Bisakah Pria Hamil?

Ya, mungkin saja pria hamil dan melahirkan anak sendiri. Faktanya, ini mungkin jauh lebih umum daripada yang Anda kira. Untuk menjelaskannya, kita perlu memecah beberapa kesalahpahaman umum tentang bagaimana kita memahami istilah “manusia”. Tidak semua orang yang ditugaskan sebagai laki-laki saat lahir (AMAB) mengidentifikasi diri sebagai laki-laki. Mereka yang melakukannya adalah pria “cisgender”. Sebaliknya, beberapa orang yang ditugaskan sebagai perempuan saat lahir (AFAB) mengidentifikasi sebagai laki-laki. Orang-orang ini mungkin pria “transgender” atau orang transmaskulin.

Transmaskulin digunakan untuk menggambarkan individu AFAB yang mengidentifikasi atau menunjukkan sisi maskulin dari spektrum. Orang ini dapat mengidentifikasi sebagai laki-laki atau sejumlah identitas gender lainnya termasuk non-biner, genderqueer, atau agender.

Banyak orang AFAB yang mengidentifikasi sebagai laki-laki atau yang tidak mengidentifikasi sebagai perempuan memiliki organ reproduksi yang diperlukan untuk mengandung anak. Ada juga teknologi baru yang memungkinkan individu AMAB membawa anak.

Organ reproduksi dan hormon Anda dapat mengubah seperti apa kehamilan, tetapi jenis kelamin Anda tidak – dan tidak boleh – dianggap sebagai faktor pembatas.

Beberapa orang yang memiliki rahim dan ovarium, tidak menggunakan testosteron, dan mengidentifikasi sebagai pria atau bukan wanita yang mungkin ingin hamil. Kecuali Anda mengonsumsi testosteron, proses kehamilan mirip dengan wanita cisgender. Di sini, kita akan fokus pada proses melahirkan anak dan melahirkan bagi orang-orang AFAB yang memiliki rahim dan ovarium, dan sedang, atau pernah, menggunakan testosteron.

Pembuahan

Bagi mereka yang memilih untuk menggunakan testosteron, menstruasi biasanya berhenti dalam waktu enam bulan setelah memulai terapi penggantian hormon (HRT). Untuk hamil, seseorang harus menghentikan penggunaan testosteron. Namun, tidak sepenuhnya tidak pernah terdengar bagi orang yang menggunakan testosteron untuk hamil karena melakukan hubungan seks vaginal tanpa kondom. Karena kurangnya penelitian dan variasi dalam fisiologi individu, masih belum sepenuhnya jelas seberapa efektif penggunaan testosteron sebagai metode pencegahan kehamilan. Kaci, seorang pria transgender berusia 30 tahun yang telah menjalani dua kali kehamilan, mengatakan bahwa banyak dokter salah memberi tahu orang-orang yang memulai testosteron bahwa itu akan membuat mereka tidak subur. “Meskipun sangat sedikit penelitian yang dilakukan pada kehamilan yang tidak sesuai gender atau efek HRT pada kesuburan, [the] data [that] tersedia ternyata sangat positif.” Ambil hasil satu laporan tahun 2013, misalnya. Para peneliti mensurvei 41 pria transgender dan orang-orang transmaskulin yang telah berhenti menggunakan testosteron dan menjadi hamil. Mereka menemukan bahwa sebagian besar responden dapat mengandung anak dalam waktu enam bulan setelah menghentikan testosteron. Lima dari orang-orang ini hamil tanpa mengalami menstruasi terlebih dahulu.

Konsepsi dapat terjadi dalam banyak cara, termasuk hubungan seksual dan melalui penggunaan teknologi reproduksi berbantuan (AST). AST mungkin melibatkan penggunaan sperma atau telur dari pasangan atau donor.

Kehamilan

Para peneliti dalam survei 2013 tersebut tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam kehamilan antara mereka yang menggunakan dan tidak menggunakan testosteron. Beberapa orang memang melaporkan hipertensi, persalinan prematur, gangguan plasenta, dan anemia, tetapi angka-angka ini konsisten dengan wanita cisgender. Menariknya, tidak ada responden yang melaporkan anemia yang pernah menggunakan testosteron. Anemia sering terjadi pada wanita cisgender selama kehamilan. Namun, kehamilan bisa menjadi waktu yang menantang secara emosional.

Pria transgender dan orang transmaskulin yang hamil sering mendapat sorotan dari komunitas mereka.

Seperti yang ditunjukkan Kaci, “Tidak ada yang secara inheren feminin atau feminin tentang konsepsi, kehamilan, atau persalinan. Tidak ada bagian tubuh, atau fungsi tubuh, yang secara inheren berjenis kelamin. Jika tubuh Anda dapat melahirkan janin, dan itu adalah sesuatu yang Anda inginkan – maka itu juga untuk Anda.” Orang yang mengalami disforia gender mungkin menemukan bahwa perasaan ini meningkat saat tubuh mereka berubah untuk mengakomodasi kehamilan. Asosiasi sosial kehamilan dengan kewanitaan dan feminitas juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Menghentikan penggunaan testosteron juga dapat memperburuk perasaan disforia gender. Penting untuk dicatat bahwa ketidaknyamanan dan disforia tidak diberikan untuk semua transgender yang hamil. Faktanya, beberapa orang menemukan bahwa pengalaman hamil dan melahirkan meningkatkan hubungan mereka dengan tubuh mereka.

Dampak emosional kehamilan sepenuhnya ditentukan oleh pengalaman pribadi masing-masing individu.

Pengiriman

Para administrator survei menemukan bahwa persentase yang lebih tinggi dari orang-orang yang melaporkan penggunaan testosteron sebelum pembuahan memiliki kelahiran sesar (C-section), meskipun perbedaannya tidak signifikan secara statistik. Perlu juga dicatat bahwa 25 persen orang yang menjalani operasi caesar memilih untuk melakukannya, mungkin karena ketidaknyamanan atau perasaan lain seputar persalinan pervaginam.

Para peneliti menyimpulkan bahwa hasil kehamilan, persalinan, dan kelahiran tidak berbeda menurut penggunaan testosteron sebelumnya.

Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, ini menunjukkan bahwa hasil untuk transgender, transmaskulin, dan orang yang tidak sesuai gender serupa dengan wanita cisgender.

Pascapersalinan

Sangat penting bahwa perhatian khusus diberikan pada kebutuhan unik orang-orang transgender setelah melahirkan. Depresi pascapersalinan menjadi perhatian khusus. Studi menunjukkan bahwa 1 dari 7 wanita cisgender mengalami depresi pascapersalinan. Mengingat bahwa komunitas trans mengalami tingkat kondisi kesehatan mental yang jauh lebih tinggi, mereka mungkin juga mengalami depresi pascapersalinan dalam jumlah yang lebih tinggi. Metode memberi makan bayi baru lahir adalah pertimbangan penting lainnya. Jika Anda memilih untuk menjalani mastektomi bilateral, Anda mungkin tidak dapat menyusui. Mereka yang belum menjalani operasi atas, atau telah menjalani prosedur seperti operasi atas periareolar, mungkin masih dapat menyusui.

Tetap saja, terserah masing-masing individu untuk memutuskan apakah menyusui terasa tepat untuk mereka.

Meskipun belum ada penelitian tentang pria transgender dan laktasi, testosteron eksogen telah lama digunakan sebagai metode untuk menekan laktasi. Ini menunjukkan bahwa mereka yang mengonsumsi testosteron saat menyusui mungkin mengalami penurunan produksi susu. Dengan mengingat hal ini, penting untuk mempertimbangkan apakah menunda kembalinya penggunaan testosteron adalah pilihan yang tepat untuk Anda.

Sepengetahuan kami, belum ada kasus kehamilan pada individu AMAB. Namun, kemajuan teknologi reproduksi dapat memungkinkan hal ini dalam waktu dekat bagi orang-orang yang pernah menjalani histerektomi dan mereka yang tidak dilahirkan dengan ovarium atau rahim.

Kehamilan melalui transplantasi rahim

Bayi pertama yang lahir dari rahim yang ditransplantasikan tiba di Swedia pada Oktober 2014. Sementara prosedur ini masih dalam tahap percobaan awal, beberapa bayi lain telah lahir melalui metode ini. Baru-baru ini, sebuah keluarga di India menyambut bayi dari rahim yang ditransplantasikan, kasus pertama di negara tersebut. Tentu saja, seperti banyak teknologi semacam itu, metode ini dikembangkan dengan mempertimbangkan wanita cisgender. Tetapi banyak yang mulai berspekulasi bahwa prosedur ini juga berlaku untuk wanita transgender dan orang AMAB lainnya. Dr Richard Paulson, mantan presiden American Society for Reproductive Medicine, menyarankan bahwa transplantasi rahim untuk wanita trans dan orang AMAB lebih atau kurang mungkin sekarang. Dia menambahkan, “Akan ada tantangan tambahan, tetapi saya tidak melihat masalah yang jelas yang akan menghalanginya.” Kemungkinan bahwa suplemen untuk meniru fase hormonal selama kehamilan akan diperlukan. Operasi caesar juga diperlukan bagi mereka yang telah menjalani operasi konfirmasi jenis kelamin.

Kehamilan melalui rongga perut

Juga telah disarankan bahwa mungkin bagi orang-orang AMAB untuk membawa bayi di dalam rongga perut. Orang-orang telah membuat lompatan ini berdasarkan fakta bahwa persentase telur yang sangat kecil dibuahi di luar rahim dalam apa yang dikenal sebagai kehamilan ektopik. Namun, kehamilan ektopik sangat berbahaya bagi ibu hamil dan biasanya memerlukan pembedahan. Sejumlah besar penelitian perlu dilakukan untuk membuat kemungkinan ini bagi orang-orang yang tidak memiliki rahim, dan bahkan kemudian, tampaknya sangat tidak mungkin bahwa ini akan menjadi pilihan yang layak untuk orang tua yang penuh harapan.

Dengan pemahaman kita yang terus berkembang, penting untuk menghormati fakta bahwa jenis kelamin seseorang tidak menentukan apakah mereka bisa hamil. Banyak pria telah memiliki anak sendiri, dan lebih banyak lagi kemungkinan akan melakukannya di masa depan.

Sangat penting untuk tidak membuat mereka yang hamil mengalami diskriminasi, dan sebaliknya menemukan cara untuk menawarkan lingkungan yang aman dan mendukung bagi mereka untuk membangun keluarga mereka sendiri.

Demikian juga, tampaknya layak bahwa transplantasi rahim dan teknologi baru lainnya akan memungkinkan individu AMAB untuk mengandung dan melahirkan anak mereka sendiri. Hal terbaik yang dapat kita lakukan adalah mendukung dan merawat semua orang yang memilih untuk hamil, tanpa memandang jenis kelamin dan jenis kelamin yang ditetapkan saat mereka lahir.

---

KC Clements adalah penulis non-biner aneh yang berbasis di Brooklyn, NY. Pekerjaan mereka berkaitan dengan identitas queer dan trans, seks dan seksualitas, kesehatan dan kebugaran dari sudut pandang positif tubuh, dan banyak lagi. Anda dapat mengikuti mereka dengan mengunjungi situs web mereka, atau dengan menemukannya di Instagram dan Twitter.