Orang dengan sindrom iritasi usus (IBS) memiliki peningkatan risiko gangguan sakit kepala, terutama migrain. Hubungan antara kedua kondisi tersebut termasuk hormon dan faktor lain yang terlibat dalam sumbu usus-otak.
Jika Anda sering mengalami sakit kepala, terutama episode migrain, maka Anda sudah tahu bahwa itu dapat mengacaukan perut Anda – mual, muntah, diare, dan kehilangan nafsu makan adalah efek samping yang umum terjadi.
Tetapi apakah yang sebaliknya benar? Misalnya, jika Anda menderita sindrom iritasi usus besar (IBS), apakah itu bisa menyebabkan sakit kepala? Beberapa peneliti mulai berpikir ya, sebagian besar berkat koneksi usus-otak.
Meskipun IBS tidak menyebabkan sakit kepala atau migrain, ada korelasi antara kedua kondisi tersebut yang tidak dapat diabaikan. Inilah yang kami ketahui sejauh ini tentang hubungan antara dua kondisi umum ini, dari cara mengetahui apa yang Anda hadapi hingga cara menangani keduanya sekaligus.
Apakah IBS menyebabkan sakit kepala?
Ada hubungan antara IBS dan sakit kepala. Orang dengan IBS memiliki peningkatan risiko mengembangkan gangguan sakit kepala primer seperti sakit kepala tipe tegang atau migrain.
Dalam studi tahun 2020 terhadap 2.885 orang, orang dengan IBS memiliki kemungkinan 44% untuk mengalami sakit kepala yang menyertai, sementara orang tanpa IBS hanya memiliki kemungkinan 23% untuk mengalami sakit kepala.
Studi kecil lainnya, yang diterbitkan pada tahun 2016, menemukan bahwa sekitar 22% orang dengan IBS mengalami sakit kepala tipe tegang, tetapi lebih dari 35% mengalami migrain. Ini menunjukkan bahwa migrain lebih sering terjadi pada orang dengan IBS daripada sakit kepala tipe tegang.
Untuk alasan ini, banyak penelitian tentang IBS dan sakit kepala berfokus pada migrain.
Salah satu dari
Orang dengan migrain juga memiliki
Secara umum, sakit kepala tegang:
- berhubungan dengan stres dan ketegangan otot
- biasanya menyebabkan nyeri ringan hingga sedang di semua sisi kepala
- dapat menyebabkan nyeri leher
- biasanya tidak menyebabkan mual atau muntah, atau kepekaan terhadap cahaya, suara, atau bau
Migrain adalah kondisi neurologis dengan serangkaian gejalanya sendiri:
- sering menimbulkan nyeri berdenyut atau berdenyut hanya pada salah satu sisi kepala
- sering parah dan memburuk dengan aktivitas
- dapat menyebabkan mual dan muntah, serta kepekaan terhadap cahaya, suara, dan bau
- mungkin atau mungkin tidak didahului oleh aura
- dapat bertahan beberapa jam hingga beberapa hari
Hubungan antara IBS dan migrain
Dokter dan peneliti tidak sepenuhnya yakin mengapa ada hubungan kuat antara IBS dan migrain, tetapi ada beberapa hal yang dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengembangkan salah satu dari kondisi tersebut (dan, oleh karena itu, dapat mengakibatkan Anda mengalami keduanya).
Genetika
Tampaknya migrain, sakit kepala tipe tegang, dan IBS semuanya memiliki beberapa komponen genetik.
Satu studi kecil tahun 2016 menemukan beberapa kesamaan genetik, yang mungkin menunjukkan asal fisiologis yang serupa untuk kondisi ini. Studi tersebut menemukan bahwa peserta dengan IBS dan gangguan sakit kepala primer memiliki setidaknya satu gen yang berbeda dari gen kelompok kontrol yang sehat.
Sensitivitas nyeri
IBS dan migrain terkadang dikategorikan sebagai kondisi nyeri kronis yang dapat melibatkan peningkatan sensitivitas nyeri di usus dan otak. Inilah salah satu alasan mengapa para ahli berpikir beberapa orang mengembangkan kondisi ini sementara yang lain tidak.
Penulis studi penelitian tahun 2020 mencatat bahwa hipersensitivitas sistem saraf enterik (yang mengatur saluran GI Anda) telah diamati pada pasien dengan IBS, sementara hipersensitivitas jalur nyeri di otak sering disebut sebagai faktor penyebab migrain.
Hal ini menyebabkan beberapa peneliti menyarankan bahwa orang dengan IBS dan migrain lebih sensitif terhadap rangsangan secara umum. Sensitivitas ini dapat memengaruhi beberapa sistem tubuh dan menyebabkan banyak diagnosis terkait respons nyeri.
Hormon
IBS dan migrain adalah
Sayangnya, efek hormon seperti estrogen dan progesteron pada IBS belum dipelajari dengan baik. Tapi, secara anekdot, banyak wanita dengan IBS melaporkan gejala yang memburuk saat menstruasi.
Migrain telah lama dikaitkan dengan fluktuasi hormon; sebenarnya, ada sejenis migrain yang disebut migrain menstruasi, yang menyebabkan gejala tepat sebelum atau selama periode menstruasi. Secara khusus, perubahan kadar estrogen biasanya dikaitkan dengan migrain menstruasi.
Serotonin
Beberapa peneliti percaya koneksi usus-otak tubuh mungkin bertanggung jawab atas IBS dan migrain. Mereka secara khusus mempertimbangkan kadar serotonin yang rendah di usus sebagai faktor yang memungkinkan.
Penelitian sebelumnya telah menemukan kadar serotonin yang rendah pada orang dengan migrain dan orang dengan IBS, dan ini mungkin menjadi bagian dari alasan mengapa inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) kadang-kadang digunakan untuk pengobatan IBS.
Gejala pencernaan migrain versus IBS
Karena migrain dapat menyebabkan gejala pencernaan, sulit untuk mengetahui apakah mual dan diare Anda merupakan efek samping migrain atau gejala IBS.
Gejala migrain terkait GI meliputi:
- mual
- muntah
- diare
- kehilangan selera makan
Gejala IBS terkait GI meliputi:
- sakit perut dan kram
- diare
- sembelit
- kembung dan gas
- darah atau lendir dalam tinja
migrain pada anak-anak
Sementara banyak anak dengan migrain memiliki gejala yang khas, beberapa mengalami migrain perut, suatu bentuk migrain yang pada dasarnya merupakan episode migrain tanpa sakit kepala atau sakit kepala.
Migrain perut menyebabkan mual, muntah, sakit perut, diare, dan kehilangan nafsu makan, dan biasanya hanya menyerang anak-anak di bawah usia 10 tahun. Beberapa dari anak-anak ini mengatasi migrain perut sementara yang lain mengalami gejala migrain yang lebih khas seiring bertambahnya usia.
Di tahun-tahun yang lebih muda, sulit membedakan IBS dari migrain perut pada anak-anak, tetapi dokter dapat membantu dengan mengambil riwayat keluarga dan medis.
Menyimpan buku harian makanan untuk migrain dan IBS
Jika Anda telah didiagnosis menderita migrain atau IBS, Anda mungkin diminta untuk membuat buku harian makanan, yang merupakan catatan harian dari semua yang Anda makan dan minum. Itu karena makanan tertentu dapat memicu gejala IBS dan migrain, dan mencari tahu makanan apa yang harus dihindari dengan IBS dan migrain dapat mengurangi jumlah serangan yang Anda alami.
Membuat buku harian makanan relatif cukup jelas: tuliskan apa pun yang Anda makan dan minum, beserta jumlahnya, dari saat Anda bangun hingga tidur. Pastikan untuk memberi tanggal pada setiap entri. Pastikan juga untuk mencatat gejala khusus kondisi yang Anda alami, serta waktu atau durasi gejala tersebut.
Mengobati migrain dan IBS secara bersamaan
Mengobati migrain dan IBS mungkin melibatkan koordinasi perawatan antara penyedia layanan kesehatan yang berbeda, karena beberapa obat dapat digunakan untuk mengobati kedua kondisi tersebut, namun yang lain dapat berinteraksi dengan cara negatif. Obat-obatan yang dapat membantu migrain dan IBS mungkin termasuk yang berikut:
-
Antidepresan: Beberapa antidepresan trisiklik, seperti nortriptilin
digunakan dalam pengobatan migrain dan beberapa SSRI (serta beberapa antidepresan trisiklik) dapat digunakan untuk mengobati gejala IBS. - Obat anti mual : Mual dan muntah adalah gejala migrain dan IBS, sehingga obat antiemetik dapat digunakan pada kedua kasus tersebut. Zofran juga dapat mengurangi diare pada penderita IBS.
Di sisi lain, beberapa obat yang biasa diresepkan untuk migrain dapat memperparah masalah GI seperti diare dan konstipasi, terutama jika Anda menderita IBS. Triptan seperti antagonis Imitrex atau Frova dan CGRP, seperti Emgality, telah
Obat-obatan yang digunakan untuk mengurangi diare atau konstipasi, meningkatkan kesehatan usus, dan mengurangi kejang otot usus tidak akan mengganggu perawatan migrain.
Kapan dan di mana mendapatkan bantuan
Jika gejala IBS atau migrain Anda memengaruhi kualitas hidup Anda, inilah saatnya membuat janji temu dengan profesional perawatan kesehatan. Gejala Anda seharusnya tidak menyebabkan Anda bolos kerja atau sekolah, mengganggu jadwal tidur normal Anda, atau mengganggu hubungan Anda.
Adapun dokter seperti apa yang harus dilihat, itu mungkin tergantung pada riwayat kesehatan Anda. Tetapi selalu baik untuk memulai dengan dokter umum. Mereka mungkin merujuk Anda ke ahli gastroenterologi atau ahli saraf.
Meskipun episode migrain dapat menyebabkan beberapa gangguan GI seperti mual dan muntah, penderita migrain juga memiliki insiden IBS yang lebih tinggi daripada orang lain. Meskipun IBS tidak menyebabkan migrain — dan migrain tidak menyebabkan IBS — faktor yang berbeda dapat menyebabkan orang mengalami kedua kondisi tersebut.
Jika Anda merasa menderita migrain dan IBS, penting untuk memiliki tim profesional perawatan kesehatan yang bekerja sama satu sama lain dan bersama Anda untuk mengelola gejala dan berkolaborasi dalam perawatan.
