker kulit:
- karsinoma sel skuamosa
- karsinoma sel basal
- melanoma ganas
Studi tersebut menemukan bahwa kategori kanker paling umum kedua yang terhubung dengan PN adalah hematopoietik, atau kanker darah:
- limfoma non-Hodgkin
- mieloma multipel
- limfoma kulit primer
- leukemia mieloid
- leukemia limfositik
- limfoma Hodgkin
Kanker organ padat juga dapat terjadi dengan PN, beberapa di antaranya meliputi:
- organ kelamin wanita
- paru-paru
- saluran pencernaan
- dada
- kepala dan leher
- saluran kemih
- kelenjar endokrin
Kanker ini tidak selalu memicu PN.
Juga, jika Anda memiliki PN, itu tidak berarti Anda menderita kanker. Namun, dokter kulit Anda mungkin memesan tes untuk memastikannya.
Bagaimana Anda menyingkirkan prurigo nodularis?
PN bisa menjadi tanda pertama dari kondisi yang mendasarinya, seperti HIV atau limfoma. Menemukan diagnosis yang tepat merupakan langkah penting dalam merawat PN, sehingga dokter kulit Anda dapat melakukan tes atau pemeriksaan darah.
Siklus gatal-garuk adalah komponen penting untuk memahami PN. Hal ini mengacu pada cara gatal memicu garukan, yang pada gilirannya menyebabkan lebih banyak rasa gatal. Menenangkan siklus gatal-garuk merupakan bagian penting dari pengobatan PN.
Ada berbagai pilihan pengobatan untuk prurigo nodularis.
- pereda gatal topikal, seperti emolien antigatal, fenol, mentol, pramoksin, atau capsaicin
- kalsipotriol, turunan vitamin D yang memperlambat produksi sel kulit
- obat antiinflamasi topikal, seperti kortikosteroid, tacrolimus, pimecrolimus, atau kalsipotriol
- cryosurgery
- injeksi kortikosteroid
- fototerapi
- obat sistemik, seperti antihistamin, antibodi monoklonal, atau obat untuk nyeri saraf
- dukungan kesehatan jiwa
Ada satu
PN adalah suatu kondisi yang melibatkan rasa gatal atau rasa tidak nyaman pada kulit yang menyebabkan benjolan yang terdistribusi secara simetris dalam berbagai ukuran dan jumlah. Itu dapat terjadi dengan sendirinya atau di hadapan kondisi mendasar yang terkait.
Meski bukan virus dan tidak menular, PN bisa dipicu oleh kondisi yang ada, seperti HIV dan virus hepatitis. Ini juga terkait dengan beberapa jenis kanker.
PN terkadang bisa menjadi tanda pertama dari kondisi yang mendasarinya, jadi penilaian menyeluruh penting untuk diagnosis yang tepat. Tujuan penting pengobatan adalah untuk mengurangi jumlah dan ukuran nodul kulit dengan menenangkan siklus gatal-garuk.