Apa itu dermatitis eksfoliatif?
Dermatitis eksfoliatif, terkadang disebut eritroderma, melibatkan kemerahan dan pengelupasan kulit
Pengelupasan kulit ini dapat terjadi karena kondisi medis yang sudah ada sebelumnya atau akibat mengonsumsi obat-obatan tertentu, namun terkadang tidak memiliki penyebab yang jelas.
Walaupun tidak umum, dermatitis eksfoliatif, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk infeksi, kehilangan nutrisi, dehidrasi, dan gagal jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu juga bisa berakibat fatal.
Inilah yang perlu diketahui tentang dermatitis eksfoliatif, termasuk cara mendapatkan perawatan yang tepat untuk menghindari kemungkinan komplikasi.
Apa penyebab dermatitis eksfoliatif?
Dermatitis eksfoliatif terjadi sebagai a
Pemicu ini menyebabkan sel-sel kulit Anda berubah, atau mati dan rontok, terlalu cepat. Pergantian sel kulit yang cepat ini kemudian menyebabkan pengelupasan, atau pengelupasan dan penskalaan kulit yang signifikan.
Meskipun kondisi kulit tertentu, reaksi terhadap pengobatan, dan beberapa penyakit semuanya dapat menyebabkan dermatitis eksfoliatif, ahli kesehatan mungkin tidak selalu dapat mengidentifikasi penyebabnya.
Kondisi yang mendasari
Anda mungkin memiliki peluang lebih tinggi terkena dermatitis eksfoliatif jika Anda hidup dengan kondisi kulit kronis, seperti:
- psoriasis
- dermatitis seboroik
- eksim
- pityriasis rubra pilaris
Dermatitis eksfoliatif dapat terjadi sebagai komplikasi dari masalah kulit ini, namun para ahli tidak sepenuhnya memahami persis bagaimana hal ini terjadi. Perkembangan dermatitis eksfoliatif mungkin berhubungan dengan bagaimana sel kulit dan sel darah putih berinteraksi dengan sistem kekebalan tubuh, yang kemudian menghasilkan peningkatan besar dalam pergantian sel kulit.
Reaksi obat
Reaksi yang merugikan terhadap berbagai obat juga dapat menyebabkan pengelupasan kulit secara masif. Reaksi dapat dimulai sebagai ruam sebelum berkembang menjadi dermatitis eksfoliatif.
Meskipun hampir semua obat, secara teori, dapat menyebabkan reaksi jika Anda sensitif, obat yang terkait dengan dermatitis eksfoliatif meliputi:
- obat sulfa
-
penisilin dan antibiotik tertentu lainnya
- barbiturat
-
fenitoin (Dilantin) dan obat kejang lainnya
- isoniazid
-
obat tekanan darah, termasuk penghambat saluran kalsium
- obat topikal
- NSAID tertentu
- penghambat pompa proton
Penyebab lainnya
Gangguan autoimun dan jenis kanker tertentu juga dikaitkan dengan dermatitis eksfoliatif.
- lupus
- leukemia
- limfoma
- psoriasis
Apa saja gejala dermatitis eksfoliatif?
Gejala umum dermatitis eksfoliatif adalah:
- kulit yang sangat gatal
- penskalaan, peradangan, dan perubahan warna kulit Anda
-
gejala mirip flu yang sering disertai menggigil
Perubahan kulit dan kuku
Dermatitis eksfoliatif dimulai pada kebanyakan orang dengan perubahan ekstrim pada warna dan penampilan kulit mereka. Sebagai contoh:
- Kulit Anda mungkin menjadi merah, keunguan, merah muda, atau coklat muda. Perubahan warna ini menyebar ke sebagian besar tubuh.
- Pengelupasan dan penskalaan besar-besaran, seringkali berwarna putih atau kekuningan, mengikuti perubahan warna dan peradangan ini. Kulit Anda mungkin terasa kencang, kasar, bersisik, atau hangat saat disentuh. Mungkin juga terlihat mengkilap.
- Kekeringan dan pengelupasan kulit Anda dapat menyebabkan rasa gatal dan nyeri yang parah. Anda mungkin juga mengalami luka yang berkerak.
- Kuku Anda mungkin tampak kusam, menebal, menjadi rapuh, dan timbul tonjolan.
Dermatitis eksfoliatif persisten dapat menyebabkan perubahan warna kulit yang terkena, bersamaan dengan kerontokan rambut atau perubahan tekstur dan penampilan kuku Anda.
Gejala seperti flu
Dermatitis eksfoliatif dapat memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk mengatur suhunya. Akibatnya, Anda mungkin mengalami gejala mirip flu, seperti:
- demam
- pembengkakan kelenjar getah bening
- panas dingin
Pengelupasan kulit yang meluas juga dapat menyebabkan hilangnya panas dari kulit Anda yang rusak.
Kebanyakan orang dengan dermatitis eksfoliatif umumnya juga merasa sakit.
Komplikasi dari pengelupasan kulit
Kemungkinan komplikasi meliputi:
- Volume darah rendah. Ini bisa terjadi karena kehilangan cairan melalui kulit yang terkelupas.
- Kesulitan menyerap nutrisi penting. Pengelupasan kulit secara konstan di seluruh tubuh Anda dapat mencegah penyerapan nutrisi yang membantu menjaga kesehatan epidermis, seperti vitamin A dan D.
- Dehidrasi dan defisiensi protein. Anda kehilangan protein dan cairan dari pengelupasan, jadi Anda mungkin memerlukan ahli kesehatan untuk membantu memantau kadar cairan dan elektrolit Anda.
- Peningkatan risiko infeksi dan kerusakan tulang dan otot. Kulit Anda menyediakan penghalang yang membantu melindungi tulang, jaringan, dan organ dari infeksi dan kerusakan. Ketika kulit Anda mengelupas secara signifikan, ia kehilangan sebagian dari kemampuan ini.
Gejala parah
Gejala dermatitis eksfoliatif yang parah dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, termasuk:
- infeksi
- ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
- gagal jantung
Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, dermatitis eksfoliatif bisa berakibat fatal, biasanya akibat pneumonia, septikemia, atau gagal jantung.
Apa pengobatan untuk dermatitis eksfoliatif?
Anda mungkin perlu menerima perawatan di rumah sakit, tetapi dokter atau dokter Anda mungkin juga merekomendasikan strategi untuk membantu mengobati gejala di rumah, seperti pengobatan topikal dan istirahat.
Tim perawatan Anda pertama-tama akan bekerja untuk mengatasi dehidrasi, volume darah rendah, kehilangan panas, dan defisiensi elektrolit atau nutrisi. Mereka mungkin:
- berikan cairan dan nutrisi intravena (IV) untuk mengobati komplikasi ini
- meresepkan obat yang menekan sistem kekebalan Anda untuk membantu memperlambat pengelupasan kulit
- merekomendasikan perawatan fototerapi
- menentukan antibiotik untuk mengobati tanda-tanda awal infeksi
- memberikan panduan tentang perawatan luka dan pembalutan untuk membantu mengurangi risiko infeksi
Tim perawatan Anda juga akan menawarkan dukungan untuk mengelola segala kondisi yang mendasarinya. Jika Anda mengonsumsi obat apa pun yang dapat menyebabkan dermatitis eksfoliatif, obat tersebut dapat membantu Anda menemukan pilihan pengobatan alternatif.
Tujuan penting lain dari perawatan dermatitis eksfoliatif termasuk mengurangi peradangan dan membuat Anda lebih nyaman, sehingga perawatan suportif dapat mencakup:
- mandi air hangat dengan oatmeal
- banyak istirahat
- dressing basah
- antihistamin oral
- krim obat untuk membantu melembabkan kulit kering dan gatal
-
obat steroid untuk mengobati peradangan parah atau kronis dan pengelupasan kulit
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Prospek dermatitis eksfoliatif dapat bervariasi, tergantung pada penyebab reaksinya. Alergi obat, misalnya, mungkin terbukti lebih mudah diobati daripada penyebab yang tidak diketahui. Setelah Anda menghentikan pengobatan dan mendapatkan perawatan untuk gejala Anda, kulit Anda biasanya akan bersih dalam beberapa minggu.
Mengelola kondisi, seperti kanker dan psoriasis, juga dapat membantu mempercepat penyembuhan.
Jika tim perawatan Anda tidak dapat menemukan penyebab yang mendasarinya, Anda dapat kambuh dari waktu ke waktu. Yang mengatakan, profesional perawatan kesehatan dapat melakukan banyak hal untuk mengelola gejala Anda, bahkan ketika mereka tidak tahu apa penyebabnya.
Pada akhirnya, dermatitis eksfoliatif cukup jarang terjadi. Jika Anda memang memiliki gejala kondisi ini, sebaiknya dapatkan diagnosis yang tepat dari ahli kesehatan sehingga mereka dapat membantu Anda mengidentifikasi potensi pemicunya.