Bagaimana Perawatan Berbeda untuk Peradangan vs. Nyeri Punggung Mekanis

Penyebab sakit punggung

Nyeri punggung inflamasi terjadi karena ankylosing spondylitis (AS) dan spondyloarthritides lainnya. AS adalah sejenis artritis inflamasi yang dimulai pada persendian dan ligamen tulang belakang Anda. Jika tidak diobati, pada akhirnya dapat menyebabkan fusi tulang belakang tulang belakang bagian bawah Anda.

AS biasanya menyebabkan nyeri punggung bawah dan nyeri di pinggul. Anda mungkin juga memperhatikan bahwa gejala Anda memburuk dengan istirahat dan membaik dengan aktivitas.

Penyebab pasti AS tidak diketahui. Pakar meyakini itu mungkin ada hubungannya dengan kombinasi faktor genetik dan lingkungan yang memicu AS untuk berkembang. Misalnya, para ahli mengetahui bahwa memiliki gen HLA-B27 meningkatkan risiko pengembangan AS, tetapi itu bukan jaminan Anda akan mengembangkan kondisi tersebut jika Anda memiliki gen tersebut.

Sementara peradangan adalah penyebab utama nyeri punggung inflamasi, nyeri punggung mekanis dimulai di tulang belakang, jaringan lunak, dan cakram punggung Anda. Trauma berulang dan penggunaan berlebihan adalah penyebab umum nyeri punggung bawah kronis, nomor dua setelah cedera di tempat kerja.

Bagaimana AS mempengaruhi tulang belakang

AS adalah penyakit kronis dan progresif. Saat ini tidak ada obatnya, tetapi perawatan dapat membantu memperlambat perkembangan dan mengurangi keparahan gejala.

Anda mungkin juga mengalami apa yang dikenal sebagai suar. Flare menggambarkan saat-saat ketika gejala Anda memburuk atau meningkat.

AS dapat menyebabkan gejala berikut terjadi di tulang belakang Anda:

• kekakuan
• perubahan postur
• imobilitas

Selama bertahun-tahun, proses penyembuhan dan perbaikan setelah peradangan dapat menyebabkan penyatuan tulang belakang. Ini biasanya terjadi pada kasus AS yang parah. Itu tidak terjadi pada semua orang dengan kondisi tersebut. Jika itu terjadi, itu meningkatkan risiko patah tulang belakang dan selanjutnya mengurangi mobilitas.

SEBAGAI dapat mempengaruhi lebih dari sekadar tulang belakang Anda karena sifat peradangan dari kondisi tersebut.

Peradangan yang meluas dapat menyebabkan masalah pada organ dan jaringan lain di seluruh tubuh, yang menyebabkan masalah potensial yang mungkin termasuk:

• ruam kulit
• kekakuan, nyeri, dan peradangan pada sendi lain, seperti lutut, bahu, kaki, atau tulang rusuk
• perubahan penglihatan
• uveitis (sakit mata akibat peradangan)
• kesulitan mengambil napas dalam-dalam (ketika sendi tulang rusuk terlibat)
• kehilangan selera makan
• penurunan berat badan
• buang air besar yang longgar
• sakit perut
• kelelahan

Mengikuti pedoman perawatan yang tepat dapat membantu mencegah terjadinya komplikasi, jadi penting untuk mengetahui sumber sakit punggung Anda jika Anda tidak yakin dengan penyebab yang mendasarinya.

Diagnosa

Nyeri tulang belakang atau punggung bisa sulit didiagnosis oleh dokter karena kompleksitas struktur tulang belakang. Para ahli umumnya merekomendasikan dokter untuk memulai dengan tinjauan riwayat medis pribadi dan keluarga yang dikombinasikan dengan pemeriksaan fisik dan pencitraan sesuai kebutuhan.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin dapat mengidentifikasi kemungkinan penyebab nyeri punggung mekanis untuk membantu menyingkirkan penyebab lainnya.

Dokter biasanya akan mencari tanda bahaya tertentu yang mungkin mengarah ke penyebab inflamasi, seperti AS.

Beberapa tanda sakit punggung Anda mungkin berasal dari AS dan tidak bersifat mekanis meliputi:

• onset nyeri terjadi pada orang di bawah usia 35 tahun
• rasa sakit dan kekakuan memburuk saat istirahat, seperti duduk dalam waktu lama atau semalaman
• gejala berlangsung selama 3 bulan atau lebih
• penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) efektif mengurangi rasa sakit dan kekakuan (terjadi pada kebanyakan orang dengan AS)
• rasa sakit dan kekakuan membaik dengan olahraga dan aktivitas fisik

Seorang dokter perlu mengesampingkan penyebab sakit punggung lainnya. Misalnya nyeri punggung mekanis biasanya akan membaik dengan istirahat dan hanya akan menyebabkan nyeri singkat di pagi hari.

Seorang dokter dapat memesan tes pencitraan tambahan atau tes darah. Karena tidak ada tes tunggal yang dapat mengarah ke AS, diagnosis mungkin memerlukan sedikit waktu untuk dikonfirmasi oleh dokter.

Perlakuan

Manajemen untuk nyeri punggung mekanis dan inflamasi berbeda. Mendapatkan diagnosis yang tepat dapat membuat perbedaan besar dalam memastikan Anda mendapatkan perawatan yang tepat yang paling membantu Anda.

Nyeri punggung mekanis memiliki beberapa pilihan perawatan dan manajemen potensial, beberapa dengan bukti efektivitas lebih banyak daripada yang lain. Opsi ini meliputi:

• NSAID, yang umumnya OK untuk penggunaan jangka pendek
• opioid, yang dapat meredakan nyeri dalam jangka pendek tetapi hanya direkomendasikan untuk nyeri punggung yang parah
• relaksan otot rangka, yang mungkin baik untuk nyeri akut tetapi juga terkait dengan efek samping
• terapi fisik, termasuk pijat, akupunktur, atau terapi fisik, dengan tingkat efektivitas yang berbeda
• suntikan
• penemuan bedah
• pengobatan alternatif, termasuk yoga dan terapi perilaku kognitif

Tidak ada bukti bahwa acetaminophen atau antikonvulsan efektif, dan pada kenyataannya mereka terbukti merugikan.

Seringkali, beristirahat dari aktivitas yang memperparah rasa sakit Anda umumnya akan membantunya membaik. Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan resep jika nyerinya ringan dan tidak mengganggu aktivitas sehari-hari.

Nyeri punggung inflamasi yang terkait dengan kehendak AS biasanya membutuhkan obat untuk membantu:

• meringankan gejala
• mencegah perkembangan penyakit
• membantu menjaga postur tubuh

Perawatan mungkin melibatkan kombinasi obat serta terapi fisik. Dalam kasus yang sangat parah, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk membantu memperbaiki sendi yang rusak.

Obat-obatan yang mungkin direkomendasikan oleh dokter meliputi:

• NSAID over-the-counter atau resep
• Inhibitor Janus kinase (JAK) untuk membantu memblokir penyebab peradangan tertentu
• biologis untuk membantu memblokir peradangan
• menyuntikkan kortikosteroid untuk membantu peradangan dan nyeri

Selain perawatan medis, Anda juga dapat membantu mengelola gejala AS dengan beberapa strategi gaya hidup. Ini bisa termasuk:

• melakukan olahraga atau aktivitas fisik secara teratur
• makan makanan yang bergizi dan seimbang
• mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki postur tubuh, seperti menggunakan kawat gigi
• menggunakan alat bantu
• mengambil langkah-langkah untuk mengelola stres dan kebutuhan kesehatan mental melalui terapi dan mempelajari teknik koping
• berhenti merokok, jika ada

Nyeri punggung mekanis sering terjadi karena tekanan berulang pada tulang belakang. Nyeri punggung inflamasi terjadi karena sistem kekebalan tubuh menciptakan peradangan. Ini sering dikaitkan dengan AS.

Meskipun keduanya bisa ringan atau parah, keduanya membutuhkan perawatan yang berbeda. Nyeri punggung mekanis seringkali membaik dengan istirahat dan mungkin tidak memerlukan perawatan tambahan pada kasus ringan. Nyeri punggung yang meradang akan membutuhkan pengobatan penyebab peradangan yang mendasarinya untuk membantu meringankan gejala dan mencegah perkembangan penyakit.

Diagnosis yang tepat penting untuk pengobatan. Dokter biasanya perlu meninjau riwayat medis dan memesan tes pencitraan. Mereka juga dapat meminta pengujian tambahan sesuai kebutuhan.