Bisakah Lithium Membantu Mengobati Depresi?

Apa itu litium?

Depresi mempengaruhi lebih dari 16 juta Amerika per tahun. Resep lithium (Eskalith, Lithobid) telah digunakan selama beberapa dekade untuk mengobati beberapa kondisi kesehatan mental, termasuk depresi gangguan bipolar. Litium oral (juga disebut litium karbonat) berasal dari unsur alam litium. Ini ditemukan di alam dan merupakan logam paling ringan yang diketahui.

Saat obat resep baru memasuki pasar, penggunaan resep lithium telah menurun. Ini bukan karena kemanjuran obat. Ini lebih terkait dengan potensi efek samping yang tidak diinginkan yang dapat ditimbulkan oleh lithium.

Bagaimana cara kerja litium?

Bahkan setelah lebih dari 50 tahun penggunaan klinis, masih belum sepenuhnya jelas mengapa (dan sejauh mana) lithium bekerja untuk mengobati gejala gangguan bipolar.

Lithium tampaknya sangat efektif untuk manajemen jangka panjang gangguan bipolar. Ini karena dapat mengurangi jumlah episode manik atau pikiran bunuh diri yang dimiliki seseorang dengan kondisi ini.

Dokter tahu bahwa lithium menargetkan sistem saraf pusat. Lithium meningkatkan jumlah bahan kimia tertentu di otak Anda yang membantu menyeimbangkan suasana hati.

Beberapa peneliti percaya bahwa menggunakan lithium membantu memperkuat koneksi saraf di otak Anda yang mengontrol suasana hati Anda karena protein yang dikandungnya.

Apakah lithium pengobatan yang terbukti untuk depresi?

Lithium memang memiliki rekam jejak klinis yang kuat sebagai pengobatan yang efektif untuk depresi bipolar. Secara khusus, lebih dari 300 studi di a tinjauan klinis menunjukkan bahwa penggunaan lithium terutama menekan upaya bunuh diri dan bunuh diri pada peserta penelitian.

Karena orang yang memiliki depresi klinis dan gangguan mood adalah 30 kali lebih mungkin untuk mencoba bunuh diri daripada orang yang tidak, temuan studi ini signifikan.

Sambungan litium ke a tingkat bunuh diri yang lebih rendah untuk orang-orang dengan depresi bipolar menunjukkan bahwa itu juga menekan gejala-gejala lain dari kondisi tersebut. Para peneliti menganggap temuan ini sebagai bukti bahwa efek penstabil suasana hati lithium adalah alasan mengapa orang yang meminumnya memiliki lebih sedikit episode manik dan lebih sedikit pikiran untuk bunuh diri. Untuk alasan ini, lithium juga dapat bekerja sebagai pilihan pengobatan jangka pendek untuk orang yang memiliki episode manik akut.

Lithium hanya disetujui untuk depresi yang terkait dengan gangguan bipolar. Ini mungkin juga efektif untuk jenis depresi lain ketika ditambahkan ke antidepresan, tetapi lebih banyak percobaan diperlukan. Jika Anda menggunakan antidepresan dan masih memiliki gejala, bicarakan dengan dokter Anda apakah menambahkan lithium dapat membantu.

Apakah lithium aman untuk semua orang?

Lithium aman dikonsumsi jika Anda berada di bawah pengawasan ketat dokter dan jika Anda berada di lingkungan yang stabil di mana Anda dapat minum obat secara konsisten.

Meskipun litium logamnya sering digunakan untuk membuat baterai, litium karbonat yang digunakan dalam obat litium memiliki muatan ion yang berbeda. Tubuh Anda menyerap lithium dengan cara yang mirip dengan cara menyerap natrium, yang juga merupakan logam alkali.

Lithium tidak aman untuk anak di bawah usia 7 tahun atau untuk wanita hamil atau menyusui. Lithium juga tidak aman jika Anda memiliki kondisi jantung sindrom Brugada.

Lithium dapat berinteraksi dengan daftar obat yang cukup panjang, termasuk banyak obat psikotropika lainnya. Diskusikan semua obat yang Anda pakai, termasuk obat bebas dan suplemen, dengan dokter Anda.

Berapa dosis yang tepat untuk lithium?

Dosis untuk lithium bervariasi sesuai dengan usia, berat badan, dan riwayat medis Anda. Obat ini harus diambil dengan hati-hati, dan hanya sesuai dengan instruksi khusus dokter Anda.

Litium oral tersedia dalam bentuk kapsul, larutan cair, dan tablet lepas lambat.

Diperlukan beberapa minggu agar lithium mulai berlaku saat menggunakannya untuk mengobati depresi bipolar. Dosis standar lithium oral untuk orang dewasa adalah 600-900 miligram, diminum dua atau tiga kali sehari.

Untuk melindungi Anda dari efek samping dan memastikan Anda tidak mendapatkan terlalu banyak obat, dokter Anda akan mengambil darah untuk memantau kadar lithium Anda.

Apa efek samping dari litium?

Hampir setiap orang yang menggunakan lithium mengalami efek samping sampai tingkat tertentu. Tidak semua orang akan mengalami semua efek samping ini, tetapi kemungkinan Anda akan mengalami beberapa efek samping umum ini jika Anda diberi resep lithium:

• sering buang air kecil
• haus yang tidak biasa
• mulut kering
• iritabilitas tiba-tiba
• perasaan sejahtera/tak terkalahkan yang palsu
• kebingungan atau kurangnya kesadaran akan lingkungan Anda
• penambahan berat badan
• kelelahan dan kelesuan
• memori jangka pendek yang buruk
• kekakuan pada anggota tubuh Anda
• tangan gemetar atau berkedut (tremor)
• mual atau muntah
• sakit kepala

Efek samping yang kurang umum meliputi:

• penglihatan kabur
• panas dingin
• pusing/vertigo
• kehilangan selera makan

Apa lagi yang harus saya ketahui tentang lithium sebelum meminumnya?

Jika Anda telah diberi resep lithium, bawalah dengan hati-hati sesuai dengan petunjuk dokter Anda. Lithium bisa menjadi racun jika Anda overdosis pada obat ini. Gejala keracunan lithium meliputi:

• getaran
• kehilangan kontrol otot
• dehidrasi
• bicara cadel
• rasa kantuk yang berlebihan

Jika Anda mengalami salah satu gejala tersebut akibat mengonsumsi lithium, Anda mungkin mengalami keadaan darurat medis. Hubungi 911 atau minta seseorang membawa Anda ke ruang gawat darurat. Jangan mencoba mengemudi.

Ada kasus ketika pikiran untuk bunuh diri atau kecenderungan bipolar menjadi lebih buruk sementara, atau permanen, ketika Anda mulai menggunakan lithium. Jika Anda merasa gejala Anda memburuk, hubungi dokter yang meresepkan lithium untuk Anda dan diskusikan pilihan Anda.

Jika Anda telah didiagnosis dengan depresi bipolar, jangan berhenti minum lithium atau resep antidepresan cold turkey. Setiap perubahan dalam perawatan Anda harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter dan dilakukan secara bertahap.

Lithium tidak aman untuk wanita hamil. Penting untuk menggunakan alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan saat Anda menggunakan obat ini. Jika Anda menggunakan lithium dan yakin Anda mungkin hamil, segera hubungi dokter Anda.

Lithium paling sering diresepkan untuk orang yang membutuhkan strategi jangka panjang untuk mengelola depresi bipolar. Penggunaan lithium oral menempatkan Anda pada risiko efek samping yang serius, yang membuatnya kurang populer dibandingkan pilihan pengobatan lainnya.

Tapi lithium, bila digunakan dengan benar, juga telah terbukti sangat efektif untuk pengelolaan gejala depresi bipolar – bahkan jika dokter tidak sepenuhnya mengerti mengapa. Toksisitas litium jarang terjadi, tetapi dapat terjadi, jadi selalu ikuti petunjuk dokter Anda saat mengonsumsi litium oral.