Bagaimana Psoriatic Arthritis Mempengaruhi Usus Anda

Apakah radang sendi psoriatik menyebabkan masalah usus?

Psoriatic arthritis tidak secara langsung menyebabkan masalah usus. Tetapi ada beberapa kondisi usus yang lebih mungkin Anda alami jika Anda juga menderita PsA.

Secara khusus, ada sebuah asosiasi antara PsA dan IBD. IBD adalah sekelompok kondisi yang mencakup kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.

Sementara PsA paling erat terkait dengan IBD, psoriasis dikaitkan dengan lebih banyak kondisi usus. Jika Anda menderita PsA dan psoriasis, ini mungkin memengaruhi Anda.

Penyakit radang usus (IBD)

Penelitian menunjukkan bahwa IBD dan penyakit psoriatik memiliki hubungan yang erat. A analisis data diterbitkan pada tahun 2020 rawat inap di Amerika Serikat antara tahun 2000 dan 2014 menemukan bahwa PsA dan psoriasis secara signifikan terkait dengan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.

SEBUAH Analisis genetik 2022 dapat menjelaskan lebih lanjut tentang koneksi. Ditemukan bahwa IBD yang diprediksi secara genetik menyebabkan risiko penyakit psoriatik yang lebih tinggi, khususnya psoriasis dan PsA.

Penulis analisis tahun 2022 menyimpulkan IBD dapat menyebabkan penyakit psoriasis, tetapi tidak sebaliknya. Penyakit Crohn, khususnya, dapat menyebabkan psoriasis atau PsA, menurut penulis.

Penyakit celiac

Belum ada penelitian yang cukup untuk mendukung hubungan antara PsA dan penyakit celiac, walaupun beberapa penelitian menunjukkan penyakit celiac dan psoriasis mungkin berhubungan.

SEBUAH studi 2022 menemukan bukti genetik bahwa orang dengan penyakit celiac berisiko lebih tinggi terkena psoriasis, tetapi psoriasis bukanlah faktor risiko penyakit celiac.

A Ulasan studi 2019 menemukan kemungkinan yang signifikan bahwa mereka yang menderita penyakit Celiac juga memiliki psoriasis dan bahwa mereka yang menderita psoriasis mungkin juga menderita penyakit Celiac.

SEBUAH studi 2019 menemukan tidak ada hubungan antara jumlah gluten dalam makanan dan faktor risiko PsA, psoriasis, atau dermatitis atopik.

Hepatitis autoimun

Itu Studi rawat inap 2020 menemukan hubungan antara psoriasis dan PsA dengan penyakit hati, seperti hepatitis autoimun (AIH). Studi yang sama mencatat bahwa AIH merupakan komplikasi pengobatan anti-TNF untuk penyakit psoriatik.

SEBUAH studi 2015 menemukan delapan orang di pusat dengan 600 orang mendapat AIH setelah terapi anti-TNF dengan obat infliximab atau adalimumab.

Penyakit hati berlemak nonalkohol

Sebuah studi kohort tahun 2017 menemukan bahwa orang dengan psoriasis atau PsA lebih cenderung memiliki diagnosis baru penyakit hati berlemak nonalkohol. Risiko ini meningkat jika orang menggunakan terapi sistemik, seperti obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) seperti metotreksat.

Komplikasi lain dari radang sendi psoriatis

Hidup dengan PsA dapat menimbulkan sejumlah komplikasi selain kondisi usus seperti:

• penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan stroke)
• kegemukan
• diabetes tipe 2
• encok
• osteoporosis
• depresi
• kecemasan
• kanker kulit nonmelanoma
• radang mata (uveitis)
• arthritis mutilans

Rencana perawatan PsA dapat membantu Anda mengelola kondisi itu sendiri dan meminimalkan risiko untuk kondisi lain tersebut.

Apakah perawatan untuk masalah PsA dan usus tumpang tindih?

Beberapa obat yang sama mengobati kondisi usus dan PsA. Ada juga perawatan tambahan untuk masing-masing.

Perawatan yang tumpang tindih

Penghambat Janus kinase (JAK).

Terapi molekul kecil ini adalah pengobatan yang relatif baru. Mereka mengurangi aktivitas protein yang terlibat dengan peradangan. Mereka adalah pengobatan yang menjanjikan untuk sejumlah kondisi autoimun.

Penghambat JAK mungkin sangat efektif untuk orang dengan IBD yang memiliki kolitis ulseratif. Tetapi penghambat JAK mungkin tidak bekerja dengan baik untuk penyakit Crohn. Mereka adalah alternatif untuk terapi lain seperti biologik untuk orang dengan PsA.

Biologis

Obat biologis menargetkan sel atau protein tertentu yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Banyak obat biologis yang sama diresepkan untuk IBD dan PsA, seperti infliximab dan adalimumab. Beberapa obat biologis khusus untuk IBD, seperti vedolizumab, yang mencegah peradangan dengan menghentikan sel darah putih masuk ke usus.

Imunomodulator

Imunomodulator mengubah cara kerja sistem kekebalan tubuh. Mereka termasuk beberapa agen biologis. Contoh imunomodulator lainnya adalah obat-obatan seperti metotreksat, yang mungkin diresepkan untuk PsA atau IBD.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah obat anti inflamasi. Mereka digunakan untuk mengobati flare-up di IBD dan PsA, tetapi dalam bentuk yang berbeda. Jika Anda mengalami pembengkakan sendi akibat PsA, dokter Anda mungkin menyuntikkan steroid ke dalam sendi untuk mengurangi peradangan dan nyeri. Untuk IBD, dokter Anda mungkin menentukan kortikosteroid topikal atau oral.

Perawatan lain untuk PsA

Anda dapat membantu mengelola PsA dengan perawatan lain termasuk:

• terapi fisik
• pijat terapi
• pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
• belat dan kawat gigi untuk mendukung sendi
• berolahraga untuk mempertahankan mobilitas
• operasi untuk memperbaiki sendi yang rusak

Anda dapat menggunakan berbagai perawatan PsA untuk mengurangi gejala dan mengendalikan kekambuhan.

Perawatan lain untuk kondisi gastrointestinal yang disebabkan oleh PsA

Perawatan untuk kondisi gastrointestinal tergantung pada kondisi apa yang Anda miliki.

Perawatan lini pertama untuk IBD ringan sampai sedang termasuk aminosalicylates, kelas obat anti-inflamasi.

Beberapa orang dengan kolitis ulserativa mungkin kolektomi, yaitu pembedahan untuk mengangkat sebagian usus. Orang dengan penyakit Crohn dengan fistula parah juga dapat menjalani pembedahan, seperti ostomi.

Kapan harus menghubungi dokter

Jika Anda menderita psoriasis atau PsA, National Psoriasis Foundation merekomendasikan untuk mengunjungi dokter secara teratur untuk memeriksa kondisi lain seperti IBD. Deteksi dini dapat membuat pengobatan lebih mudah dan lebih efektif.

Membawa pergi

Artritis psoriatis tidak secara langsung menyebabkan masalah usus, tetapi memiliki PsA dapat membuat Anda berisiko besar terkena penyakit usus seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn. Mengunjungi dokter untuk pemeriksaan rutin dapat membantu mengidentifikasi kondisi lain ini lebih awal.