Perkembangan displasia pinggul (DDH) adalah suatu kondisi di mana sendi “bola dan soket” pinggul tidak terbentuk dengan benar pada bayi dan anak kecil.
Kadang-kadang disebut dislokasi pinggul bawaan atau displasia pinggul.
Sendi pinggul menempelkan tulang paha (femur) ke panggul. Bagian atas tulang paha (femoral head) berbentuk bulat, seperti bola, dan berada di dalam rongga pinggul berbentuk cangkir.
Pada DDH, soket pinggul terlalu dangkal dan kepala femoralis tidak dipegang erat pada tempatnya, sehingga sendi pinggul kendur. Pada kasus yang parah, tulang paha bisa keluar dari soket (terkilir).
DDH dapat memengaruhi 1 atau kedua pinggul, tetapi lebih sering terjadi di pinggul kiri. Ini juga lebih sering terjadi pada anak perempuan dan anak sulung.
Sekitar 1 atau 2 dari setiap 1.000 bayi mengalami DDH yang perlu diobati.
Tanpa pengobatan, DDH dapat menyebabkan masalah di kemudian hari, termasuk:
- mengembangkan a lemas
- nyeri pinggul – terutama selama masa remaja
- persendian yang nyeri dan kaku (osteoartritis)
Dengan diagnosis dan pengobatan dini, sebagian besar anak dapat berkembang secara normal dan memiliki berbagai gerakan di pinggul mereka.
Mendiagnosis DDH
Pinggul bayi Anda akan diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan fisik bayi baru lahir dalam waktu 72 jam setelah lahir.
Pemeriksaan ini melibatkan gerakan lembut sendi pinggul bayi Anda untuk memeriksa apakah ada masalah. Seharusnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi mereka.
Bayi Anda harus memiliki pemindai suara ultra pinggul mereka sebelum berusia 2 minggu jika dokter, bidan, atau perawat merasa pinggul mereka terasa tidak stabil.
Bayi juga harus menjalani pemindaian ultrasonografi pada pinggulnya sebelum berusia 6 minggu jika:
- Ada masalah pinggul masa kecil di keluarga Anda (orang tua, saudara laki-laki atau perempuan)
- bayi Anda berada di posisi sungsang (kaki atau bawah ke bawah) di bulan terakhir kehamilan
- bayi Anda lahir dalam posisi sungsang
Jika Anda memiliki anak kembar atau kelipatan dan salah satu dari bayi Anda memiliki salah satu faktor risiko ini, setiap bayi harus menjalani pemindaian ultrasonografi pada pinggul mereka pada saat mereka berusia 6 minggu.
Kadang-kadang pinggul bayi stabil dengan sendirinya sebelum pemindaian dilakukan, tetapi mereka tetap harus diperiksa untuk memastikannya.
Dapatkan bantuan dan dukungan dari charity Steps jika bayi Anda didiagnosis dengan DDH
Mengobati DDH
Harness Pavlik
Bayi yang didiagnosis dengan DDH di awal kehidupan biasanya dirawat dengan belat kain yang disebut harness Pavlik.
Ini mengamankan kedua pinggul bayi Anda dalam posisi stabil dan memungkinkan mereka berkembang secara normal.
Tali kekang harus dipakai terus-menerus selama beberapa minggu dan tidak boleh dilepas oleh siapa pun kecuali seorang ahli kesehatan.
Harness dapat disesuaikan selama janji tindak lanjut. Dokter Anda akan mendiskusikan kemajuan bayi Anda dengan Anda.
Rumah sakit Anda akan memberikan petunjuk rinci tentang cara merawat bayi Anda saat mereka mengenakan harness Pavlik.
Ini akan mencakup informasi tentang:
- bagaimana mengganti pakaian bayi Anda tanpa melepas harness – popok bisa dipakai secara normal
- membersihkan harness jika kotor – masih tidak boleh dilepas, tetapi bisa dibersihkan dengan deterjen dan sikat gigi atau sikat kuku bekas
- memposisikan bayi Anda saat mereka tidur – mereka harus diletakkan telentang dan bukan miring
- bagaimana menghindari iritasi kulit di sekitar tali pengikat – Anda mungkin disarankan untuk membungkus beberapa bahan yang lembut dan higienis di sekitar tali pengikat
Akhirnya, Anda mungkin diberi saran untuk melepas dan mengganti harness untuk waktu yang singkat sampai bisa dilepas secara permanen.
Anda akan didorong untuk membiarkan bayi Anda bergerak bebas saat tali kekang dilepas. Berenang sering direkomendasikan.
Operasi
Pembedahan mungkin diperlukan jika bayi Anda didiagnosis dengan DDH setelah berusia 6 bulan, atau jika tali pengaman Pavlik tidak membantu.
Operasi yang paling umum disebut reduksi. Ini melibatkan menempatkan kembali kepala femoralis ke soket pinggul.
Operasi reduksi dilakukan di bawah anestesi umum dan dapat dilakukan sebagai:
- reduksi tertutup – kepala femoralis ditempatkan di soket pinggul tanpa membuat potongan besar
- reduksi terbuka – sayatan dibuat di selangkangan untuk memungkinkan ahli bedah menempatkan kepala femoralis ke dalam soket pinggul
Anak Anda mungkin perlu memakai gips setidaknya 12 minggu setelah operasi.
Pinggul mereka akan diperiksa dengan anestesi umum lagi setelah 6 minggu, untuk memastikannya stabil dan sembuh dengan baik.
Setelah penyelidikan ini, anak Anda mungkin akan memakai gips setidaknya selama 6 minggu lagi agar pinggulnya sepenuhnya stabil.
Beberapa anak mungkin juga memerlukan operasi tulang (osteotomi) selama reduksi terbuka, atau di kemudian hari, untuk memperbaiki kelainan bentuk tulang.
Tanda-tanda DDH stadium akhir
Pemeriksaan fisik bayi baru lahir, dan pemeriksaan biasa pada 6 hingga 8 minggu, bertujuan untuk mendiagnosis DDH secara dini.
Tapi terkadang masalah pinggul bisa berkembang setelah pemeriksaan ini.
Penting untuk menghubungi dokter umum sesegera mungkin jika Anda melihat anak Anda mengalami salah satu gejala berikut:
- gerakan terbatas dalam 1 kaki saat Anda mengganti popoknya
- Satu kaki menyeret kaki lainnya saat merangkak
- 1 kaki tampak lebih panjang dari yang lain
- lipatan kulit yang tidak rata di bokong atau paha
- pincang, berjalan dengan jari-jari kaki atau mengembangkan jalan “berjalan-jalan” yang tidak normal
Anak Anda akan dirujuk ke spesialis ortopedi di rumah sakit untuk pemeriksaan pemindai suara ultra atau sebuah Sinar-X jika dokter Anda mengira ada masalah dengan pinggul mereka.
Mencegah DDH
Penting untuk diingat bahwa DDH tidak dapat dicegah dan ini bukan kesalahan siapa pun.
Pinggul bayi secara alami lebih fleksibel untuk waktu yang singkat setelah lahir. Tetapi jika bayi Anda menghabiskan banyak waktu terbungkus erat (dibedong) dengan kaki lurus dan disatukan, ada risiko hal ini dapat memengaruhi perkembangan pinggulnya.
Menggunakan teknik lampin yang menyehatkan pinggul dapat mengurangi risiko ini. Pastikan bayi Anda bisa menggerakkan pinggul dan lututnya dengan bebas untuk menendang.