Berapa Batas Pendapatan Medicare pada tahun 2023?

Bagaimana pendapatan saya akan mempengaruhi premi Medicare saya?

Cakupan Medicare dibagi menjadi beberapa bagian:

• Medicare Bagian A. Ini dianggap sebagai asuransi rumah sakit dan mencakup rawat inap di rumah sakit dan fasilitas perawatan.
• Medicare Bagian B. Ini adalah asuransi kesehatan dan mencakup kunjungan ke dokter dan spesialis, serta perjalanan ambulans, vaksin, persediaan medis, dan kebutuhan lainnya.

Bersama-sama, bagian A dan B sering disebut sebagai “Medicare asli”. Biaya Anda untuk Medicare asli dapat bervariasi tergantung pada pendapatan dan keadaan Anda.

Medicare Bagian A premi

Kebanyakan orang tidak akan membayar apa pun untuk Medicare Bagian A. Cakupan Bagian A Anda gratis selama Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan Jaminan Sosial atau Dewan Pensiun Kereta Api.

Anda juga bisa mendapatkan pertanggungan Bagian A bebas premi meskipun Anda belum siap untuk menerima manfaat pensiun Jaminan Sosial. Jadi, jika Anda berusia 65 tahun dan belum siap pensiun, Anda masih bisa memanfaatkan pertanggungan Medicare.

Bagian A memang memiliki pengurangan tahunan. Pada tahun 2023, yang dapat dikurangkan adalah $1.600. Anda harus membelanjakan jumlah ini sebelum pertanggungan Bagian A Anda mengambil alih.

Premi Medicare Bagian B

Untuk pertanggungan Bagian B, Anda akan membayar premi setiap tahun. Kebanyakan orang akan membayar jumlah premi standar. Pada tahun 2023, premi standar adalah $164,90. Namun, jika Anda menghasilkan lebih dari batas pendapatan yang telah ditetapkan, Anda akan membayar lebih untuk premi Anda.

Jumlah premi tambahan dikenal sebagai jumlah penyesuaian bulanan terkait pendapatan (IRMAA). Administrasi Jaminan Sosial (SSA) menentukan IRMAA Anda berdasarkan pendapatan kotor atas pengembalian pajak Anda. Medicare menggunakan pengembalian pajak Anda dari 2 tahun yang lalu.

Misalnya, saat Anda mengajukan permohonan pertanggungan Medicare untuk tahun 2023, IRS akan memberi Medicare penghasilan Anda dari pengembalian pajak tahun 2021 Anda. Anda dapat membayar lebih tergantung pada penghasilan Anda.

Pada tahun 2023, jumlah premi yang lebih tinggi dimulai ketika individu menghasilkan lebih dari $97.000 per tahun, dan naik dari sana. Anda akan menerima surat IRMAA melalui pos dari SSA jika ditentukan bahwa Anda harus membayar premi yang lebih tinggi.

Premi Medicare Bagian D

Medicare Bagian D adalah cakupan obat resep. Paket Bagian D memiliki premi tersendiri. Jumlah premi penerima dasar nasional untuk Medicare Bagian D pada tahun 2023 adalah $32,74, tetapi biaya bervariasi.

Premium Bagian D Anda akan bergantung pada paket yang Anda pilih. Sama seperti dengan cakupan Bagian B Anda, Anda akan membayar biaya yang lebih tinggi jika Anda menghasilkan lebih dari tingkat pendapatan yang telah ditetapkan.

Pada tahun 2023, jika penghasilan Anda lebih dari $97.000 per tahun, Anda akan membayar IRMAA sebesar $12,20 setiap bulan di atas biaya premi Bagian D Anda. Jumlah IRMAA naik dari sana pada tingkat pendapatan yang lebih tinggi.

Artinya, jika Anda menghasilkan $98.000 per tahun, dan Anda memilih paket Bagian D dengan premi bulanan sebesar $36, total biaya bulanan Anda akan menjadi $48,20.

Bagaimana dengan paket Medicare Advantage?

Harga paket Medicare Advantage (Bagian C) sangat bervariasi. Bergantung pada lokasi Anda, Anda mungkin memiliki lusinan opsi, semuanya dengan jumlah premi yang berbeda. Karena paket Bagian C tidak memiliki jumlah paket standar, tidak ada batasan pendapatan yang ditetapkan untuk harga yang lebih tinggi.

Berapa saya akan membayar premi pada tahun 2023?

Kebanyakan orang akan membayar jumlah standar untuk premi Medicare Bagian B mereka. Namun, Anda akan berutang IRMAA jika menghasilkan lebih dari $97.000 pada tahun tertentu.

Untuk Bagian D, Anda akan membayar premi untuk paket yang Anda pilih. Bergantung pada penghasilan Anda, Anda juga akan membayar jumlah tambahan ke Medicare.

Tabel berikut menunjukkan kelompok pendapatan dan jumlah IRMAA yang akan Anda bayarkan untuk Bagian B dan Bagian D pada tahun 2023:

Ada tanda kurung berbeda untuk pasangan suami istri yang mengajukan pajak secara terpisah. Jika ini adalah situasi pengarsipan Anda, Anda akan membayar jumlah berikut untuk Bagian B:

• $164,90 per bulan jika Anda menghasilkan $97.000 atau kurang
• $527,50 per bulan jika Anda menghasilkan lebih dari $97.000 dan kurang dari $403.000
• $560,50 per bulan jika Anda menghasilkan $403.000 atau lebih

Biaya premi Bagian B Anda akan dipotong langsung dari tunjangan Jaminan Sosial atau Dewan Pensiun Kereta Api Anda. Jika Anda tidak menerima manfaat apa pun, Anda akan menerima tagihan dari Medicare setiap 3 bulan.

Sama seperti Bagian B, ada tanda kurung berbeda untuk pasangan menikah yang mengajukan secara terpisah. Dalam hal ini, Anda akan membayar premi berikut untuk Bagian D:

• hanya paket premium jika Anda menghasilkan $97.000 atau kurang
• premi paket Anda ditambah $70,00 jika penghasilan Anda lebih dari $97.000 dan kurang dari $403.000
• premi paket Anda ditambah $76,40 jika Anda menghasilkan $403.000 atau lebih

Medicare akan menagih Anda setiap bulan untuk jumlah tambahan Bagian D.

Bagaimana cara mengajukan banding terhadap IRMAA?

Anda dapat mengajukan banding atas IRMAA Anda jika menurut Anda itu tidak benar atau jika Anda mengalami perubahan besar dalam keadaan hidup. Anda harus menghubungi Jaminan Sosial untuk meminta pertimbangan ulang.

Anda dapat mengajukan banding jika:

• data yang dikirim oleh IRS salah atau kedaluwarsa
• Anda mengubah pengembalian pajak Anda dan yakin SSA menerima versi yang salah

Anda juga dapat mengajukan banding jika mengalami perubahan besar pada keadaan keuangan Anda, termasuk:

• kematian pasangan
• perceraian
• pernikahan
• jam kerja lebih sedikit
• pensiun atau kehilangan pekerjaan
• hilangnya pendapatan dari sumber lain
• kehilangan atau pengurangan pensiun

Misalnya, jika Anda bekerja pada tahun 2021 dan menghasilkan $120.000, tetapi Anda pensiun pada tahun 2022 dan sekarang hanya menghasilkan $65.000 dari tunjangan, Anda dapat mengajukan banding atas IRMAA Anda.

Anda dapat mengisi Formulir Penyesuaian Bulanan Terkait Pendapatan Medicare – Acara yang Mengubah Hidup dan memberikan dokumentasi pendukung tentang perubahan pendapatan Anda.

Bantuan bagi peserta Medicare yang berpenghasilan rendah

Mereka yang berpenghasilan terbatas dapat memperoleh bantuan untuk membayar biaya Medicare asli dan Bagian D. Program tabungan Medicare tersedia untuk membantu membayar premi, deductible, coinsurance, dan biaya lainnya.

Program tabungan Medicare

Ada empat jenis program tabungan Medicare, yang dibahas lebih rinci di bagian berikut.

Per 17 November 2022 Medicare belum mengumumkan ambang pendapatan dan sumber daya baru untuk memenuhi syarat program tabungan Medicare berikut. Jumlah yang ditampilkan di bawah adalah untuk tahun 2022, dan kami akan memberikan jumlah yang diperbarui untuk tahun 2023 segera setelah diumumkan.

Program Penerima Manfaat Medicare (QMB) yang memenuhi syarat

Anda dapat memenuhi syarat untuk program QMB jika Anda memiliki penghasilan bulanan kurang dari $1.153 dan total sumber daya kurang dari $8.400. Untuk pasangan menikah, batasnya kurang dari $1.546 per bulan dan totalnya kurang dari $12.600. Anda tidak akan bertanggung jawab atas biaya premi, deductible, pembayaran bersama, atau jumlah koin asuransi berdasarkan paket QMB.

Program Penerima Manfaat Medicare Berpenghasilan Rendah (SLMB) tertentu

Jika penghasilan Anda kurang dari $1.379 per bulan dan memiliki sumber daya kurang dari $8.400, Anda dapat memenuhi syarat untuk SLMB. Pasangan suami istri harus berpenghasilan kurang dari $1.851 dan memiliki sumber daya kurang dari $12.600 untuk memenuhi syarat. Program ini mencakup premi Bagian B Anda.

Program Qualifying Individual (QI).

Program QI juga mencakup biaya Bagian B dan dijalankan oleh setiap negara bagian. Anda harus mendaftar ulang setiap tahun, dan aplikasi disetujui berdasarkan siapa cepat dia dapat. Anda tidak dapat memenuhi syarat untuk program QI jika Anda memiliki Medicaid.

Jika Anda memiliki penghasilan bulanan kurang dari $1.549 atau penghasilan gabungan bulanan kurang dari $2.080, Anda berhak untuk mendaftar program QI. Anda harus memiliki sumber daya kurang dari $8.400. Pasangan suami istri harus memiliki sumber daya kurang dari $12.600.

Batas penghasilan lebih tinggi di Alaska dan Hawaii untuk semua program. Selain itu, jika penghasilan Anda berasal dari pekerjaan dan tunjangan, Anda dapat memenuhi syarat untuk program ini meskipun penghasilan Anda sedikit di atas batas. Anda dapat menghubungi kantor Medicaid negara bagian Anda jika Anda merasa memenuhi syarat.

Program Qualifying Individual (QDWI).

Program QDWI membantu membayar premi Medicare Bagian A untuk individu tertentu di bawah usia 65 tahun yang tidak memenuhi syarat untuk Bagian A bebas premi.

Anda harus memenuhi persyaratan pendapatan berikut untuk mendaftar di program QDWI negara bagian Anda:

• pendapatan bulanan individu sebesar $4.615 atau kurang
• batas sumber daya individu sebesar $4.000
• penghasilan bulanan pasangan suami istri sebesar $6.189 atau kurang
• batas sumber daya pasangan suami istri sebesar $6.000

Bisakah saya mendapatkan bantuan terkait biaya Bagian D?

Anda juga bisa mendapatkan bantuan untuk membayar biaya Bagian D Anda. Program ini disebut Bantuan Ekstra. Dengan program Bantuan Ekstra, Anda bisa mendapatkan resep dengan biaya yang jauh lebih rendah. Pada tahun 2023, Anda akan membayar maksimal $4,15 untuk obat generik atau $10,35 untuk obat bermerek.

Bagaimana dengan Medicaid?

Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicaid, biaya Anda akan ditanggung. Anda tidak akan bertanggung jawab atas premi atau biaya paket lainnya.

Setiap negara bagian memiliki aturan berbeda untuk kelayakan Medicaid. Anda dapat menggunakan alat ini dari Health Insurance Marketplace untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicaid di negara bagian Anda.

Anda bisa mendapatkan pertanggungan Medicare terlepas dari penghasilan Anda. Ingatlah bahwa:

• Setelah Anda mencapai tingkat pendapatan tertentu, Anda harus membayar biaya premi yang lebih tinggi.
• Jika penghasilan Anda lebih dari $91.000, Anda akan menerima IRMAA dan membayar biaya tambahan untuk pertanggungan Bagian B dan Bagian D.
• Anda dapat mengajukan banding ke IRMAA jika keadaan Anda berubah.
• Jika Anda berpenghasilan rendah, Anda bisa mendapatkan bantuan untuk membayar Medicare.
• Anda dapat mendaftar melalui kantor Medicaid negara bagian Anda untuk program khusus dan bantuan Medicare.

Opsi dan biaya paket Medicare dapat berubah setiap tahun.