FAQ Anda Dijawab: Pengobatan Esofagitis Eosinofilik

Eosinophilic esophagitis (EoE) adalah suatu kondisi yang mempengaruhi kerongkongan, yang merupakan saluran yang dilalui makanan dari tenggorokan ke perut Anda. Di EoE, sel darah putih yang disebut eosinofil menumpuk di kerongkongan. Eosinofil biasanya tidak ditemukan di kerongkongan.

Penumpukan eosinofil ini menciptakan peradangan. Kerongkongan menyempit, yang bisa membuat sulit menelan. Dalam beberapa kasus, makanan tersangkut di kerongkongan. EoE juga dapat menyebabkan gejala sakit dan mulas.

Tidak jelas mengapa EoE berkembang. Penumpukan eosinofil dapat dipicu oleh reaksi alergi. Berbeda dengan alergi biasa, respons alergi pada EoE tertunda. Ini dapat membuat lebih sulit untuk mengidentifikasi makanan mana yang mungkin menyebabkan EoE.

Ada beberapa pilihan pengobatan untuk EoE. Obat-obatan dapat membantu mengurangi respons kekebalan terhadap peradangan yang lebih rendah, dan perubahan pola makan untuk menghilangkan makanan pemicu mungkin juga efektif.

Apa pengobatan untuk esofagitis eosinofilik?

Pilihan pengobatan utama untuk EoE adalah obat-obatan dan perubahan pola makan.

Obat yang digunakan untuk EoE meliputi:

  • Inhibitor pompa proton (PPI): Bagi sebagian orang, ini berguna untuk mengatasi gejala mulas yang sering menjadi bagian dari EoE.
  • Steroid: Obat-obatan ini membantu menurunkan peradangan di kerongkongan agar lebih mudah ditelan.
  • Biologis: Dupilumab (Dupixent) adalah obat biologis baru yang disetujui untuk EoE. Ini menargetkan protein kekebalan spesifik yang memicu peradangan di kerongkongan.

Perawatan lain untuk EoE meliputi:

  • Diet eliminasi: Saat menjalani diet eliminasi, Anda menghindari beberapa atau semua alergen makanan yang paling umum. Ini membantu mengurangi gejala EoE. Ini juga merupakan cara untuk mengidentifikasi makanan yang memicu respons alergi.
  • Diet unsur: Jika diet eliminasi tidak mengatasi gejala, diet unsur dapat menjadi pilihan. Pada diet unsur, Anda menghapus semua makanan padat dari diet Anda. Anda mendapatkan nutrisi dari formula asam amino yang dapat Anda minum atau terima melalui selang makanan.
  • Pelebaran esofagus: Ini adalah prosedur untuk meregangkan dan memperlebar kerongkongan Anda, sehingga lebih mudah untuk menelan kembali. Seorang dokter akan melakukan ini jika menelan benar-benar sulit atau jika ada makanan yang tersangkut di kerongkongan.

Apa pengobatan yang paling efektif untuk esofagitis eosinofilik?

PPI seringkali merupakan pengobatan lini pertama untuk EoE. Mereka mengurangi produksi asam di perut dan dapat membantu mengurangi peradangan di kerongkongan.

Tidak semua gejala EoE merespons PPI. Jika demikian, pilihan pengobatan lain, seperti steroid atau biologis, dapat diresepkan.

Steroid atau obat biologis baru, dupilumab, sering digunakan untuk mengobati EoE. Mereka membantu mengurangi peradangan di kerongkongan, yang dapat mengurangi risiko makanan tersangkut di dalamnya.

Steroid untuk EoE, yang meliputi fluticasone atau budesonide, ditelan sehingga bersentuhan dengan lapisan dalam kerongkongan. Tapi steroid tidak bekerja untuk semua orang. Diperkirakan sekitar 1 dari 3 orang dengan EoE tidak menanggapi steroid.

Dupilumab, yang diberikan sebagai suntikan mingguan, bekerja sedikit berbeda dari steroid. Ini memblokir protein kekebalan spesifik yang menyebabkan peradangan di kerongkongan. Steroid mengurangi respon imun secara keseluruhan.

Dupilumab adalah obat pertama yang disetujui secara khusus untuk mengobati EoE. Obat biologis lainnya juga menjanjikan dalam mengobati EoE.

Pendekatan lain yang digunakan untuk mengobati EoE adalah perubahan pola makan. Diet eliminasi adalah cara yang efektif untuk meredakan dan mencegah gejala. Diet eliminasi yang paling umum adalah diet eliminasi enam makanan, yang melibatkan pengurangan makanan yang paling sering dikaitkan dengan respons alergi pada EoE. Saat mengikuti diet eliminasi enam makanan, Anda menghindari:

  • susu
  • gandum
  • telur
  • gila
  • kedelai
  • ikan dan kerang

Diet eliminasi enam makanan telah terbukti efektif untuk sekitar 73% orang dengan EoE.

Jenis diet eliminasi lainnya hanya menghilangkan beberapa alergen yang paling umum. Mereka tidak terlalu membatasi tetapi seringkali tidak seefektif itu.

Diet unsur terbukti sangat efektif dalam mengobati EoE. Satu studi pada anak-anak menunjukkan bahwa remisi dicapai pada 90% peserta. Biaya dan rasa formula asam amino yang digunakan dalam diet unsur dapat berarti bahwa itu bukan pilihan yang bagus untuk semua orang.

Setelah melakukan diet eliminasi atau diet unsur, makanan secara bertahap diperkenalkan kembali. Ini membantu mengidentifikasi makanan tertentu yang membuat Anda alergi yang menyebabkan gejala EoE.

Apa pengobatan baru untuk esofagitis eosinofilik?

Pada Mei 2022, FDA disetujui pengobatan pertama khusus untuk EoE: dupilumab. Ini adalah obat biologis yang disuntikkan untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas yang beratnya setidaknya 40 kilogram (88 lbs).

Dupilumab menargetkan protein kekebalan spesifik yang menciptakan peradangan di kerongkongan. Ketika protein tersebut diblokir, gejala berkurang.

Uji klinis menunjukkan bahwa setelah 12 minggu injeksi dupilumab mingguan, 83% peserta dengan EoE mengalami penurunan kadar eosinofil yang signifikan dan perbaikan gejala EoE.

Ada obat biologis lain yang saat ini dalam uji coba untuk mengobati EoE. Banyak dari ini sudah digunakan untuk mengobati kondisi peradangan lain yang terkait dengan EoE. Ada harapan bahwa mereka juga akan bekerja untuk EoE.

Bisakah diet membantu esofagitis eosinofilik?

Membuat perubahan pola makan seringkali dapat membantu mengurangi peradangan dan meredakan gejala EoE.

Gejala EoE seringkali dipicu oleh alergi makanan. EoE berbeda dengan alergi makanan lainnya. Biasanya, tanda dan gejala muncul segera setelah seseorang makan makanan yang membuat mereka alergi. Tapi dengan EoE, reaksi alergi tertunda. Hal ini dapat mempersulit untuk mengetahui makanan mana yang menyebabkan reaksi alergi.

Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti makanan apa yang menyebabkan gejala EoE adalah melalui diet eliminasi. Tes tusuk kulit tidak akurat mengidentifikasi makanan yang memicu EoE. Ada berbagai jenis diet eliminasi. Diet eliminasi enam makanan, yang sudah dibahas di atas, memiliki hasil terbaik.

Setelah periode eliminasi, Anda akan menjalani endoskopi. Selama endoskopi, dokter memasukkan tabung panjang dan fleksibel dengan kamera untuk memeriksa kerongkongan Anda apakah ada peradangan serta tanda-tanda potensial EoE lainnya, seperti pembengkakan, bintik putih, dan cincin horizontal. Dokter juga dapat melakukan biopsi untuk memeriksa kadar eosinofil di kerongkongan.

Jenis lain dari diet eliminasi adalah diet eliminasi empat makanan. Untuk diet ini, Anda menghindari:

  • susu
  • gandum
  • telur
  • kedelai

Diet ini lebih mudah diikuti daripada diet eliminasi enam makanan tetapi memiliki tingkat keberhasilan yang lebih rendah. Sekitar 41% hingga 60% orang dengan EoE mencapai remisi dengan diet eliminasi empat makanan.

Setelah EoE dalam remisi, makanan dapat diperkenalkan kembali secara bertahap. Sepanjang proses ini, Anda akan memantau gejala Anda. Anda kemungkinan besar akan menjalani endoskopi rutin untuk mencari peradangan.

Penelitian menunjukkan bahwa hingga 31% orang dengan EoE akan memiliki lebih dari satu pemicu makanan. Susu dan gandum harus diperkenalkan kembali terakhir karena ini adalah pemicu EoE yang paling umum.

Diet unsur adalah pendekatan diet paling ketat yang digunakan untuk EoE. Ini melibatkan menghilangkan semua makanan dari diet Anda dan secara eksklusif meminum formula asam amino selama minimal 6 minggu. Dalam beberapa kasus, orang mungkin perlu menggunakan selang makanan.

Diet ini sangat efektif dan memiliki tingkat remisi sekitar 90%. Tapi itu bisa sulit untuk diikuti karena rasa dan biaya formula dan sifat diet yang membatasi. Diet unsur biasanya direkomendasikan sebagai terapi sementara atau penyelamatan bagi orang-orang yang EoE-nya tidak merespons pengobatan lain.

Esofagitis eosinofilik (EoE) adalah suatu kondisi di mana sel darah putih yang disebut eosinofil menumpuk di kerongkongan Anda. Ini dapat menyebabkan peradangan, nyeri, dan kesulitan menelan. Ini sering disebabkan oleh reaksi alergi terhadap makanan.

Perawatan untuk EoE termasuk steroid dan obat biologis. Keduanya bekerja untuk menurunkan respon imun untuk mengurangi peradangan.

Diet Anda juga dapat memainkan peran penting dalam mengelola EoE. Ada diet eliminasi terstruktur di mana Anda menghilangkan enam alergen yang paling umum. Banyak orang dapat mencapai remisi dengan diet eliminasi. Ini juga membantu mengidentifikasi makanan mana yang menyebabkan reaksi alergi.

Kontak teratur dengan tim kesehatan Anda penting untuk memantau gejala Anda dengan perawatan EoE apa pun.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News