Orang dengan EPI tidak menghasilkan cukup enzim pankreas untuk mencerna makanan, yang dapat menyebabkan gejala seperti kembung. Makan makanan kecil, perhatikan asupan serat Anda, dan berolahraga adalah beberapa langkah yang dapat membantu.
Pankreas memiliki dua fungsi penting. Aktivitas endokrinnya membantu mengatur kadar gula darah Anda, dan peran eksokrinnya memungkinkan Anda mencerna makanan dan menyerap nutrisi.
Insufisiensi pankreas eksokrin (EPI) terjadi ketika pankreas Anda tidak memasok enzim pencernaan dalam jumlah yang tepat untuk memecah lemak dan nutrisi lainnya. Itu mungkin tidak menghasilkan atau mengeluarkan cukup, atau enzim yang dihasilkannya mungkin tersumbat di saluran pankreas dan tidak dapat mencapai usus Anda.
Penyebab utama EPI pada orang dewasa adalah pankreatitis kronis, dan untuk anak-anak adalah cystic fibrosis. Namun, ada kondisi lain yang bisa memicu EPI, seperti kanker atau diabetes.
EPI menyebabkan masalah pencernaan dan penyerapan yang dapat menyebabkan malnutrisi. Itu juga dapat menyebabkan gejala tidak nyaman, termasuk perut kembung, gas, dan nyeri.
Apa tanda-tanda pertama EPI?
EPI bisa tanpa gejala pada awalnya. Namun, begitu kondisi tersebut mulai mengganggu penyerapan lemak, Anda mungkin mulai mengalami tanda-tanda tertentu, seperti:
- perut kembung dan gas
- nyeri tekan atau nyeri perut
- diare
- tinja berminyak dan berlemak
- perasaan kenyang
- penurunan berat badan
- sakit tulang
- gangguan pembekuan darah
Gangguan gastrointestinal lainnya memiliki karakteristik yang serupa, yang membuat EPI sulit untuk diidentifikasi. Namun, mendapatkan diagnosis dapat membantu mengarah pada pengobatan dan menghilangkan gejala.
Bisakah masalah pankreas lainnya menyebabkan kembung?
Kembung bisa menjadi tanda beberapa masalah yang berkaitan dengan pankreas, termasuk:
- EPI
- pankreatitis akut
- pankreatitis kronis
- pankreatitis herediter
Kembung dan gas usus adalah gejala umum EPI.
Potensi penyebab kembung jika Anda menderita EPI
Tubuh manusia menggunakan enzim untuk mencerna lemak makronutrien, karbohidrat, dan protein. Banyak dari enzim ini berasal dari pankreas.
Jika pankreas Anda tidak menghasilkan cukup enzim pencernaan, makanan yang tidak tercerna dapat berfermentasi di usus besar. Hal ini dapat menyebabkan gas dan kembung.
Lemak adalah makronutrien yang paling berdampak pada EPI. Pankreas memproduksi lipase untuk mencerna lemak, dan sumber lipase di luar pankreas tidak cukup untuk mengkompensasi defisit lipase pankreas yang ditemukan di EPI. Hasilnya adalah malabsorpsi lemak yang dapat menyebabkan perut kembung dan nyeri.
EPI juga menyebabkan kekurangan enzim pankreas seperti amilase dan protease, yang membantu mencerna karbohidrat dan protein. Namun, ada cukup banyak sumber enzim ini, seperti lambung, air liur, dan usus kecil, sehingga pencernaan karbohidrat dan protein biasanya dapat dilanjutkan.
Cara meredakan gejala
Jika Anda mengalami perut kembung dan gas karena EPI, mungkin ada cara untuk membantu mengurangi gejala ini.
Sesuaikan rencana perawatan Anda
Perawatan untuk EPI adalah terapi penggantian enzim pankreas (PERT). PERT membantu meringankan gejala EPI dengan mengganti enzim yang tidak diproduksi oleh pankreas.
Dokter Anda akan menyarankan dosis awal, yang mungkin:
- 30–40.000 IU untuk makan
- 15–20.000 IU untuk camilan
Faktor-faktor yang memengaruhi kemanjuran dosis PERT Anda meliputi:
- berapa banyak fungsi pankreas yang tersisa
- ukuran dan kandungan lemak dari setiap makanan yang Anda makan
- berapa banyak lipase yang dihasilkan perut Anda
- seberapa baik tubuh Anda merespons pengobatan
- waktu dosis relatif terhadap asupan makanan
Dosis yang bekerja dengan baik untuk satu orang mungkin tidak begitu membantu orang lain. Jika Anda mengalami gejala seperti kembung, gas, atau sakit perut, dosis Anda mungkin perlu disesuaikan.
Makan lebih sedikit lebih sering
Makan makanan kecil menghasilkan lebih sedikit makanan untuk dicerna. Ini membantu memudahkan usus kecil Anda menyerap nutrisi.
Pilih lemak yang tepat
Meski EPI membuat lemak sulit dicerna, Anda tetap membutuhkan makronutrien ini untuk menyerap beberapa vitamin. Ini dapat membantu gejala Anda jika Anda mengurangi jumlah lemak yang Anda miliki setiap kali makan.
Memilih sumber lemak makanan tertentu dapat membantu. Pilihan yang baik meliputi:
- ikan gendut
- alpukat
- Zaitun
- biji
- gila
Anda mungkin ingin membatasi atau menghindari lemak dari makanan olahan dan daging merah.
Tetap terhidrasi
Jika diare adalah salah satu gejala EPI Anda, Anda mungkin berisiko mengalami dehidrasi. Minum banyak air dapat membantu.
Tetap terhidrasi juga dapat membantu mencegah atau meredakan sembelit, penyebab potensial lain dari perut kembung dan nyeri.
Dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan target harian yang tepat untuk asupan cairan.
Ada berbagai cara agar Anda tetap terhidrasi, termasuk:
- menjaga botol air berguna
- pengaturan pengingat pada ponsel Anda untuk minum
- minum air sepanjang hari
Anda juga bisa mengonsumsi makanan yang memiliki kandungan air yang tinggi, seperti:
- semangka
- seledri
- selada
- blewah
- timun Jepang
Latihan
Olahraga dapat meningkatkan ekskresi enzim pankreas.
Tinjauan tahun 2015 membahas efek aktivitas fisik pada pankreas tikus. Tinjauan tersebut menemukan bahwa berenang secara teratur menghasilkan sekresi pankreas yang dirangsang oleh makanan lebih cepat.
Selain itu, setelah 8 minggu latihan ketahanan treadmill, tikus menunjukkan:
- peningkatan berat pankreas
- kandungan protein pankreas lebih tinggi
- lebih banyak aktivitas enzim pankreas
- peningkatan sekresi amilase basal (enzim untuk mencerna karbohidrat)
Penulis tinjauan menyimpulkan bahwa latihan ketahanan intensitas rendah yang teratur dapat meningkatkan sintesis dan sekresi enzim pankreas.
Perhatikan asupan serat Anda
Serat dapat menghambat aktivitas enzim pankreas pada orang yang hidup dengan EPI, menurut a
Makan terlalu banyak serat atau meningkatkan asupan serat secara tiba-tiba juga dapat menyebabkan kembung dan gas.
Terlepas dari perannya dalam memperburuk gejala EPI, serat memiliki manfaat kesehatan yang penting. Jika Anda ingin mengurangi untuk mengurangi kembung EPI, dokter Anda mungkin memiliki saran yang berguna untuk memastikan Anda tetap mendapatkan jumlah yang Anda butuhkan.
EPI terjadi ketika pankreas tidak dapat menghasilkan enzim pencernaan yang cukup atau ketika enzim diblokir untuk mencapai usus.
Ketika makanan duduk tidak tercerna di saluran usus Anda, itu bisa berfermentasi. Hasilnya adalah gejala tidak nyaman seperti perut kembung dan gas.
Ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi gas dan kembung, seperti menyesuaikan rencana perawatan dan makan dengan porsi lebih kecil dan lebih sering.