Penyakit Parkinson (PD) adalah gangguan neurologis yang secara bertahap memburuk dari waktu ke waktu. Ini menyebabkan gejala motorik, seperti gerakan melambat, kekakuan otot, dan tremor. Ini juga dapat menyebabkan gejala non-motorik, seperti kecemasan, kelelahan, dan kesulitan berkonsentrasi.
Pengobatan standar emas untuk PD adalah levodopa. Obat ini sering dikombinasikan dengan karbidopa dalam satu pil atau kapsul. Carbidopa membuat levodopa lebih efektif.
Levodopa/karbidopa dapat membantu meringankan gejala PD. Tapi seiring waktu,
Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang episode OFF dan cara mengelolanya.
Apa fenomena ON/OFF pada Parkinson?
Fenomena ON/OFF pada PD terjadi ketika seseorang mengalami flare gejala antara dosis levodopa yang dijadwalkan secara teratur.
Selama episode ON, levodopa bekerja dengan baik dan gejala membaik. Selama episode MATI, levodopa tidak bekerja dan gejala kembali atau memburuk.
Tinjauan tahun 2018 menemukan bahwa 25 hingga 50 persen orang dengan PD mengalami episode OFF dalam waktu 2 tahun setelah memulai pengobatan dengan levodopa. Dalam 10 tahun setelah memulai pengobatan, kebanyakan orang dengan PD mengalami episode OFF.
Episode OFF dapat memengaruhi orang yang berbeda dengan cara yang berbeda. Mereka mungkin mengikuti pola yang dapat diprediksi atau terjadi secara tidak terduga. Mereka mungkin muncul secara tiba-tiba atau bertahap.
Para peneliti di belakang a
Apa yang menyebabkan episode OFF?
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami penyebab episode OFF. Para ahli percaya bahwa fluktuasi kadar dopamin berperan.
Dopamin adalah neurotransmitter yang membawa sinyal antar sel saraf. Tingkat dopamin yang rendah berkontribusi pada gejala PD.
Saat Anda mengonsumsi levodopa, tubuh Anda mengubahnya menjadi dopamin. Ini mengurangi gejala PD. Saat tubuh Anda menggunakan setiap dosis levodopa, kadar dopamin Anda mulai turun. Penurunan dopamin ini dapat menyebabkan episode OFF.
Banyak orang dengan PD juga mengalami komplikasi gastrointestinal yang mengganggu kemampuan mereka untuk menyerap obat oral. Jika Anda mengonsumsi levodopa oral, mungkin perlu waktu bagi tubuh Anda untuk menyerap obat. Hal ini dapat menyebabkan episode ON yang tertunda.
Bisakah episode OFF dicegah?
Akhirnya, kebanyakan orang dengan PD mengembangkan episode OFF. Beberapa orang mengembangkan episode OFF lebih cepat dari yang lain.
Para peneliti telah menemukan bukti bahwa mengonsumsi levodopa dosis tinggi dapat meningkatkan risiko episode OFF. Ini dapat menyebabkan fluktuasi yang lebih besar pada tingkat dopamin Anda.
Penting bagi dokter Anda untuk meresepkan dosis levodopa terendah yang diperlukan untuk mengatasi gejala Anda. Ini dapat membantu membatasi fluktuasi dopamin dan mengurangi risiko episode OFF.
Jika Anda merasa mengalami episode OFF, beri tahu dokter Anda. Mereka mungkin menyesuaikan dosis atau formulasi levodopa/carbidopa yang Anda resepkan. Mereka mungkin juga meresepkan perawatan lain untuk mengatasi episode OFF.
Bagaimana Anda menangani episode OFF?
Jika Anda mengalami episode OFF, dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau lebih perubahan pada rencana perawatan Anda.
Mereka mungkin:
- Sesuaikan dosis yang ditentukan atau formulasi levodopa/karbidopa oral. Mereka mungkin merekomendasikan dosis levodopa/karbidopa oral yang lebih rendah dan lebih sering. Mereka mungkin meresepkan formula rilis yang diperpanjang, daripada opsi yang bekerja cepat.
- Merekomendasikan levodopa/karbidopa enteral. Jenis levodopa/karbidopa ini diinfuskan terus menerus melalui tabung ke dalam saluran usus Anda untuk memberikan aliran obat yang stabil. Dibutuhkan operasi untuk memasukkan tabung.
- Meresepkan obat pemeliharaan tambahan. Menambahkan satu atau lebih obat tambahan ke rencana perawatan harian Anda dapat membantu mengurangi gejala selama episode ON. Ini juga dapat mengurangi frekuensi dan durasi episode OFF.
- Meresepkan obat penyelamat. Ketika episode OFF benar-benar terjadi, minum obat penyelamat yang bekerja cepat seperti strip apomorphine sublingual dapat memberikan bantuan cepat. Anda meminum obat penyelamat sesuai kebutuhan, bukan dengan jadwal teratur.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan stimulasi otak dalam (DBS). Dalam prosedur ini, ahli bedah menanamkan elektroda di otak dan generator pulsa internal kecil di dada atau perut. Generator pulsa internal mengirimkan sinyal listrik ke otak untuk membantu mengendalikan gejala DB.
Setiap pilihan pengobatan membawa risiko efek samping yang berbeda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang potensi manfaat dan risiko dari berbagai pendekatan pengobatan.
Bawa pulang
Seiring waktu, kebanyakan orang dengan PD mulai mengalami episode OFF ketika obat levodopa/carbidopa tidak bekerja dengan baik dan gejalanya kembali atau memburuk. Episode ini dapat berdampak negatif pada kualitas hidup.
Jika Anda merasa mengalami episode OFF, beri tahu dokter Anda. Misalnya, hubungi mereka jika Anda bangun dengan gejala yang mengganggu atau Anda memiliki gejala yang kembali atau memburuk di antara dosis levodopa/karbidopa yang dijadwalkan. Beri tahu mereka jika dosis levodopa/karbidopa membutuhkan waktu lama untuk memberikan kelegaan.
Mereka mungkin menyesuaikan dosis atau formulasi levodopa/carbidopa yang Anda resepkan. Mereka mungkin juga meresepkan perawatan yang diperlukan untuk membantu mencegah dan meredakan gejala episode OFF.
