Ringkasan
Hernia hiatus adalah ketika bagian perut memanjang melalui diafragma dan masuk ke dada. Ini dapat menyebabkan refluks asam yang parah atau gejala GERD. Seringkali, gejala ini dapat diobati dengan obat-obatan. Jika itu tidak berhasil, maka dokter Anda mungkin menawarkan operasi sebagai pilihan.
Biaya operasi untuk hernia hiatus bervariasi tergantung pada ahli bedah, lokasi Anda, dan cakupan asuransi yang Anda miliki. Biaya prosedur yang tidak diasuransikan biasanya sekitar $5.000 di Amerika Serikat. Namun, biaya tambahan mungkin timbul selama proses pemulihan jika Anda mengalami komplikasi.
Apa tujuan dari operasi hernia hiatus?
Pembedahan dapat memperbaiki hernia hiatus dengan menarik perut Anda kembali ke perut dan membuat lubang di diafragma lebih kecil. Prosedur ini mungkin juga melibatkan pembedahan rekonstruksi sfingter esofagus atau pengangkatan kantung hernia.
Namun, tidak semua orang yang memiliki hernia hiatus membutuhkan pembedahan. Pembedahan biasanya dicadangkan untuk orang-orang dengan kasus parah yang belum merespon dengan baik terhadap perawatan lain.
Jika Anda memiliki gejala berbahaya akibat hernia, maka operasi mungkin satu-satunya pilihan Anda. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- berdarah
- jaringan parut
- borok
- penyempitan kerongkongan
Operasi ini diperkirakan memiliki tingkat keberhasilan 90 persen. Namun, sekitar 30 persen orang akan mengalami gejala refluks kembali.
Bagaimana Anda bisa mempersiapkan diri untuk operasi hernia hiatus?
Dokter Anda akan memberi Anda semua informasi yang Anda butuhkan tentang bagaimana mempersiapkan operasi Anda. Persiapan umumnya meliputi:
- berjalan kaki 2 hingga 3 mil per hari
- melakukan beberapa latihan pernapasan beberapa kali per hari
- tidak merokok selama 4 minggu sebelum operasi
- tidak menggunakan clopidogrel (Plavix) setidaknya selama satu minggu sebelum operasi
- tidak menggunakan antiinflamasi nonsteroid (NSAID) satu minggu sebelum operasi
Biasanya, diet cairan bening tidak diperlukan untuk operasi ini. Namun, Anda tidak boleh makan atau minum setidaknya 12 jam sebelum operasi.
Bagaimana operasi hernia hiatus dilakukan?
Operasi hiatus dapat dilakukan dengan open repair, laparoscopic repair, dan fundoplikasi endoluminal. Semuanya dilakukan dengan anestesi umum dan membutuhkan waktu 2 hingga 3 jam untuk menyelesaikannya.
Perbaikan terbuka
Operasi ini lebih invasif daripada perbaikan laparoskopi. Selama prosedur ini, ahli bedah Anda akan membuat satu sayatan bedah besar di perut. Kemudian, mereka akan menarik perut kembali ke tempatnya dan secara manual membungkusnya di sekitar bagian bawah kerongkongan untuk membuat sfingter yang lebih kencang. Dokter Anda mungkin perlu memasukkan tabung ke dalam perut Anda agar tetap di tempatnya. Jika demikian, tabung harus dilepas dalam 2 hingga 4 minggu.
Perbaikan laparoskopi
Dalam perbaikan laparoskopi, pemulihan lebih cepat dan risiko infeksi lebih kecil karena prosedurnya kurang invasif. Dokter bedah Anda akan membuat 3 hingga 5 sayatan kecil di perut. Mereka akan memasukkan instrumen bedah melalui sayatan ini. Dipandu oleh laparoskop, yang mentransmisikan gambar organ internal ke monitor, dokter Anda akan menarik perut kembali ke rongga perut di tempatnya. Kemudian mereka akan membungkus bagian atas perut di sekitar bagian bawah kerongkongan, yang menciptakan sfingter yang lebih kencang untuk mencegah terjadinya refluks.
Fundoplikasi endoluminal
Fundoplikasi endoluminal adalah prosedur yang lebih baru, dan merupakan pilihan yang paling tidak invasif. Tidak ada sayatan yang akan dibuat. Sebagai gantinya, dokter bedah Anda akan memasukkan endoskop, yang memiliki kamera menyala, melalui mulut Anda dan turun ke kerongkongan. Kemudian mereka akan menempatkan klip kecil pada titik di mana perut bertemu kerongkongan. Klip ini dapat membantu mencegah asam lambung dan makanan kembali ke kerongkongan.
Seperti apa proses pemulihannya?
Selama pemulihan, Anda diberi obat yang hanya boleh dikonsumsi dengan makanan. Banyak orang mengalami kesemutan atau rasa sakit terbakar di dekat lokasi sayatan, tetapi perasaan ini bersifat sementara. Ini dapat diobati dengan NSAID, termasuk pilihan yang dijual bebas seperti ibuprofen (Motrin).
Setelah operasi, Anda perlu mencuci area sayatan dengan lembut dengan sabun dan air setiap hari. Hindari mandi, kolam renang, atau bak mandi air panas, dan gunakan pancuran saja. Anda juga akan menjalani diet terbatas yang dimaksudkan untuk mencegah perut membesar. Ini melibatkan makan 4 sampai 6 makanan kecil per hari, bukan 3 yang besar. Anda biasanya memulai diet cair, dan kemudian secara bertahap beralih ke makanan lunak seperti kentang tumbuk dan telur orak-arik.
Anda harus menghindari:
- minum melalui sedotan
- makanan yang dapat menyebabkan gas, seperti jagung, kacang-kacangan, kubis, dan kembang kol
- minuman berkarbonasi
- alkohol
- jeruk
- produk tomat
Dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda latihan pernapasan dan batuk untuk membantu memperkuat diafragma. Anda harus melakukan ini setiap hari, atau sesuai dengan instruksi dokter Anda.
Segera setelah Anda bisa, Anda harus berjalan secara teratur untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di kaki Anda.
Waktu
Karena ini adalah operasi besar, pemulihan penuh dapat memakan waktu 10 hingga 12 minggu. Karena itu, Anda dapat melanjutkan aktivitas normal lebih cepat dari 10 hingga 12 minggu.
Misalnya, Anda dapat mulai mengemudi lagi segera setelah Anda berhenti minum obat pereda nyeri narkotika. Selama pekerjaan Anda tidak berat secara fisik, Anda dapat melanjutkan pekerjaan dalam waktu sekitar 6 sampai 8 minggu. Untuk pekerjaan yang lebih menuntut secara fisik yang membutuhkan banyak kerja keras, mungkin diperlukan waktu tiga bulan sebelum Anda dapat kembali.
Bagaimana prospek operasi hernia hiatus?
Setelah masa pemulihan selesai, gejala mulas dan mual Anda akan mereda. Dokter Anda mungkin masih menyarankan agar Anda menghindari makanan dan minuman yang bisa memicu gejala GERD, seperti makanan asam, minuman berkarbonasi, atau alkohol.