Cedera Degloving

Apakah ada berbagai jenis degloving?

Ada dua jenis utama degloving. Mereka dikenal sebagai degloving terbuka dan degloving tertutup.

Buka degloving

Ketika kulit dan jaringan Anda robek — memperlihatkan otot, tulang, atau jaringan ikat — itu dikenal sebagai degloving terbuka. Dalam beberapa kasus, kulit mungkin masih menempel sebagian sebagai penutup di dekat luka.

Cedera degloving terbuka biasanya disebabkan oleh:

• kecelakaan lalu lintas
• kecelakaan dengan peralatan industri atau pertanian
• jatuh dari ketinggian
• cedera olahraga
• gigitan binatang

Itu paling umum Area untuk cedera degloving terbuka adalah:

• kaki
• batang tubuh
• mencatut
• wajah

Namun, mereka dapat memengaruhi bagian tubuh mana pun, termasuk jari, lengan, atau kaki.

Cedera degloving terbuka sangat serius. Mereka membutuhkan perawatan darurat untuk mengurangi kehilangan darah dan mencegah infeksi.

Degloving tertutup

Cedera degloving tertutup tidak selalu terlihat. Ini membuat mereka lebih sulit bagi dokter untuk mendiagnosis. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menyebabkan memar, tetapi ini biasanya satu-satunya gejala yang terlihat. SEBUAH ulasan 2017 memperkirakan bahwa hingga sepertiga orang dengan cedera degloving tertutup mungkin memiliki diagnosis yang tertunda.

Banyak cedera degloving tertutup melibatkan kekuatan yang memisahkan lapisan atas kulit dan jaringan dari jaringan yang lebih dalam, meninggalkan ruang di bawah kulit. Ruang ini dikenal sebagai lesi Morel-Lavallée. Lesi dapat diisi dengan cairan getah bening, darah, dan lemak.

Meskipun penampilannya berbeda, cedera degloving tertutup disebabkan oleh jenis kecelakaan yang sama yang menyebabkan cedera degloving terbuka.

Cedera degloving tertutup adalah paling umum di bagian atas tulang pinggul di area yang disebut trokanter mayor. Tentang 60 persen dari cedera ini melibatkan trokanter mayor, menurut tinjauan 2017. Area umum lainnya meliputi:

• batang tubuh
• pantat
• tulang belakang bagian bawah
• tulang belikat
• lutut

Kebanyakan dokter mendiagnosis cedera degloving tertutup menggunakan pemindaian MRI, yang dapat mendeteksi lesi Morel-Lavallée.

Bagaimana pengobatannya?

Perawatan untuk cedera degloving tergantung pada jenis, tingkat keparahan, dan lokasi cedera. Mereka juga sering disertai dengan cedera serius lainnya, seperti patah tulang, yang memerlukan perawatan darurat.

Ketersediaan perawatan trauma lanjutan juga merupakan faktor. Tidak semua pusat gawat darurat mungkin memiliki keahlian untuk perbaikan kulit yang kompleks.

Cedera degloving terbuka

Mengobati cedera degloving terbuka tergantung pada tingkat cedera dan sumber daya rumah sakit. Tidak semua ruang gawat darurat dilengkapi untuk menangani perbaikan kulit yang kompleks. Anda mungkin perlu dipindahkan ke pusat trauma terdekat untuk perawatan lebih lanjut.

Tergantung pada jumlah kulit yang tersisa dan jenis cedera, pilihan perawatan meliputi:

• menempelkan kembali kulit

• cangkok kulit menggunakan kulit dari bagian tubuh lain

• pemasangan kembali jari tangan atau kaki
• amputasi

Semua opsi ini biasanya memerlukan beberapa operasi. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama berhari-hari atau berminggu-minggu, tergantung pada cederanya. Anda mungkin juga perlu menindaklanjuti dengan terapi fisik untuk mendapatkan kembali penggunaan bagian tubuh yang terluka.

Dalam beberapa kasus, luka degloving kecil hanya membutuhkan pembersihan menyeluruh dan beberapa perban untuk membantu menyembuhkannya.

Degloving tertutup

Mengobati cedera degloving tertutup juga tergantung pada luasnya cedera. Untuk kasus yang lebih kecil, Anda mungkin hanya memerlukan kombinasi perban kompresi, terapi fisik, dan istirahat.

Untuk kasus yang lebih parah, pilihan pengobatan meliputi:

• mengalirkan cairan yang menumpuk dari lesi
• menghilangkan jaringan mati
• skleroterapi, yang melibatkan penyuntikan pembuluh darah dengan obat-obatan untuk membuatnya menyusut

Apakah ada komplikasi?

Cedera degloving sangat serius, tetapi juga membawa risiko infeksi yang besar karena seringkali merupakan luka yang sangat dalam. Untuk meminimalkan risiko Anda, pastikan Anda mencari perawatan medis darurat agar luka benar-benar bersih. Saat Anda pulih, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari gejala berikut:

• tepi berwarna merah di sekitar luka
• pembengkakan luka
• mengalir di sekitar luka, terutama jika berwarna kuning atau berbau tidak sedap
• demam
• pegal-pegal

Cedera degloving tertutup yang tidak diobati juga dapat menyebabkan kematian jaringan yang parah.

Apa prospeknya?

Cedera degloving serius dan terkadang fatal. Perawatan dini adalah kunci untuk mencegah infeksi. Perawatan biasanya memerlukan perpanjangan masa tinggal di rumah sakit dan beberapa operasi, diikuti oleh beberapa bulan terapi fisik.