Cavernoma adalah sekelompok pembuluh darah abnormal, biasanya ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang.
Kadang-kadang dikenal sebagai angioma kavernosa, hemangioma kavernosa, atau malformasi kavernosa serebral (CCM).
Cavernoma yang khas terlihat seperti raspberry. Itu diisi dengan darah yang mengalir perlahan melalui pembuluh yang seperti “gua”.
Ukuran cavernoma dapat bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter.
Gejala kavernoma
Cavernoma seringkali tidak menimbulkan gejala, tetapi ketika gejala benar-benar terjadi, gejala tersebut dapat meliputi:
- perdarahan (haemorrhage)
- cocok (kejang)
- sakit kepala
- masalah neurologis, seperti pusing, bicara cadel (disartria), penglihatan ganda, masalah keseimbangan dan getaran
- kelemahan, mati rasa, kelelahan, masalah memori dan kesulitan berkonsentrasi
- tipe dari stroke disebut stroke hemoragik
Tingkat keparahan dan durasi gejala dapat bervariasi tergantung pada jenis kavernoma dan lokasinya.
Masalah dapat terjadi jika cavernoma berdarah atau menekan area tertentu di otak.
Sel-sel yang melapisi kavernoma seringkali lebih tipis daripada sel-sel yang melapisi pembuluh darah normal, yang berarti mereka rentan terhadap kebocoran darah.
Dalam kebanyakan kasus, perdarahan kecil – biasanya sekitar setengah sendok teh darah – dan mungkin tidak menyebabkan gejala lain.
Tapi perdarahan parah bisa mengancam nyawa dan bisa menyebabkan masalah jangka panjang.
Anda harus mencari bantuan medis sesegera mungkin jika Anda mengalami salah satu gejala di atas untuk pertama kalinya.
Apa penyebab cavernoma?
Dalam kebanyakan kasus, tidak ada alasan yang jelas mengapa seseorang mengembangkan cavernoma. Kondisi ini terkadang dapat diturunkan dalam keluarga – kurang dari 50% kasus dianggap genetik.
Tetapi dalam kebanyakan kasus kavernoma terjadi secara acak. Pengujian genetik dapat dilakukan untuk menentukan apakah cavernoma bersifat genetik atau terjadi secara acak.
Jika Anda atau pasangan Anda memiliki tipe genetik dari cavernoma, ada 1 dari 2 kemungkinan untuk menularkan kondisi tersebut kepada anak yang Anda hamil.
Beberapa kasus cavernoma juga telah dikaitkan radiasi eksposur, seperti sebelumnya memiliki radioterapi ke otak, biasanya sebagai anak-anak.
Siapa yang terpengaruh
Diperkirakan sekitar 1 dari setiap 600 orang di Inggris memiliki cavernoma yang tidak menimbulkan gejala.
Setiap tahun, sekitar 1 dari setiap 400.000 orang di Inggris didiagnosis dengan cavernoma yang menyebabkan gejala.
Jika gejala memang muncul, kebanyakan orang akan mengembangkannya pada saat mereka mencapai usia 30-an.
Mendiagnosis cavernoma
Pemindaian MRI terutama digunakan untuk mendiagnosis kavernoma.
Karena gejala tidak selalu terlihat, banyak orang hanya didiagnosis dengan cavernoma setelah menjalani pemindaian MRI untuk alasan lain.
SEBUAH CT scan atau angiografi juga dapat digunakan untuk mendiagnosis cavernoma, tetapi tidak dapat diandalkan seperti pemindaian MRI.
Memantau gejala Anda
Gejala apa pun yang Anda miliki mungkin datang dan pergi saat cavernoma berdarah dan kemudian menyerap kembali darah.
Penting untuk memantau gejala Anda dengan cermat, karena gejala baru apa pun mungkin merupakan tanda perdarahan.
Dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami gejala baru atau gejala yang memburuk.
Mereka mungkin juga merekomendasikan pemindaian otak lebih lanjut.
Pemindaian MRI dan CT dapat digunakan untuk mendeteksi perdarahan di otak, meskipun tidak dapat mengidentifikasi kavernoma dengan peningkatan risiko perdarahan.
Ini karena ciri-ciri kavernoma yang dapat dilihat pada pemindaian otak, seperti peningkatan ukuran, tampaknya tidak secara langsung terkait dengan kemungkinan perdarahan.
Meskipun kavernoma bisa menjadi lebih besar, kavernoma besar tidak lebih mungkin berdarah daripada yang lebih kecil.
Seberapa besar kemungkinan terjadinya perdarahan cavernoma?
Risiko terjadinya perdarahan bervariasi dari orang ke orang, tergantung apakah Anda pernah mengalami pendarahan sebelumnya.
Jika Anda belum pernah mengalami perdarahan sebelumnya, diperkirakan Anda memiliki kurang dari 1% kemungkinan mengalami perdarahan setiap tahun.
Jika kavernoma Anda pernah berdarah sebelumnya, risiko Anda mengalami perdarahan lain adalah antara 4% dan 25% setiap tahun.
Tetapi risiko ini menurun secara progresif dari waktu ke waktu jika Anda tidak mengalami pendarahan lebih lanjut, dan pada akhirnya kembali ke tingkat yang sama dengan orang yang belum pernah mengalami pendarahan sebelumnya.
Tingkat risiko Anda akan menjadi salah satu faktor utama yang dipertimbangkan saat memutuskan apakah Anda akan mendapat manfaat dari pengobatan.
Mengobati cavernoma
Perawatan yang direkomendasikan untuk cavernoma akan bervariasi tergantung pada keadaan dan faktor seseorang seperti ukuran, lokasi, dan jumlah.
Beberapa gejala cavernoma, seperti sakit kepala dan kejang, dapat dikontrol dengan pengobatan.
Tetapi pengobatan yang lebih invasif terkadang ditawarkan untuk mengurangi risiko perdarahan di masa depan.
Keputusan untuk menjalani perawatan tersebut dibuat berdasarkan kasus per kasus dalam diskusi dengan dokter Anda.
Jenis pengobatan yang ditawarkan di Inggris untuk mengurangi risiko perdarahan meliputi:
- bedah saraf – dilakukan di bawah anestesi umum untuk menghilangkan cavernoma
- bedah radio stereotaktik – di mana satu dosis radiasi terkonsentrasi ditujukan langsung ke kavernoma, menyebabkannya menjadi menebal dan bekas luka
Dalam kebanyakan kasus, bedah saraf lebih disukai daripada bedah radio stereotaktik karena efektivitas bedah radio dalam mencegah perdarahan tidak diketahui.
Radiosurgery stereotactic biasanya hanya dipertimbangkan jika posisi cavernoma membuat bedah saraf terlalu sulit atau berbahaya.
Risiko pengobatan invasif meliputi stroke dan kematian, meskipun risiko pastinya bergantung pada lokasi cavernoma.
Anda harus mendiskusikan kemungkinan risiko pengobatan dengan dokter Anda sebelumnya.
Menyetir
Jika Anda memiliki cavernoma yang menyebabkan gejala, hal itu dapat memengaruhi cara Anda mengemudi.
Secara hukum, Anda harus memberi tahu Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA) bahwa Anda memiliki cavernoma.
Jika Anda telah didiagnosis dengan cavernoma, Anda akan disarankan untuk berhenti mengemudi sampai gejala Anda terkontrol.
Situs GOV.UK memiliki saran tentang bagaimana memberi tahu DVLA tentang suatu kondisi medis.
Informasi lebih lanjut
Program penelitian internasional mencoba mencari tahu lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan kavernoma dan bagaimana pembuluh darah yang rusak ini terbentuk.
Prospek jangka panjang untuk penderita kavernoma juga sedang diselidiki.
Itu Cavernoma Alliance Inggris situs web memiliki informasi lebih lanjut tentang kondisi tersebut.