Sementara darah mikroskopis dalam urin Anda mungkin bukan keadaan darurat medis, darah yang terlihat dalam urin Anda dikaitkan dengan sejumlah masalah kesehatan yang serius, termasuk penyakit ginjal dan kanker urologi.
Di antara
Meskipun ada banyak hal yang dapat menyebabkan hematuria, makrohematuria yang terlihat dengan mata telanjang selalu menjadi penyebab untuk pemeriksaan lebih dalam.
Artikel ini akan mengulas beberapa penyebab umum dan kondisi kesehatan yang terkait dengan makrohematuria.
Apa itu gumpalan darah berserabut dan dari mana asalnya?
Hematuria adalah nama untuk setiap kehadiran darah dalam urin Anda. Dalam kebanyakan kasus hematuria, hanya ada sedikit sel darah merah dalam sampel urin. Sel-sel ini tidak dapat dilihat dengan mata telanjang. Mereka ditemukan hanya melalui pemeriksaan di bawah mikroskop, oleh karena itu dinamakan microhematuria.
Ada juga beberapa tes urin tipe dip-stick cepat yang dapat mengingatkan Anda akan adanya sel darah dalam urin Anda.
Makrohematuria, di sisi lain, terlihat saat Anda buang air kecil. Hanya 1 mililiter darah dalam 1 liter urin dapat menyebabkan perubahan warna yang terlihat oleh mata telanjang Anda.
Apa yang harus dilakukan jika Anda melihat darah dalam urin Anda
Jika ada cukup darah dalam urin Anda untuk membuat perubahan warna atau terlihat benang dan gumpalan, segera dapatkan bantuan medis. Darah yang terlihat dalam urin Anda dikaitkan dengan sejumlah masalah kesehatan yang serius.
Apa yang menyebabkan gumpalan darah berserabut dalam urin?
Hematuria memiliki banyak penyebab, namun makrohematuria yang terlihat dalam bentuk urine berubah warna atau gumpalan darah berserabut cenderung muncul pada kondisi yang lebih serius.
Beberapa kondisi atau situasi paling umum yang terkait dengan hematuria secara umum meliputi:
- haid
- aktivitas seksual
- latihan
-
peradangan atau infeksi pada kandung kemih, ginjal, uretra, atau prostat
- cedera traumatis
- operasi baru-baru ini yang melibatkan saluran kemih Anda
- batu saluran kemih
- hiperplasia prostat jinak
Situasi ini biasanya tidak memerlukan perawatan intensif atau masalah kesehatan yang berkelanjutan. Tetapi hal-hal yang menyebabkan makrohematuria yang menghasilkan darah atau gumpalan yang terlihat biasanya lebih serius.
Di bawah ini adalah beberapa kondisi yang sering dikaitkan dengan makrohematuria atau penggumpalan darah pada urine Anda.
Kanker
Terlihat darah dalam urin Anda adalah gejala pertama yang diperhatikan pada sekitar 66% orang yang ternyata memiliki beberapa bentuk kanker urologi. Kanker yang termasuk dalam kategori ini meliputi:
- karsinoma sel ginjal
-
karsinoma sel transisional (juga dikenal sebagai
karsinoma sel urothelial ) - karsinoma sel skuamosa
- adenokarsinoma asinar prostat
Di luar darah dalam urin Anda,
- peningkatan buang air kecil
- nyeri saat buang air kecil
- merasakan keinginan untuk buang air kecil saat kandung kemih Anda kosong
- kesulitan buang air kecil
- aliran urin yang lemah
- sering buang air kecil semalaman yang membangunkan Anda dari tidur
- sakit punggung di dekat ginjal Anda (nyeri panggul)
- kaki bengkak
- penurunan berat badan
- anemia
- sakit tulang
- rasa sakit di daerah dubur atau panggul Anda
massa atau benjolan di perut Anda
Gangguan pembekuan darah
Gangguan yang memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk membekukan darah juga dapat menyebabkan hematuria. Darah yang tidak dapat menggumpal secara efektif menjadi terlalu encer dan dapat mengalir ke area yang biasanya tidak ditemukan. Hemofilia adalah salah satu kelainan seperti ini.
- perdarahan spontan
- berdarah ke persendian Anda
- gusi berdarah
- mimisan yang sering dan sulit dikendalikan
- kulit mudah memar
Obat pengencer darah (antikoagulan)
Orang juga dapat mengalami pendarahan dalam urin mereka dari obat pengencer darah – juga disebut antikoagulan – seperti warfarin (Jantoven).
Antikoagulan lainnya termasuk:
- heparin
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- enoxaparin (Lovenox)
- fondaparinux (Arixtra)
Sifat sel sabit
Sifat sel sabit adalah gangguan lain yang dapat menyebabkan mikro atau makrohematuria. Orang dengan sifat sel sabit mewarisi satu gen yang bermutasi dari orang tua dengan sifat sel sabit dan satu gen normal dari orang tua lainnya.
Penyakit sel sabit hanya berkembang ketika Anda mewarisi dua gen sel sabit, satu dari setiap orang tua. Orang yang membawa gen sel sabit tetapi tidak memiliki penyakit sel sabit memiliki sifat sel sabit.
Anda mungkin tidak akan melihat gejala penyakit sel sabit jika Anda hanya memiliki sifat sel sabit, tetapi Anda masih dapat menularkan gen tersebut kepada anak-anak Anda. Jika orang tua lain juga membawa sifat sel sabit dan meneruskan gen sel sabit ke anak Anda, mereka dapat mengembangkan penyakit sel sabit.
Bahkan tanpa perkembangan penyakit sel sabit, orang dengan sifat sel sabit mungkin memiliki gejala dan komplikasi dari gen sabit tunggal, termasuk:
- terlihat atau darah mikroskopis dalam urin mereka
- peningkatan risiko penyakit ginjal
- nyeri
- kehilangan otot
Tanda dan gejala ini biasanya muncul dalam kondisi tertentu pada orang dengan sifat sel sabit, seperti:
- peradangan
- dehidrasi
- menekankan
- kadar oksigen rendah
Penyakit ginjal
Di luar kanker, pendarahan dan penyakit sel darah, atau cedera nyata yang dapat menyebabkan darah dalam urin Anda, ada beberapa penyakit ginjal yang dapat menimbulkan gejala ini.
- Glomerulonefritis: Glomerulonefritis adalah salah satu penyakit ini. Ini berkembang ketika bagian ginjal Anda yang menyaring cairan tubuh menjadi meradang, rusak, atau teriritasi. Gejala lain glomerulonefritis selain darah dalam urin Anda termasuk hal-hal seperti bengkak di wajah Anda, buang air kecil berkurang, dan sesak napas.
-
nefritis interstisial: nefritis interstisial adalah
kerusakan ginjal itu biasanya akibat mengonsumsi obat atau pengobatan tertentu atau memiliki kelainan lain yang menyebabkan cedera ginjal akut. Di luar darah dalam urin Anda, tanda dan gejala dapat mencakup hal-hal seperti demam, ruam, dan perubahan tingkat sel kekebalan jenis tertentu (eosinofilia). - Penyakit ginjal polikistik: Penyakit ginjal polikistik berkembang ketika kista kecil berisi cairan terbentuk di ginjal Anda. Seiring waktu, kista ini dapat membentuk kembali dan memperbesar ginjal Anda, menyebabkan tanda dan gejala seperti tekanan darah tinggi, penyakit ginjal kronis, dan gagal ginjal.
Bagaimana dokter menentukan apa yang menyebabkan pembekuan darah dalam urin Anda?
Jika darah atau gumpalan darah terlihat, dokter atau ahli kesehatan akan meminta Anda memberikan sampel urin untuk dianalisis. Bahkan tanpa darah yang jelas dalam urin Anda, sampel urin akan membantu dokter mengidentifikasi bahkan beberapa sel darah (hematuria mikroskopis).
Jika sampel urin Anda mengandung darah, dokter biasanya akan melakukan tes dan prosedur tambahan untuk mencoba mengidentifikasi penyebabnya. Ini dapat termasuk:
- sinar-X
- tomografi komputer (CT) scan
- USG
- tes darah
- biopsi kandung kemih atau ginjal Anda
Apa yang ingin diketahui dokter saya?
Untuk memahami mengapa ada darah dalam urin Anda, dokter akan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan individu dan keluarga Anda, cedera atau penyakit baru-baru ini, dan gejala lain yang mungkin Anda alami.
Akan sangat membantu jika Anda dapat memberi tahu dokter saat pertama kali melihat perubahan warna atau gumpalan dalam urin Anda, serta gejala atau masalah lain yang terjadi sekitar waktu yang sama. Akan sangat membantu jika Anda dapat menjelaskan ukuran, bentuk, dan warna gumpalan darah yang Anda lihat di urin.
Jika Anda dapat melihat penggumpalan darah di urin Anda, atau urin Anda berubah warna menjadi coklat atau merah, buatlah janji bertemu dokter sesegera mungkin.
Ada banyak hal yang dapat menyebabkan sel darah muncul di urin Anda, dan tidak semuanya serius. Namun gumpalan darah atau darah yang terlihat pada urine Anda hampir selalu merupakan gejala dari kondisi serius yang memerlukan diagnosis dan pengobatan segera.
