Para peneliti belum menemukan obat untuk penyakit Parkinson, tetapi pengobatan telah berkembang jauh dalam beberapa tahun terakhir. Saat ini, beberapa obat berbeda dan terapi lain tersedia untuk mengendalikan gejala seperti tremor dan kekakuan.
Penting bagi orang yang Anda cintai untuk meminum obatnya persis seperti yang diresepkan dokter. Anda juga dapat menawarkan dukungan dan pengingat lembut.
Untuk membantu, Anda perlu mengetahui obat mana yang mengobati penyakit Parkinson, dan cara kerjanya.
Obat dopamin
Orang dengan Parkinson kekurangan dopamin, yang merupakan bahan kimia otak yang membantu menjaga gerakan tetap lancar. Inilah sebabnya mengapa orang dengan kondisi berjalan lambat dan memiliki otot yang kaku. Obat utama yang digunakan untuk mengobati parkinson bekerja dengan cara meningkatkan jumlah dopamin di otak.
Karbidopa-levodopa
Obat yang disebut levodopa, atau L-DOPA, telah menjadi pengobatan utama untuk penyakit Parkinson sejak akhir 1960-an. Ini terus menjadi obat yang paling efektif karena menggantikan dopamin yang hilang di otak.
Kebanyakan orang dengan penyakit Parkinson akan mengambil levodopa beberapa waktu selama pengobatan mereka. Levodopa diubah menjadi dopamin di otak.
Banyak obat menggabungkan levodopa dengan carbidopa. Carbidopa mencegah levodopa dari mogok di usus atau bagian lain dari tubuh dan mengubahnya menjadi dopamin sebelum mencapai otak. Menambahkan carbidopa juga membantu mencegah efek samping seperti mual dan muntah.
Carbidopa-levodopa hadir dalam beberapa bentuk berbeda:
- tablet (Parcopa, Sinemet)
- tablet yang rilisnya lambat sehingga efeknya bertahan lebih lama (Rytary, Sinemet CR)
- infus yang dikirim ke usus melalui tabung (Duopa)
- bubuk inhalasi (Inbrija)
Efek samping dari obat ini antara lain:
- mual
- pusing
- pusing saat berdiri (hipotensi ortostatik)
- kecemasan
- tics atau gerakan otot yang tidak biasa lainnya (diskinesia)
- kebingungan
- melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata (halusinasi)
- kantuk
Agonis dopamin
Obat ini tidak berubah menjadi dopamin di otak. Sebaliknya, mereka bertindak seperti dopamin. Beberapa orang menggunakan agonis dopamin bersama dengan levodopa untuk mencegah gejala mereka kembali selama periode ketika levodopa habis.
Agonis dopamin meliputi:
- pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), tablet dan tablet extended-release
- ropinirole (Requip, Requip XL), tablet dan tablet rilis diperpanjang
- apomorphine (Apokyn), injeksi short-acting
- rotigotine (Neupro), tambalan
Obat-obatan ini menyebabkan beberapa efek samping yang sama seperti carbidopa-levodopa, termasuk mual, pusing, dan kantuk. Mereka juga dapat menyebabkan perilaku kompulsif, seperti berjudi dan makan berlebihan.
penghambat MAO B
Kelompok obat ini bekerja secara berbeda dari levodopa untuk meningkatkan kadar dopamin di otak. Mereka memblokir enzim yang memecah dopamin, yang memperpanjang efek dopamin dalam tubuh.
Inhibitor MAO B meliputi:
- selegiline (Zelapar)
- rasagilin (Azilek)
- safinamida (Xadago)
Obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping seperti:
- sulit tidur (insomnia)
- pusing
- mual
- sembelit
- sakit perut
- gerakan yang tidak biasa (diskinesia)
- halusinasi
- kebingungan
- sakit kepala
Inhibitor MAO B dapat berinteraksi dengan beberapa:
- makanan
- obat bebas
- obat resep
- suplemen
Pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda tentang semua obat dan suplemen yang dikonsumsi orang yang Anda cintai.
penghambat COMT
Obat entacopine (Comtan) dan tolcapone (Tasmar) juga memblokir enzim yang memecah dopamin di otak. Stalevo adalah obat kombinasi yang mencakup carbidopa-levodopa dan inhibitor COMT.
Inhibitor COMT menyebabkan banyak efek samping yang sama seperti carbidopa-levodopa. Mereka juga dapat merusak hati.
Obat Parkinson lainnya
Meskipun obat-obatan yang meningkatkan kadar dopamin adalah pokok pengobatan Parkinson, beberapa obat lain juga membantu mengendalikan gejala.
antikolinergik
Trihexyphenidyl (Artane) dan benztropine (Cogentin) mengurangi tremor akibat penyakit Parkinson. Efek samping mereka meliputi:
- mata dan mulut kering
- sembelit
- kesulitan mengeluarkan urin
- masalah memori
- depresi
- halusinasi
Amantadin
Obat ini dapat membantu orang dengan penyakit Parkinson tahap awal yang hanya memiliki gejala ringan. Ini juga dapat dikombinasikan dengan pengobatan carbidopa-levodopa pada tahap akhir penyakit.
Efek samping termasuk:
- kaki bengkak
- pusing
- bintik-bintik pada kulit
- kebingungan
- mata dan mulut kering
- sembelit
- kantuk
Tetap pada jadwal perawatan
Perawatan dini untuk penyakit Parkinson mengikuti rutinitas yang cukup mudah. Orang yang Anda kasihi akan mengonsumsi karbidopalevodopa beberapa kali sehari dengan jadwal yang telah ditentukan.
Setelah beberapa tahun menjalani pengobatan, sel-sel otak kehilangan kemampuannya untuk menyimpan dopamin dan menjadi lebih sensitif terhadap obat tersebut. Hal ini dapat menyebabkan dosis pertama obat berhenti bekerja sebelum waktunya untuk dosis berikutnya, yang disebut “menghilang”.
Ketika ini terjadi, dokter orang yang Anda kasihi akan bekerja dengan mereka untuk menyesuaikan dosis obat atau menambahkan obat lain untuk mencegah periode “tidak aktif”. Diperlukan waktu dan kesabaran untuk mendapatkan jenis dan dosis obat yang tepat.
Orang dengan penyakit Parkinson yang telah menggunakan levodopa selama beberapa tahun juga dapat mengembangkan diskinesia, yang menyebabkan gerakan yang tidak disengaja. Dokter dapat menyesuaikan obat untuk mengurangi diskinesia.
Pengaturan waktu sangat penting dalam hal minum obat Parkinson. Untuk mengendalikan gejala, orang yang Anda cintai harus minum obat dalam dosis dan waktu yang tepat setiap hari. Anda dapat membantu selama perubahan obat dengan mengingatkan mereka untuk minum pil pada jadwal baru, atau dengan membelikan mereka dispenser pil otomatis untuk mempermudah pemberian dosis.
Apa yang terjadi ketika obat Parkinson berhenti bekerja?
Saat ini, dokter memiliki banyak obat berbeda untuk mengendalikan gejala Parkinson. Kemungkinan orang yang Anda cintai akan menemukan satu obat – atau kombinasi obat – yang bekerja.
Jenis perawatan lain juga tersedia, termasuk stimulasi otak dalam (DBS). Dalam perawatan ini, sebuah kawat yang disebut timbal ditempatkan secara operasi ke bagian otak yang mengontrol gerakan. Kawat terpasang ke alat seperti alat pacu jantung yang disebut generator impuls yang ditanamkan di bawah tulang selangka. Perangkat mengirimkan pulsa listrik untuk merangsang otak dan menghentikan impuls otak abnormal yang menyebabkan gejala Parkinson.
Perawatan Parkinson sangat baik dalam mengendalikan gejala. Jenis dan dosis obat yang dikonsumsi orang yang Anda cintai mungkin perlu disesuaikan selama bertahun-tahun. Anda dapat membantu proses ini dengan mempelajari tentang obat-obatan yang tersedia, dan dengan menawarkan dukungan untuk membantu orang yang Anda kasihi tetap pada rutinitas perawatannya.