Gangguan stres akut dan gangguan stres pascatrauma adalah kondisi kesehatan mental serupa yang dapat berkembang setelah peristiwa traumatis. Perbedaan antara keduanya terletak pada kapan gejalanya dimulai.
The American Psychiatric Association (APA) menambahkan gangguan stres akut (ASD) ke edisi keempat Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-4) pada tahun 1994.
Kondisi baru ini memiliki kriteria diagnostik yang mirip dengan gangguan stres pascatrauma (PTSD) — dengan beberapa perbedaan utama. Misalnya, kondisi terjadi dalam dua kerangka waktu terpisah:
- ASD terjadi dalam 3-30 hari setelah peristiwa traumatis.
- PTSD didiagnosis30 hari setelah peristiwa traumatis atau setelahnya.
Dan meskipun kedua kondisi tersebut memiliki banyak gejala, diagnosis PTSD memerlukan rentang gejala yang lebih luas. Diagnosis ASD hanya membutuhkan sejumlah gejala secara keseluruhan.
Baca terus untuk mengetahui bagaimana perbedaan gejala PTSD dan ASD, potensi penyebab kondisi ini, dan cara mendapatkan dukungan.
Gejala PTSD
Gejala PTSD masuk ke dalam empat kategori:
Mengalami kembali peristiwa tersebut
Juga dikenal sebagai “intrusi”, ini dapat mencakup:
- kilas balik
- mimpi buruk
- kehilangan kesadaran akan lingkungan Anda
- pikiran yang mengganggu
- reaksi fisik ketika diingatkan tentang trauma
- serangan panik
Penghindaran
Kelompok gejala ini melibatkan penghindaran pengingat akan peristiwa traumatis. Anda mungkin menjauhi tempat-tempat yang mengingatkan Anda tentang trauma atau menghindari aktivitas atau orang yang memunculkan perasaan atau pikiran tentang trauma tersebut.
Perubahan pikiran dan suasana hati
PTSD dapat memengaruhi cara Anda berpikir dan pandangan hidup Anda secara keseluruhan. Misalnya, dapat menyebabkan:
- suasana hati atau pandangan negatif
-
menyalahkan diri sendiri, bersalah, atau malu
-
isolasi dan kesepian
-
kesulitan mengingat detail spesifik tentang peristiwa traumatis
- kesulitan mengalami kebahagiaan atau kesenangan
Reaktivitas dan gairah
Gairah mengacu pada respons stres tubuh Anda: melawan, lari, atau diam. Jika Anda memiliki tingkat gairah atau reaktivitas yang berbeda, Anda mungkin:
- mengalami kewaspadaan berlebihan
- terkejut dengan mudah
- sering merasa kesal atau kesal
- bertindak dengan kemarahan atau agresi
- mengalami kesulitan berkonsentrasi atau tidur
Gejala ASD
ASD adalah reaksi trauma fisik dan emosional yang kuat yang dapat didiagnosis oleh para ahli sebelum PTSD. Ini melibatkan gejala yang sama seperti PTSD.
Anda mungkin juga mengalami gejala disosiatif ini:
-
detasemen dari lingkungan Anda atau mati rasa emosi
- derealisasi dan depersonalisasi
- amnesia disosiatif
Menurut DSM-5-TR, diagnosis ASD memerlukan sembilan gejala secara keseluruhan. Itu juga berlangsung kurang dari 30 hari. Jika gejala Anda bertahan lama, tim perawatan Anda dapat mendiagnosis PTSD.
Faktanya, APA menciptakan diagnosis untuk membantu mengidentifikasi kapan orang memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan PTSD setelah peristiwa traumatis sehingga mereka dapat mengakses dukungan dan pengobatan lebih cepat.
Beberapa orang mempertanyakan kegunaan diagnosis ini. Lagi pula, ASD tidak selalu memprediksi PTSD, dan ada beberapa kekhawatiran bahwa ASD dapat menyebabkan reaksi alami terhadap trauma.
Namun, para peneliti telah menghubungkan ASD dengan:
- lebih sakit dari cedera
-
kondisi kesehatan mental komorbid
- risiko lebih tinggi untuk masalah jantung
- rawat inap kembali
Singkatnya, pengobatan segera setelah trauma dapat membuat perbedaan besar.
Penyebab
Baik ASD dan PTSD berasal dari peristiwa traumatis seperti:
- pengalaman mendekati kematian
- bencana alam
- penyerangan seksual
- penyakit yang mengancam jiwa
- mengalami atau menyaksikan kekerasan
Namun, peristiwa traumatis bukanlah satu-satunya penyebab ASD dan PTSD. Faktanya, kebanyakan orang akan mengalami setidaknya satu peristiwa traumatis dalam hidup mereka, tetapi hanya 1% hingga 37% yang akan mengalami PTSD.
Faktor-faktor yang memengaruhi peluang Anda untuk mengembangkan ASD atau PTSD meliputi:
- kurangnya dukungan kesehatan mental
- kepribadian yang lebih tinggi dalam neurotisme
- menjadi perempuan atau ditugaskan perempuan saat lahir
- mengatasi melalui penghindaran
- hidup dengan kondisi kesehatan mental lain
- memiliki riwayat pelecehan masa kecil
Sementara peristiwa traumatis tertentu tampaknya tidak menyebabkan satu kondisi lebih dari yang lain, penelitian tahun 2017 menunjukkan hubungan yang lebih kuat antara jenis trauma tertentu, seperti kekerasan langsung dan penyerangan seksual, dan PTSD. Dan penelitian tahun 2018 juga menunjukkan jenis trauma penting dalam kaitannya dengan gangguan terkait trauma.
Anda tidak dapat memiliki ASD dan PTSD pada saat yang sama, tetapi sekitar 1 dari 2 orang dengan ASD akan terus mengalami PTSD. Beberapa ahli berteori bahwa mengalami lebih banyak gejala disosiatif dapat meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkan PTSD.
Mendapatkan diagnosis
Profesional kesehatan mental seperti psikolog atau psikiater dapat mendiagnosis ASD atau PTSD. Beberapa orang mungkin pertama kali menghubungi dokter untuk gejala fisik, seperti jantung berdebar-debar.
Tim perawatan Anda akan menggunakan seperangkat kriteria diagnostik, seperti gejala yang tercantum dalam DSM-5-TR, untuk mendiagnosis kedua kondisi tersebut. Mereka mungkin juga bertanya tentang:
- jenis trauma yang Anda alami
- bagaimana baru-baru ini terjadi
- gejala apa yang Anda alami
Mereka juga dapat menggunakan alat skrining seperti kuesioner untuk membantu mendiagnosis kondisi ini, seperti Kuesioner Reaksi Stres Akut Stanford (SASRQ) dan Daftar Periksa PTSD untuk DSM-5 (PCL-5).
Perlakuan
Perawatan untuk ASD dan PTSD termasuk membantu Anda merespons dan memproses trauma. Karena kondisi terjadi pada waktu yang berbeda, perawatan ini memiliki beberapa aspek yang unik.
pengobatan ASD
Karena ASD berkembang lebih cepat setelah peristiwa traumatis, pengobatan mungkin melibatkan perawatan kesehatan mental serta tanggap darurat dan dukungan. Contohnya termasuk:
- Bantu langkah selanjutnya setelah peristiwa traumatis, seperti mengajukan laporan polisi, memastikan akses ke kebutuhan dasar seperti makanan dan tempat berlindung, dan perawatan medis jika perlu.
- Bentuk terapi seperti terapi perilaku kognitif (CBT) yang berfokus pada trauma atau terapi pemaparan untuk membantu mencegah PTSD.
- Dukungan untuk masalah tidur seperti insomnia, yang mungkin melibatkan pengobatan seperti prazosin.
Menggunakan obat untuk mengobati ASD
Mengobati PTSD
Perawatan PTSD dapat mencakup intervensi yang berfokus pada trauma, yang mengatasi ingatan traumatis, bersama dengan pendekatan yang mengatasi gejala kondisi tersebut. Contoh perawatan ini meliputi:
- Intervensi yang berfokus pada trauma seperti pemaparan yang lama, terapi pemrosesan kognitif, CBT yang berfokus pada trauma, pengalaman somatik, dan EMDR.
-
Terapi interpersonal, meditasi dan teknik relaksasi lainnya, serta terapi inokulasi stres untuk mengatasi gejala PTSD.
- Obat-obatan seperti sertraline dan paroxetine untuk membantu meredakan perasaan cemas dan depresi.
Garis bawah
Peristiwa traumatis dapat menyebabkan kondisi kesehatan mental seperti ASD atau PTSD. Kondisi ini dapat menyebabkan gejala seperti kilas balik, pikiran mengganggu, dan masalah tidur, tetapi penyembuhan selalu memungkinkan.
Dukungan emosional dan praktis, serta terapi dan beberapa pengobatan, membantu banyak orang sembuh dari PTSD. Mereka juga dapat meredakan gejala ASD dan membantu mencegahnya berkembang menjadi PTSD.
Baik itu sudah 2 hari atau 20 tahun sejak trauma terjadi, Anda selalu dapat menghubungi profesional kesehatan mental yang penuh kasih dan berlisensi untuk mendapatkan dukungan dan perawatan.