Biceps Tenodesis: Apa Itu, dan Apakah Saya Membutuhkannya?

Apa itu tenodesis biseps?

Tenodesis bisep adalah jenis operasi yang digunakan untuk mengobati robekan pada tendon yang menghubungkan otot bisep ke bahu. Tenodesis dapat dilakukan sendiri atau sebagai bagian dari prosedur yang lebih besar di bahu.

Tendon melekatkan otot ke tulang. Tendon bisep Anda menempelkan otot bisep lengan atas ke siku di satu ujung dan bahu di ujung lainnya. Di ujung bahu, tendon biseps terbagi menjadi dua helai, yang dikenal sebagai kepala panjang dan kepala pendek.

Jenis cedera tendon biseps yang paling umum adalah pada tendon biseps kepala panjang (kadang-kadang disingkat LHB).

Apa saja gejalanya?

Robekan tendon biseps dapat terjadi dengan cepat dari cedera traumatis atau berkembang dari waktu ke waktu dari gerakan bahu yang berulang.

Gejalanya meliputi:

  • tiba-tiba, rasa sakit yang tajam di lengan atas, terkadang disertai dengan suara letupan atau gertakan
  • kram bisep selama atau setelah penggunaan berat
  • nyeri atau nyeri tekan di bahu dan siku, atau kelemahan di area tersebut
  • munculnya memar dari tengah bisep ke bawah menuju siku
  • kesulitan memutar lengan ke posisi telapak tangan ke atas (atau ke bawah)
  • tonjolan di lengan atas, yang dikenal sebagai “otot Popeye”

Apa saja faktor risikonya?

Faktor risiko Anda untuk merobek bisep meliputi:

  • Usia: Keausan sederhana dapat meningkatkan kemungkinan robekan.
  • Terlalu sering menggunakan bahu: Olahraga yang membutuhkan gerakan lengan di atas kepala yang berulang, seperti berenang, tenis, dan baseball, dapat memperburuk keausan pada tendon biseps. Beberapa jenis pekerjaan fisik dapat melakukan hal yang sama. Kurangi risiko cedera dengan meregangkan area secara teratur.
  • Kortikosteroid: Obat-obatan ini, yang digunakan untuk banyak kondisi medis termasuk nyeri sendi, telah dikaitkan dengan risiko robekan biseps.
  • Merokok: Nikotin dapat mengurangi pasokan nutrisi yang tepat ke tendon dan membuatnya melemah. Aplikasi ini dapat mempermudah berhenti merokok.

Apa yang diharapkan?

Bagaimana saya tahu jika saya perlu operasi?

Banyak orang dengan robekan tendon biseps masih bisa berfungsi dengan baik. Mereka mungkin hanya membutuhkan perawatan sederhana, seperti icing, aspirin atau ibuprofen (Advil), dan istirahat. Terapi fisik dan suntikan kortison juga dapat membantu.

Jika langkah-langkah ini tidak menghilangkan rasa sakit Anda, atau jika Anda harus memiliki kekuatan yang pulih sepenuhnya, maka Anda mungkin memerlukan pembedahan. Dokter Anda dapat melakukan sejumlah manipulasi berbeda pada lengan dan bahu Anda untuk membantu menentukan seberapa parah cedera Anda.

Tenodesis biseps sering dilakukan bersamaan dengan operasi bahu lainnya. Ini mungkin termasuk pengobatan robekan labral (SLAP) atau operasi rotator cuff. Prosedur ini melibatkan perbaikan pada tendon atau fibrocartilage yang menahan lengan atas ke bahu.

Bagaimana operasi dilakukan?

Selama tiga hari sebelum operasi bisep tenodesis, Anda tidak boleh mengonsumsi aspirin atau obat antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve). Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang prosedur khusus lainnya yang harus Anda ikuti.

Kepala panjang tendon biseps menempel pada bagian atas soket bahu, yang dikenal sebagai glenoid. Selama prosedur tenodesis biseps, ahli bedah memasukkan jenis khusus sekrup atau alat penahan ke bagian atas humerus (tulang lengan atas). Ahli bedah kemudian memotong ujung kepala panjang bisep, dan menjahit sisa bagian tendon ke sekrup atau perangkat penahan sehingga disambungkan kembali ke humerus, bukan glenoid.

Tenodesis biseps dilakukan dengan anestesi umum. Prosedur ini dapat dilakukan melalui sayatan kecil yang terbuka. Dokter bedah pertama-tama akan melihat ke dalam sendi bahu dengan kamera kecil yang disebut artroskop.

Jika tenodesis adalah bagian dari operasi yang lebih besar, operasi terbuka pada bahu dapat digunakan sebagai gantinya.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi dari operasi bisep tenodesis jarang terjadi, tetapi dapat terjadi. Kemungkinan komplikasi dari setiap operasi termasuk infeksi, pendarahan, dan reaksi merugikan terhadap anestesi, termasuk serangan jantung, stroke, dan kematian.

Jika tenodesis adalah bagian dari operasi bahu yang lebih besar, kemungkinan komplikasi meliputi:

  • cedera pada saraf di sekitar bahu
  • kekakuan, atau “bahu beku”
  • kerusakan pada tulang rawan sendi bahu, yang dikenal sebagai kondrolisis

Garis waktu pemulihan

Pemulihan dari tenodesis biseps adalah proses yang panjang. Ini melibatkan istirahat, memakai gendongan, dan terapi fisik. Kebanyakan orang memiliki rentang gerak fungsional dan kekuatan yang memadai pada empat hingga enam bulan setelah operasi. Pemulihan total bisa memakan waktu hingga satu tahun.

Sebuah blok nyeri sering digunakan untuk menjaga bahu mati rasa selama sekitar 12 sampai 18 jam setelah operasi. Beristirahat di rumah selama satu hingga dua hari disarankan. Anda akan diberi selempang untuk dipakai selama sekitar empat hingga enam minggu.

Terapi fisik berkembang melalui fase-fase berikut:

  1. Rentang gerak pasif dimulai dalam minggu pertama atau kedua setelah operasi.
  2. Rentang gerak aktif dimulai kira-kira pada minggu keempat.
  3. Fase penguatan dimulai sekitar enam sampai delapan minggu setelah operasi.
  4. Fase penguatan lanjutan dimulai sekitar minggu ke 10. Tidak ada pengangkatan berat yang harus dilakukan sebelum fase ini.

Pastikan untuk memberi tahu dokter dan terapis fisik Anda tentang rasa sakit yang tidak biasa atau gejala lainnya.

Apakah ada alternatif untuk tenodesis biseps?

Jika dokter Anda menentukan bahwa pembedahan diperlukan, masih ada alternatif untuk tenodesis biseps. Operasi alternatif disebut tenotomi biseps.

Tenotomi biseps adalah operasi yang lebih sederhana dengan waktu pemulihan yang lebih cepat.

Alih-alih memasukkan sekrup untuk memasang kembali kepala panjang tendon biseps, kepala panjang dilepaskan begitu saja dari titik penahan alami di bahu. Metode ini memberikan pereda nyeri yang sangat baik.

Satu belajar dari 80 orang dengan usia rata-rata 58 tahun dibandingkan hasil dari dua operasi. Studi ini tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam kemungkinan mendapatkan “otot Popeye,” kejang otot, atau nyeri bahu.

Studi lain terhadap orang-orang dengan usia rata-rata sekitar 50 tahun menemukan kemungkinan efek “otot Popeye” yang lebih besar pada mereka yang memiliki tenodesis versus tenotomi. Kekuatannya tidak jauh berbeda.

Pandangan

Prospek untuk tenodesis biseps umumnya sangat baik. Seorang praktisi melaporkan bahwa 80 hingga 95 persen orang mencapai hasil yang memuaskan dari tenodesis biseps. Ini termasuk penghilang rasa sakit yang memadai dan peningkatan fungsi otot.

SEBUAH studi kecil dari 11 orang yang menjalani tenodesis biseps dilakukan lebih dari tiga bulan setelah cedera menunjukkan bahwa 90 persen memiliki hasil yang baik hingga sangat baik. Namun, 20 persen mengalami ruptur tendon kedua.

Jika Anda memiliki bahu yang membeku, memar, atau perasaan yang tidak biasa pada saraf, Anda harus segera menghubungi dokter.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News