Psoriasis adalah kondisi kulit yang menyebabkan munculnya bercak-bercak dan bersisik di kulit Anda. Psoriasis bersifat kronis, artinya tidak ada obatnya, tetapi ada banyak pilihan pengobatan yang tersedia untuk mengatasi gejala Anda. Pendekatan pengobatan yang tepat tergantung pada tingkat keparahan dan jenis psoriasis Anda.
Mengklasifikasikan psoriasis bisa jadi sulit dan subyektif. Namun, ada beberapa alat yang digunakan dokter kulit untuk mengkategorikan psoriasis menurut standar yang disepakati. Skor Area Psoriasis dan Indeks Keparahan (PASI) adalah salah satu alat ini.
Skor PASI bertujuan untuk mengukur tingkat keparahan psoriasis Anda secara objektif. Ini sering digunakan dalam uji klinis untuk menentukan apakah pengobatan psoriasis baru bekerja dengan baik atau tidak. Skor PASI Anda didasarkan pada seberapa banyak tubuh Anda dipengaruhi oleh psoriasis, bagaimana sisik Anda muncul, dan faktor lainnya.
Anda tidak perlu mempelajari rumus matematika di balik sistem skor PASI, tetapi memiliki pemahaman dasar tentang skor dapat membantu saat Anda mencari pilihan pengobatan psoriasis. Mari kita bahas dasar-dasar tes yang banyak digunakan ini.
Sistem penilaian PASI
Skor PASI dapat berkisar dari 0 hingga 72. Namun, sementara 72 secara teknis merupakan opsi tertinggi, skor di atas 40 dianggap jarang.
Milikmu
- 0 sampai 5: tidak ada psoriasis ringan
- 6 sampai 10: psoriasis sedang
- 11 atau lebih: psoriasis berat
Bagaimana skor PASI dihitung?
Hasil PASI dihitung melalui rumus matematika yang rumit. Ini menggunakan informasi yang diperoleh dokter kulit Anda melalui pemeriksaan fisik psoriasis Anda. Dokter Anda akan melakukan perhitungan untuk Anda, kemungkinan besar dengan bantuan komputer.
Perhitungan luas
Dokter Anda akan menilai seluruh tubuh Anda untuk gejala psoriasis yang terlihat untuk mendapatkan apa yang disebut “perhitungan area” dari gejala Anda. Empat wilayah berbeda dari tubuh Anda akan dinilai secara individual.
Wilayah-wilayah ini adalah:
- kepala
- ekstremitas atas (lengan dan tangan)
- batang (batang tubuh)
- ekstremitas bawah (tungkai dan kaki)
Dokter Anda akan mencari skala psoriasis pada masing-masing area ini dan
- 0: tidak ada keterlibatan
- 1: 1 hingga 9 persen area memiliki psoriasis
- 2: 10 hingga 29 persen area memiliki psoriasis
- 3: 30 hingga 49 persen area memiliki psoriasis
- 4: 50 hingga 69 persen area memiliki psoriasis
- 5: 70 hingga 89 persen area memiliki psoriasis
- 6: 90 hingga 100 persen area memiliki psoriasis
Misalnya, jika 25 persen lengan dan tangan Anda tertutup sisik psoriasis, dokter Anda akan menandai kondisi Anda sebagai “2” di wilayah ekstremitas atas. Jika Anda tidak memiliki psoriasis pada tungkai atau kaki Anda, kondisi Anda akan diberi skor “0” di wilayah ekstremitas bawah.
Perhitungan intensitas
Selain seberapa banyak area tubuh Anda yang terkena psoriasis, keparahan gejala Anda juga diberi peringkat dengan angka dari 0 hingga 4. Skor keparahan gejala setiap area didasarkan pada:
- kemerahan
- pembengkakan
- ketebalan sisik psoriasis Anda
Meskipun skor PASI berusaha seobjektif mungkin, masih ada bagian skor yang bersifat subjektif. Ini berarti mereka masih berpusat pada pendapat dan evaluasi dokter tentang psoriasis Anda.
Penting bagi Anda untuk dievaluasi oleh seorang ahli, biasanya dokter kulit. Pakar kulit akan tahu persis apa yang harus dicari dan akan memiliki konteks untuk tingkat keparahan psoriasis.
Pro dan kontra PASI
Kelebihan PASI
- Ini memberikan pengukuran yang dapat digunakan untuk melacak apakah pengobatan mengelola gejala secara efektif atau tidak.
- Sangat mudah dilakukan dengan penilaian visual di kantor dokter kulit. Tidak diperlukan peralatan mewah atau diagnostik mahal.
Kekurangan PASI
- Beberapa orang mengatakan tes ini tidak seobjektif mungkin, dengan skor bervariasi sesuai dengan seberapa berpengalaman penilaian dokter.
- Jika Anda menderita psoriasis yang membatasi kualitas hidup Anda, meskipun tidak menutupi sebagian besar area tubuh Anda, tes tidak dapat menjelaskan hal ini.
- Skor di atas 40 jarang terjadi dan tes pada umumnya cenderung rendah, sehingga sulit untuk menggunakan tes ini untuk membandingkan kasus psoriasis satu sama lain.
Bisakah skor PASI berubah?
Ya, skor PASI dapat berubah seiring waktu. Perawatan yang berhasil dapat menurunkan skor Anda.
Jika Anda mencapai tonggak yang disebut “PASI 75”, itu berarti psoriasis Anda telah
Skor PASI vs skor PGA
Itu
Angka-angka tersebut kemudian dirata-ratakan bersama dan dibagi dengan 3. Hasilnya adalah angka antara 0 dan 4, dengan 4 yang paling parah.
PGA memberikan gambaran sederhana (walaupun tidak komprehensif) tentang seberapa parah gejala psoriasis Anda pada titik waktu tertentu. Beberapa dokter kulit merasa bahwa PGA lebih subyektif daripada PASI, namun kedua alat tersebut dapat bermanfaat.
Perawatan psoriasis
Pengobatan lini pertama Anda untuk psoriasis sebagian akan didasarkan pada skor PASI Anda.
Untuk psoriasis ringan hingga sedang, dokter akan sering meresepkan perawatan topikal dan perubahan gaya hidup terlebih dahulu.
Untuk orang dengan psoriasis parah atau psoriasis yang tidak menanggapi pendekatan pengobatan konservatif, dokter dapat merekomendasikan obat oral dan suntik serta terapi ringan.
Umum
-
obat topikal dan salep, seperti:
- kortikosteroid
-
krim berbasis vitamin D
- retinoid
- produk berbasis tar batubara
-
obat oral, seperti:
-
siklosporin (Gengraf, Neoral, atau Sandimmune)
-
apremilast (Otezla)
- acitretin (Soriatane)
-
metotreksat (termasuk injeksi Otrexup dan bentuk tablet Trexall)
-
-
obat biologis (pengubah sistem kekebalan tubuh)
- fototerapi
- perubahan gaya hidup, antara lain:
- makan diet seimbang
- mengurangi stres
- berhenti merokok
Meskipun skor PASI dapat membantu mengidentifikasi pengobatan apa yang mungkin menjadi pilihan pertama terbaik untuk Anda, penting untuk diingat bahwa tubuh setiap orang berbeda. Tidak ada yang merespons dengan cara yang persis sama terhadap obat atau terapi yang berbeda. Mungkin perlu beberapa penjelajahan untuk menemukan apa yang paling cocok untuk Anda.
Selalu komunikasikan dengan dokter Anda tentang setiap perubahan gejala atau efek samping yang Anda alami selama pengobatan psoriasis.
Berikut adalah beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter jika pengobatan tidak memperbaiki psoriasis Anda.
Skor PASI adalah salah satu metrik yang digunakan dokter kulit untuk memahami seberapa parah gejala psoriasis Anda. Ini digunakan sebagai cara untuk memutuskan opsi perawatan mana yang akan dicoba, serta untuk melihat apakah perawatan tersebut berhasil.
Jika Anda mengkhawatirkan gejala psoriasis Anda atau ingin mencoba pendekatan pengobatan yang berbeda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini juga berlaku jika Anda tidak memiliki diagnosis psoriasis tetapi mengalami perubahan kulit yang mengganggu, termasuk kemerahan, bersisik, atau gatal.
Kondisi kulit seperti psoriasis dapat memengaruhi kualitas hidup Anda dalam banyak hal, mulai dari menurunkan kepercayaan diri hingga menyebabkan gejala fisik yang tidak nyaman. Ada pilihan manajemen dan perawatan yang tersedia.
Skor PASI dapat membantu Anda lebih memahami psoriasis Anda dan merasa berdaya dalam mengelolanya.