Bisakah Relaksasi Otot Membantu Mengobati Migrain?

Bisakah pelemas otot mengobati migrain?

Relaksasi otot rangka umumnya tidak disetujui FDA untuk mengobati migrain. Jika dokter meresepkan pelemas otot untuk migrain, biasanya penggunaan di luar label.

Relaksasi otot datang dalam dua kategori besar:

• Antispasmodik: Obat ini mengobati kejang otot dan kram. Dokter sering menggunakannya untuk mengobati kram perut dan fibromyalgia.
• Antispastik: Obat ini mengurangi tonus dan kekakuan otot yang mungkin terjadi pada kondisi seperti multiple sclerosis (MS), cerebral palsy, atau cedera tulang belakang.

Tidak jelas mengapa pelemas otot dapat bekerja untuk migrain. Antispasmodik tidak bekerja langsung pada otot Anda tetapi memiliki efek menenangkan.

Setiap pelemas otot bekerja sedikit berbeda dan memiliki profil keamanan yang unik.

Tizanidin (Zanaflex)

Tizanidine adalah antispasmodik dan antispastik. Dia disetujui FDA untuk mengelola spastisitas di:

• NONA
• stroke
• cedera otak traumatis
• cedera tulang belakang
• sklerosis lateral amiotrofik (ALS)

Dokter juga menggunakan label tizanidine untuk mengobati migrain kronis. Saat itulah Anda mengalami sakit kepala migrain setidaknya 15 hari setiap bulan. Mereka juga dapat menggunakannya untuk membantu mengatasi sakit kepala akibat penarikan obat.

Penggunaan tizanidine di luar label lainnya termasuk leher kronis dan nyeri punggung bawah, serta beberapa sindrom nyeri regional.

Uji klinis yang sedang berlangsung sedang menguji apakah tizanidine dapat mencegah serangan migrain akut pada orang dengan riwayat migrain.

Beberapa efek samping yang umum dari tizanidine termasuk:

• kantuk
• kegugupan
• halusinasi
• gerakan otot yang tidak disengaja
• kelemahan otot
• rinitis
• sembelit
• penglihatan kabur

Kebanyakan orang tidak mengalami efek samping yang serius dari mengonsumsi tizanidine. Sangat jarang, efek samping, seperti anafilaksis dan hipotensi, dapat terjadi.

Cyclobenzaprine (Flexeril)

Cyclobenzaprine bekerja pada sistem saraf pusat Anda untuk mengendurkan otot Anda. Seorang dokter mungkin meresepkannya untuk membantu menghilangkan rasa sakit akibat cedera seperti tegang dan keseleo. Ini disetujui FDA untuk digunakan dengan istirahat dan terapi fisik untuk tujuan ini.

Penggunaan cyclobenzaprine di luar label termasuk mengobati fibromyalgia dan nyeri myofascial dari gangguan sendi rahang.

Cyclobenzaprine memiliki struktur yang mirip dengan sekelompok obat yang mungkin efektif mencegah sakit kepala migrain. Tapi ada sedikit data yang mendukung penggunaan cyclobenzaprine untuk mencegah migrain.

Efek samping yang paling umum dari cyclobenzaprine adalah:

• kelelahan ekstrim
• mual
• pusing
• sembelit
• mulut kering
• maag

Cyclobenzaprine juga dapat menyebabkan efek samping yang lebih serius seperti:

• detak jantung cepat (takikardia)
• retensi urin
• hilangnya gerakan otot usus (ileus)
• kebingungan
• halusinasi

Metokarbamol (Robaxin)

Metokarbamol adalah obat lama yang pertama kali disetujui untuk mengobati kejang otot pada tahun 1957. Seperti siklobenzaprin, Anda menggunakannya dengan istirahat dan terapi fisik untuk mengobati nyeri muskuloskeletal akut. Tidak ada data spesifik apakah itu dapat mengobati migrain secara efektif.

Efek samping dari methocarbamol meliputi:

• kantuk
• pusing
• demam
• Pandangan yang kabur
• sakit perut
• rasa logam
• urin gelap yang seringkali berwarna hijau, hitam, atau biru

pelemas otot lainnya

Para peneliti telah melihat pelemas otot lain sebagai terapi migrain. Tapi ada sedikit data untuk mendukung keamanan atau efektivitasnya untuk migrain. Contohnya termasuk:

• karisoprodol (Soma)
• metaxalone (Skelaxin)
• baklofen (Lioresal)
• diazepam (Valium)

Relaksasi otot alami

Meskipun mungkin tidak semuanya berfungsi sebagai pelemas otot, beberapa pengobatan alami dan suplemen diet dapat membantu mengatasi sakit kepala atau migrain. Ini termasuk:

• koenzim Q10
• feverfew
• magnesium
• riboflavin (vitamin B2)

Beberapa orang mempromosikan minyak peppermint untuk menghilangkan rasa sakit dari sakit kepala. Meskipun tidak banyak bukti yang mendukung penggunaannya, umumnya aman dan dapat ditoleransi dengan baik.

Butterbur adalah obat alami lain yang berpotensi untuk mengobati migrain. Tapi yang terbaik adalah menggunakannya dengan hati-hati.

Pada 2015, Akademi Neurologi Amerika berhenti merekomendasikan butterbur untuk migrain karena masalah keamanan yang serius. National Institutes of Health menyarankan Anda hanya menggunakan produk butterbur jika label menyatakan produk tersebut bebas dari alkaloid pirolizidin (PA). PA dapat merusak hati, paru-paru, dan sistem peredaran darah Anda.

Bisakah pelemas otot mengobati sakit kepala jenis lain?

Beberapa pelemas otot dapat membantu mengobati sakit kepala jenis lain selain migrain.

Sakit kepala tegang

Sakit kepala karena tegang sangat umum terjadi dan terjadi saat otot di kepala dan leher berkontraksi. Dokter terkadang meresepkan tizanidine off label untuk mencegah sakit kepala tegang kronis. Tapi tidak banyak bukti yang mendukung penggunaannya untuk tujuan ini.

Karena pelemas otot memiliki risiko ketergantungan, dokter kemungkinan akan menyarankan pilihan lain untuk mengobati sakit kepala karena tegang.

Neuralgia oksipital

Neuralgia oksipital adalah gangguan sakit kepala kronis yang langka. Sakit kepala pendek dan menyakitkan ini dimulai dari saraf oksipital Anda, yang mengalir melalui leher dan bagian belakang kepala Anda.

Relaksasi otot dapat membantu mengobati neuralgia oksipital. Perawatan lain yang mungkin termasuk:

• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• antikonvulsan
• antidepresan
• blok saraf lokal

Sinus sakit kepala

Sakit kepala sinus sebenarnya adalah tekanan yang disebabkan oleh sinusitis. Perawatan untuk sinusitis biasanya tidak melibatkan pelemas otot. Jika sinusitis disebabkan oleh infeksi bakteri, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik.

Pilihan untuk mengelola sinusitis di rumah mungkin termasuk:

• mencuci hidung
• menggunakan pelembab udara
• mengambil dekongestan over-the-counter (OTC).

Sakit kepala cluster

Sakit kepala cluster bisa sama menyakitkannya dengan migrain, tapi biasanya lebih pendek. Beberapa dokter mungkin meresepkan baclofen, antispastic, off label untuk mengobati atau mencegah sakit kepala cluster. Tetapi dokter biasanya tidak menggunakan pelemas otot untuk tujuan ini.

Perawatan lini pertama untuk sakit kepala cluster adalah terapi oksigen dan triptan. Triptan adalah obat resep yang juga merupakan perawatan migrain yang umum.

Dokter juga dapat menggunakan verapamil, obat tekanan darah, untuk mengobati sakit kepala cluster dan migrain.

Rebound sakit kepala

Rebound sakit kepala, juga dikenal sebagai obat-overuse sakit kepala, terjadi ketika Anda mengonsumsi terlalu banyak obat untuk mengobati sakit kepala Anda. Mereka mungkin hasil dari penarikan ketika Anda berhenti minum obat itu.

Dokter mungkin meresepkan tizanidine off label untuk mengobati sakit kepala rebound. Anda dapat menggunakannya sebagai bagian dari program untuk membantu Anda berhenti menggunakan obat asli Anda.

Apa pengobatan yang disetujui untuk migrain?

Perawatan untuk migrain terbagi dalam dua kategori besar: abortif dan preventif. Obat yang gagal membantu mengobati sakit kepala migrain saat terjadi. Obat pencegahan membantu mengurangi jumlah dan tingkat keparahan serangan migrain Anda.

Perawatan yang gagal

Selama serangan migrain, Anda dapat meminum resep atau pil OTC untuk meredakan gejala. Pilihan meliputi:

• Pereda nyeri: Pereda nyeri OTC, seperti acetaminophen (Tylenol), dan NSAID, seperti ibuprofen, naproxen, dan aspirin, dapat membantu mengatasi sakit kepala migrain ringan hingga sedang.
• Triptan: Obat resep ini menyebabkan pembuluh darah berkontraksi. Dokter meresepkan triptan jika NSAID atau acetaminophen tidak efektif. Triptan umum meliputi:
  • sumatriptan (Imitrex)
  • rizatriptan (Maxalt)
  • zolmitriptan (Zomig)
• Gepants: Obat resep ini memblokir peptida terkait gen kalsitonin (CGRP). Mereka termasuk ubrogepant (Ubrelvy) dan rimegepant (Nurtec ODT).
• Ditan: Obat resep, seperti lasmiditan (Reyvow), bekerja untuk melawan reseptor serotonin spesifik di otak.

Perawatan pencegahan migrain

Untuk mencegah timbulnya serangan migrain, dokter dapat merekomendasikan obat-obatan tertentu, stimulasi arus listrik, atau bentuk terapi alternatif.

Obat-obatan termasuk:

• Beta-blocker: Beta-blocker tertentu, seperti propranolol, mungkin paling efektif untuk mencegah migrain.
• Antiepilepsi: Topiramate (Topamax) dan valproate adalah antiepilepsi yang seringkali efektif dalam pencegahan migrain.
• Antidepresan: Dua antidepresan mungkin efektif untuk mengobati migrain. Dokter sering meresepkan amitriptyline, antidepresan trisiklik, dan fluoxetine, penghambat reuptake serotonin selektif.
• Penghambat saluran kalsium: Verapamil, obat tekanan darah, juga dapat membantu mencegah migrain.
• Penghambat CGRP: Seperti gepants, antibodi monoklonal juga dapat memblokir CGRP. Pilihan pencegahan yang populer termasuk erenumab (Aimovig) dan fremanezumab (Ajovy). Beberapa gepanseperti atogepant dan rimegepant, juga dapat membantu mencegah migrain.
• Toksin botulinum A (Botox): Dikenal luas sebagai peredam kerut, suntikan botoks dapat membantu mencegah migrain. Seorang dokter menyuntikkan racun ke titik-titik tertentu di kepala dan leher Anda setiap 3 bulan.

Terapi alternatif mencakup praktik seperti mindfulness dan biofeedback. Beberapa orang mungkin juga merasa lega melalui terapi perilaku kognitif, juga dikenal sebagai “terapi bicara”.

Pilihan lain mungkin stimulasi magnetik transkranial (TMS). TMS adalah prosedur non-invasif yang melibatkan pulsa magnetik yang merangsang sel-sel saraf di otak Anda.

Migrain adalah kelainan yang melumpuhkan dengan banyak pilihan pengobatan lini pertama. Jika obat OTC tidak berhasil, dokter mungkin akan meresepkan triptan, gepants, atau ditan, di antara pilihan lainnya. Beberapa pelemas otot mungkin juga efektif dalam mengobati migrain atau jenis sakit kepala lainnya, tetapi ini adalah penggunaan di luar label.

Beberapa pelemas otot mungkin memiliki efek samping yang serius. Mereka bahkan mungkin membawa risiko penggunaan berlebihan atau ketergantungan. Pastikan untuk membicarakan hal ini dengan dokter sebelum memulai perawatan.