FAQ Anda Dijawab: Terapi Bertarget untuk Kanker Payudara

Terapi bertarget dinamai demikian karena mereka menargetkan fitur tertentu dari sel kanker yang memicu pertumbuhan. Berbagai jenis kanker payudara menggunakan berbagai jenis bahan bakar. Terapi bertarget yang kemungkinan besar akan efektif bergantung pada karakteristik kanker, seperti perubahan gen dan protein. Itu sebabnya terapi bertarget juga disebut pengobatan yang dipersonalisasi atau presisi.

Artikel ini menjawab beberapa pertanyaan umum tentang terapi target untuk kanker payudara.

Apa itu terapi target untuk kanker payudara dan apa saja jenisnya?

Terapi yang ditargetkan bertujuan untuk bekerja dengan menyerang sel kanker dan membiarkan sel sehat sendirian. Mereka hanya dapat bekerja jika sel kanker memiliki protein atau gen tertentu.

Dokter Anda dapat memperoleh informasi ini dari biopsi, yang dapat mendeteksi target seperti reseptor hormon (HR). Ini termasuk reseptor estrogen (ER) dan reseptor progesteron (PR). Biopsi juga menunjukkan apakah kanker tersebut positif untuk kelebihan produksi protein yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2).

Tes darah juga dapat mengungkapkan apakah Anda membawa biomarker tertentu, seperti mutasi gen BRCA.

Terapi hormon untuk kanker payudara HR-positif

Menurut Masyarakat Kanker Amerika, sekitar 3 dari 4 kasus kanker payudara adalah HR-positif. Sel kanker mungkin memiliki reseptor untuk estrogen atau progesteron, yang membantu kanker tumbuh dan menyebar.

Terapi hormon sering digunakan untuk mengobati kanker payudara HR-positif. Ini mungkin termasuk:

  • Modulator reseptor estrogen selektif (SERM)seperti tamoxifen, memblokir estrogen agar tidak terhubung dengan sel kanker.
  • Degrader reseptor estrogen selektif (SERDs)seperti fulvestrant dan elacestrant, berikatan dengan reseptor estrogen dan menyebabkannya rusak.
  • Penghambat aromataseseperti letrozole, anastrozole, dan exemestane, menurunkan produksi estrogen dalam tubuh.

Terapi yang ditargetkan untuk kanker payudara HR-positif

Ketika digunakan dalam kombinasi, beberapa terapi bertarget dapat membuat terapi hormon lebih efektif. Terapi yang ditargetkan untuk kanker payudara HR-positif meliputi:

  • penghambat CDK4/6 memblokir protein yang disebut kinase 4 dan 6 yang bergantung pada siklin (CDK4 dan CDK6). Ini membantu menghentikan sel kanker membelah dan tumbuh. Penghambat CDK4/6 meliputi:

    • palbociclib (Ibrance)
    • ribociclib (Kisqali)
    • abemaciclib (Verzenio)
  • penghambat mTOR memblokir mTOR, protein yang membantu sel tumbuh dan membelah. Everolimus (Afinitor) adalah penghambat mTOR.
  • penghambat PI3K memblokir protein PI3K dalam sel kanker, yang dapat membantu mencegah pertumbuhannya. Alpelisib (Piqray) adalah penghambat PI3K.

Terapi yang ditargetkan untuk kanker payudara HER2-positif

Tentang 15% sampai 20% kanker payudara adalah HER2-positif. Terapi yang ditargetkan untuk kanker payudara HER2-positif meliputi:

  • Antibodi monoklonal menempel pada protein HER2 pada sel kanker, yang membantu menghentikan pertumbuhannya. Antibodi monoklonal meliputi:

    • trastuzumab (Herceptin)
    • pertuzumab (Perjeta)
    • margetuximab (Margenza)
  • Konjugat obat-antibodi (ADC) adalah antibodi monoklonal yang dikombinasikan dengan obat kemo. Antibodi HER2 menempel pada protein HER2 dan membawa obat kemo langsung ke sana. ADC meliputi:

    • ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
    • fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)
  • Penghambat kinase memblokir sejenis protein yang disebut kinase, yang membantu pertumbuhan sel kanker. HER2 adalah kinase. Penghambat kinase meliputi:

    • lapatinib (Tykerb)
    • neratinib (Nerlynx)
    • tucatinib (Tukysa)

Terapi yang ditargetkan untuk kanker payudara triple-negatif

Beberapa jenis kanker payudara dianggap triple-negatif (TNBC). Ini berarti bahwa mereka adalah kanker payudara HR-negatif dan HER2-negatif. Obat yang menargetkan reseptor estrogen, reseptor progesteron, atau protein HER2 tidak efektif untuk TNBC.

Konjugasi obat-antibodi yang disebut sacituzumab govitecan (Trodelvy) dapat diresepkan untuk TNBC tingkat lanjut, setelah setidaknya dua terapi kemoterapi lainnya telah dicoba. ADC ini menempel pada protein Trop-2 dan membawa kemoterapi ke dalamnya.

Jika Anda menderita kanker payudara HER2-negatif dan juga membawa mutasi gen BRCA, pengobatan yang ditargetkan mungkin termasuk penghambat PARP seperti olaparib (Lynparza) dan talazoparib (Talzenna). Protein PARP membantu memperbaiki kerusakan DNA dalam sel. Memblokir protein ini dalam sel kanker dapat menghentikannya memperbaiki DNA dalam sel tumor.

Salah satu terapi bertarget terbaru adalah ADC yang disebut fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki (Enhertu). Disetujui oleh Administrasi Makanan & Obat (FDA) pada tahun 2022, ini adalah terapi target pertama untuk kanker payudara rendah HER2. Kategori ini mungkin termasuk beberapa orang dengan diagnosis TNBC sebelumnya.

Bagaimana terapi bertarget bekerja melawan kanker payudara?

Terapi yang ditargetkan menargetkan molekul yang memberi tahu sel kanker untuk tumbuh dan membelah, tetapi mereka bekerja dengan cara yang berbeda.

Misalnya, SERM menempel pada reseptor estrogen dan memblokir estrogen agar tidak bekerja dengan sel kanker. SERD mengikat cukup kuat pada reseptor hormon untuk memecahnya. Penghambat aromatase menghentikan aromatase mengubah hormon lain menjadi estrogen, yang menurunkan produksi estrogen dalam tubuh.

CDK4/6, mTOR, P13K, dan penghambat kinase memblokir protein spesifik yang memicu sel kanker. Dan penghambat PARP membantu menghancurkan sel tumor yang telah bermutasi gen BRCA.

Antibodi monoklonal mengunci protein HER2 pada sel kanker, yang menghentikan pertumbuhannya. Dan ADC menggunakan antibodi monoklonal untuk membawa kemo langsung ke protein pada sel kanker.

Apakah terapi target baik untuk kanker payudara dini?

Tergantung jenis kanker payudaranya. Misalnya:

  • trastuzumab dan pertuzumab dapat mengobati kanker payudara HER2-positif dini.
  • olaparib dapat diberikan kepada penderita kanker payudara HER2-negatif stadium awal dan mutasi BRCA.
  • ademaciclib dapat mengobati kanker payudara stadium awal yang HR-positif, HER2-negatif dengan kemungkinan tinggi untuk kembali setelah operasi.
  • tamoxifen dan aromatase inhibitor adalah salah satu pengobatan hormon untuk kanker payudara HR-positif dini.

FDA menyetujui setiap obat untuk keadaan tertentu. Beberapa hanya untuk kanker payudara stadium lanjut. Dan beberapa hanya untuk digunakan ketika terapi lain tidak bekerja.

Apa yang dapat saya harapkan saat menjalani terapi bertarget?

Anda mungkin mendapatkan terapi bertarget sendiri atau dikombinasikan dengan:

  • operasi
  • kemoterapi
  • terapi radiasi

Beberapa obat yang ditargetkan adalah pil yang bisa Anda minum di rumah. Beberapa memerlukan suntikan. Lainnya Anda dapatkan secara intravena (IV) atau di rumah sakit.

Bergantung pada keseluruhan rencana perawatan, jadwal terapi Anda bisa harian, mingguan, atau bulanan. Beberapa perawatan IV diberikan dalam siklus seperti kemoterapi. Anda mendapatkan perawatan yang diikuti dengan masa istirahat, lalu perawatan lainnya.

Saat Anda maju melalui perawatan, dokter Anda akan memantau kemajuan Anda. Ini mungkin melibatkan tes darah berkala atau pemindaian pencitraan untuk melihat apakah terapi berhasil.

Efek samping apa yang mungkin saya alami?

Kemoterapi bekerja dengan menghancurkan sel-sel yang membelah dengan cepat. Dalam prosesnya, itu bisa membahayakan sel sehat. Dengan fokus khusus, terapi bertarget cenderung tidak membahayakan sel normal. Efek samping terapi target cenderung berbeda dengan efek samping kemoterapi. Dan mereka dapat bervariasi sesuai dengan faktor-faktor seperti:

  • obat tertentu atau kombinasi obat
  • apakah Anda menjalani kemo pada waktu yang sama
  • dosis dan cara pemberiannya
  • usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan
  • bagaimana tubuh Anda bereaksi

Beberapa orang hanya memiliki sedikit efek samping ringan dan yang lain mungkin mengalami efek samping yang parah. Ini mungkin termasuk:

  • mual
  • muntah
  • sariawan
  • rambut rontok
  • diare
  • sembelit
  • kehilangan selera makan
  • penurunan berat badan
  • sakit kepala
  • ruam kulit
  • kelelahan
  • jumlah sel darah rendah
  • kerusakan pada hati, paru-paru, atau jantung

Beberapa jenis terapi bertarget bisa menyebabkan kerusakan hati selama dan setelah pengobatan. Dokter Anda mungkin melakukan tes rutin untuk memeriksa fungsi jantung Anda saat Anda menjalani perawatan.

Banyak efek samping yang cenderung hilang saat pengobatan berakhir. Anda dapat berbicara dengan dokter tentang cara meredakan efek samping tidak nyaman yang mungkin Anda alami.

Berapa tingkat keberhasilan terapi yang ditargetkan?

Terapi yang ditargetkan dapat efektif dalam mengobati kanker payudara. Tapi tidak ada jaminan sukses. Tumor kanker dapat memiliki banyak jalur untuk tumbuh dan menyebar. Dan sel kanker terus bermutasi, yang dapat menyebabkan resistensi obat.

Tingkat kematian akibat kanker payudara telah stabil menolak sejak tahun 1970-an sebagai terapi baru muncul. Tingkat keberhasilan bervariasi, tergantung pada faktor-faktor seperti:

  • jenis kanker payudara
  • stadium saat diagnosis
  • obat target tertentu
  • perawatan lainnya
  • usia dan kesehatan secara keseluruhan

Terapi target merupakan salah satu cara terbaru untuk mengobati kanker payudara dan menjadi fokus penelitian yang sedang berlangsung.

Terapi bertarget saat ini untuk reseptor estrogen target kanker payudara, reseptor progesteron, protein HER2, dan mutasi gen BRCA. Saat para peneliti menemukan lebih banyak target, obat presisi untuk kanker payudara akan terus bergerak maju.

Jika Anda menderita kanker payudara, dokter Anda akan meninjau hasil biopsi dan tes darah Anda. Informasi ini akan membantu menentukan apakah terapi bertarget adalah pilihan yang tepat untuk Anda.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News