Enthesitis Arthritis Psoriatik

Stefania Pelfini, La Waziya Photography/Getty Images

Psoriatic arthritis (PsA) adalah sejenis radang sendi yang dapat menyerang penderita psoriasis. Di antara 20 sampai 30 persen individu dengan psoriasis juga memiliki PsA.

PsA ditandai dengan nyeri, bengkak, dan kaku pada persendian. Beberapa individu dengan PsA juga akan mengalami sesuatu yang disebut enthesitis.

Enthesitis terjadi ketika area di mana ligamen dan tendon terhubung ke tulang menjadi meradang. Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang enthesitis PsA, gejalanya, dan bagaimana diagnosis dan pengobatannya.

Apa itu entesitis arthritis psoriatik?

Entheses adalah area di mana ligamen dan tendon Anda masuk ke dalam tulang. Mereka sangat penting untuk gerakan sendi, karena mereka membantu mendistribusikan kekuatan mekanik serta memberikan dukungan.

Ada lebih dari 100 entesa di tubuh Anda. Ketika satu atau lebih entheses meradang, itu disebut enthesitis.

Enthesitis adalah gambaran umum dari PsA dan spondyloarthritis aksial. Diperkirakan mempengaruhi sekitar 35 persen dari — kira-kira 1 dari 3 — orang yang memiliki PsA.

Karena enthesitis lebih sering terjadi pada PsA dibandingkan dengan kebanyakan jenis artritis lainnya, ini bisa menjadi indikator PsA yang baik. Jadi, jika Anda mengunjungi dokter karena gejala persendian, mereka mungkin mencari tanda enthesitis untuk membantu menegakkan diagnosis.

Beberapa riset telah menunjukkan bahwa orang dengan PsA yang memiliki enthesitis mengalami aktivitas penyakit yang lebih tinggi. Selain itu, analisis 2017 menemukan bahwa tingkat keparahan enthesitis dikaitkan dengan peningkatan kerusakan sendi.

Enthesitis karena PsA juga dapat memiliki efek lain. Misalnya, survei tahun 2020 menemukan bahwa, dibandingkan dengan orang dengan PsA yang tidak mengalami enthesitis, mereka yang menderita enthesitis melaporkan:

  • jumlah rasa sakit yang lebih tinggi
  • peningkatan tingkat kecacatan
  • kualitas hidup yang lebih rendah
  • dampak negatif pada pekerjaan

Apa saja gejala enthesitis arthritis psoriatik?

Gejala utama enthesitis adalah nyeri tekan, nyeri, dan kaku. Karena entesa penting untuk gerakan, Anda akan lebih memperhatikan gejala ini saat Anda bergerak.

Beberapa gejala enthesitis yang terlihat adalah kemerahan dan bengkak di area yang terkena.

Daerah yang sering terkena dampak

Enthesitis biasanya hanya berdampak satu atau dua daerah dari tubuh secara bersamaan. Beberapa daerah yang paling sering terkena adalah:

  • belakang tumit (tendon Achilles)
  • bagian bawah kaki (plantar fascia)
  • siku (epikondilus lateral)

Peradangan pada jari tangan atau kaki

Kehadiran enthesitis juga bisa terjadi dengan gejala umum PsA lainnya yang disebut dactylitis. Ini adalah peradangan jari tangan atau kaki yang menyakitkan.

Perubahan kuku tangan dan kuku kaki

Pada orang dengan PsA, entesitis juga dikaitkan dengan perubahan pada kuku tangan, kuku kaki, atau keduanya. Perubahan kuku dapat mencakup:

  • retak kuku
  • lubang kuku
  • pemisahan kuku dari dasar kuku (onikolisis)

Taji tulang

Peradangan dari entesitis bisa berlangsung lama (kronis). Ketika ini terjadi, ada kemungkinan taji tulang berkembang di daerah yang terkena.

Apa yang menyebabkan enthesitis arthritis psoriatik?

Diyakini bahwa entesitis terjadi karena tekanan fisik yang ditempatkan pada suatu area. Seiring waktu, kerusakan menumpuk di area yang terkena.

Ketika sistem kekebalan Anda merasakan bahwa suatu area telah rusak, ia melepaskan bahan kimia yang disebut sitokin. Ini dapat menyebabkan peradangan.

Pada individu yang sehat, enthesitis terkadang dapat terjadi karena penggunaan sendi yang berlebihan, seperti pada tennis elbow atau tendonitis Achilles. Biasanya hilang dengan istirahat, icing, dan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Namun, pada orang dengan PsA, sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan peningkatan tingkat peradangan. Ini berkontribusi pada peradangan persisten atau kronis pada entheses.

Beberapa individu dengan PsA mungkin berisiko lebih tinggi terkena enthesitis. Misalnya, a studi kohort 2017 menemukan bahwa faktor-faktor berikut meningkatkan risiko enthesitis:

  • memiliki persendian yang lebih aktif meradang
  • menjadi usia yang lebih muda
  • memiliki indeks massa tubuh (BMI) yang lebih tinggi

Bagaimana enthesitis radang sendi psoriatis didiagnosis?

Tidak ada tes laboratorium khusus yang dapat digunakan untuk mendiagnosis entesitis. Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda serta jenis gejala yang Anda alami dan di mana mereka terjadi.

Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik, di mana mereka akan melakukan hal-hal seperti:

  • periksa kemerahan atau bengkak di sekitar sendi yang terkena
  • berikan sedikit tekanan ke area yang terkena untuk menilai kelembutan dan nyeri
  • mengevaluasi rentang gerak sendi yang terkena
  • cari gejala PsA lain yang sering terjadi dengan entesitis, seperti daktilitis atau perubahan kuku

Tes pencitraan juga dapat digunakan untuk membantu dokter Anda mencari peradangan di sekitar entheses. Beberapa contoh teknologi pencitraan yang dapat digunakan adalah:

  • sinar-X
  • USG
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Bagaimana enthesitis radang sendi psoriatis diobati?

Ada beberapa pilihan pengobatan yang berbeda untuk entesitis karena PsA. Sebagian besar adalah jenis perawatan yang sama yang digunakan untuk mengobati PsA pada umumnya.

Perawatan medis

Pengobatan dini yang potensial untuk enthesitis adalah NSAID dosis tinggi. Namun, tidak semua kasus enthesitis akan merespons NSAID. Dalam hal ini, pengobatan dengan obat biologis mungkin diperlukan.

Biologik adalah jenis obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARD) yang menargetkan bagian tertentu dari proses inflamasi. Beberapa contoh obat biologis yang dapat digunakan untuk mengobati enthesitis adalah:

  • adalimumab (Humira)
  • infliximab (Remikade)
  • golimumab (Simponi)

  • ustekinumab (Stelara)
  • secukinumab (Cosentyx)

Jika enthesitis hanya mengenai satu sendi, kemungkinan injeksi kortikosteroid di area yang terkena dapat menjadi pilihan. Ini dapat meredakan peradangan dan membantu penyembuhan.

Obat rumahan

Selain perawatan di atas, Anda dapat mencoba hal-hal berikut di rumah untuk membantu enthesitis PsA:

  • Latihan. Melakukan peregangan atau olahraga ringan dapat membantu mengurangi rasa sakit dan kekakuan. Pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda tentang peregangan yang tepat. Mungkin juga mereka akan merujuk Anda ke ahli terapi fisik.
  • Panas dan dingin. Anda mungkin merasa bergantian antara kompres hangat dan dingin untuk membantu. Menerapkan kompres hangat ke area yang terkena dapat mengurangi kekakuan sementara menggunakan kompres dingin dapat mengurangi pembengkakan.
  • Ortotik. Jika entesitis berdampak pada kaki Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan sisipan sepatu untuk membantu memberikan dukungan ekstra.

Enthesitis adalah peradangan di daerah di mana ligamen dan tendon terhubung ke tulang. Ini cukup umum pada individu dengan PsA.

Gejala entesitis dapat mencakup nyeri tekan, nyeri, dan kekakuan. Anda mungkin juga melihat pembengkakan dan kemerahan. Enthesitis juga sering terjadi dengan gejala PsA lainnya seperti perubahan kuku dan daktilitis.

Enthesitis diobati dengan menggunakan banyak perawatan yang sama seperti PsA. Karena kondisi ini telah dikaitkan dengan aktivitas penyakit PsA yang lebih tinggi dan kerusakan sendi, pastikan untuk menemui dokter untuk evaluasi dan pengobatan jika Anda merasa menderita enthesitis.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News