Bagaimana Lupus Mempengaruhi Sistem Saraf Anda?

Masalah kognitif (kabut otak)

Peradangan di otak Anda akibat lupus dapat menyebabkan kebingungan, kehilangan ingatan, dan kesulitan berkonsentrasi atau mengekspresikan pikiran Anda. Masalah kognitif ini terkadang disebut “kabut otak” atau “kabut lupus”. Dokter Anda mungkin menyebutnya disfungsi kognitif ringan.

Gejala kabut otak lainnya meliputi:

• kesulitan multitasking
• masalah tidur
• mengalami kesulitan menemukan kata yang tepat
• ketidakmampuan untuk fokus
• kelelahan mental

Masalah kognitif ini biasanya tidak berkembang menjadi bentuk yang lebih parah seperti demensia. Tetapi mereka dapat mengurangi kualitas hidup Anda.

Mengelola kabut lupus

Jika kabut otak memengaruhi kehidupan Anda sehari-hari, mintalah rujukan ke terapis kognitif dari dokter. Seorang terapis kognitif dapat membantu Anda mempelajari cara mengelola dan mengatasi masalah kognitif yang disebabkan oleh lupus.

Anda mungkin perlu menyesuaikan gaya hidup Anda dan mencari cara untuk mengatasi masalah kognitif sampai gejala lupus Anda terkendali. Misalnya, Anda dapat menyetel pengingat di ponsel atau memecah tugas untuk menghindari terlalu banyak hal yang harus dilakukan sekaligus.

Sakit kepala

Peradangan dan cedera pada pembuluh darah otak yang disebabkan oleh lupus juga dapat menyebabkan sakit kepala yang parah. Ini kadang-kadang disebut “sakit kepala lupus.”

Jenis sakit kepala yang paling umum dilaporkan pada penderita lupus adalah migrain. Gejala sakit kepala migrain meliputi:

• sakit parah dan berdenyut di satu sisi kepala Anda
• peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan suara
• mual
• sakit leher
• pusing atau kehilangan keseimbangan
• penglihatan kabur

Mengelola sakit kepala lupus

Terkadang Anda dapat mencegah episode migrain dengan mengidentifikasi apa yang memicu serangan dan kemudian menghindari pemicu tersebut. Seorang dokter mungkin juga meresepkan obat untuk mengobati atau mencegah sakit kepala migrain, seperti pereda nyeri atau triptan.

Gangguan suasana hati

Gangguan mood, seperti depresi, adalah gejala paling umum kedua yang dilaporkan pada orang dengan NPSLE setelah sakit kepala, menurut a meninjau 22 studi itu termasuk lebih dari 6.000 orang dengan SLE.

Gejala depresi seringkali meliputi:

• merasa sedih, putus asa, atau tidak berharga
• kehilangan minat pada aktivitas atau hiburan yang pernah Anda nikmati
• penurunan energi atau kelelahan
• kesulitan tidur

Para peneliti tidak begitu jelas bagaimana lupus menyebabkan depresi dan gangguan suasana hati lainnya. Mereka mengira gejala ini bisa diakibatkan kerusakan ke sistem saraf atau adanya sitokin inflamasi – molekul pemberi sinyal yang dilepaskan oleh sel kekebalan.

Ingatlah bahwa beberapa pengobatan yang digunakan untuk lupus, seperti kortikosteroid, juga dapat menyebabkan perubahan suasana hati.

Mengobati gangguan mood pada lupus

Perawatan untuk gangguan mood mungkin melibatkan kombinasi terapi, obat-obatan, dan perubahan gaya hidup, termasuk:

• psikoterapi, seperti terapi perilaku kognitif, dengan terapis atau psikiater

• obat antidepresan

• teknik penghilang stres dan nyeri, seperti yoga, akupunktur, biofeedback, meditasi, latihan pernapasan dalam, dan pijat
• latihan
• memperbaiki kebiasaan tidur

Kejang

Lupus dapat menyebabkan kerusakan pada sel saraf dan cedera pada pembuluh darah di otak, bersamaan dengan peradangan pada sistem saraf. Ini dapat menyebabkan kondisi serius yang dikenal sebagai kejang.

Kejang adalah perubahan aktivitas listrik otak Anda yang dapat menyebabkan guncangan hebat dan hilangnya kendali tubuh.

Kejang dapat terjadi pada siapa saja dengan lupus tetapi lebih umum pada wanita Afrika-Amerika. Dalam satu studi dari 368 orang dengan SLE, 12,5% peserta melaporkan memiliki setidaknya satu kejang.

Mengelola kejang pada lupus

Jika Anda mengalami kejang, dokter Anda mungkin meresepkan obat anti kejang (antiepilepsi) untuk membantu mencegah lebih banyak kejang terjadi. Penelitian sedang berlangsung untuk membantu memahami mekanisme yang tepat dimana lupus menyebabkan kejang dengan harapan mengembangkan pengobatan baru.

Stroke

Dengan lupus, sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang organ dan jaringan Anda sendiri. Respons sistem kekebalan ini juga dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah. Tentang 30% hingga 40% penderita lupus juga memiliki sindrom antifosfolipid, yang dapat menyebabkan pembekuan darah.

Stroke dapat terjadi jika salah satu gumpalan darah ini mengalir ke otak Anda dan menghalangi suplai darahnya.

Gejala stroke bisa datang tiba-tiba. Mereka termasuk:

• kelemahan di lengan, wajah, dan kaki Anda, seringkali di satu sisi tubuh
• kebingungan atau disorientasi
• ucapan cadel
• kelumpuhan
• kehilangan keseimbangan
• pusing
• masalah penglihatan

Mengobati stroke

Stroke dianggap sebagai keadaan darurat medis. Jika Anda merasa Anda atau orang lain mengalami stroke, segera hubungi 911 atau layanan darurat setempat.

Dokter sering mengobati stroke dengan obat trombolitik untuk memecah gumpalan darah dan pengencer darah untuk mencegah lebih banyak gumpalan terbentuk. Anda mungkin juga memerlukan terapi fisik, ucapan, dan kognitif untuk pulih dari stroke.

Seorang dokter mungkin meresepkan obat untuk membantu menurunkan risiko stroke Anda sejak awal. Mereka mungkin meresepkan agen antiplatelet, seperti aspirinatau pengencer darah, seperti heparin atau warfarin.

Anda juga berisiko lebih tinggi terkena stroke jika memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi) atau kadar lipid tinggi (hiperlipidemia). Seorang dokter mungkin meresepkan obat untuk membantu Anda menurunkan kadar tersebut.

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah gangguan nyeri kronis yang dapat terjadi bersamaan dengan lupus. Lebih dari 20% penderita lupus juga menderita fibromyalgia. Para ahli tidak tahu apa yang menyebabkan fibromyalgia, tetapi mereka berpikir itu mungkin terkait dengan perubahan sensor rasa sakit di dalam otak Anda.

Gejala fibromyalgia meliputi:

• sakit kronis
• kelembutan
• kelelahan
• usus mudah tersinggung
• kesulitan tidur

Mengobati fibromyalgia

Tidak ada obat untuk fibromyalgia. Obat nyeri, antidepresan, dan obat antiseizure dapat membantu mengelola gejala Anda.

Bicaralah dengan dokter jika Anda menderita lupus dan fibromyalgia. Meskipun kedua kondisi tersebut terkait, pengobatan untuk masing-masing mungkin berbeda.

Mati rasa dan kesemutan (neuropati perifer)

Lupus dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan saraf atau jaringan di sekitar saraf Anda.

Suatu kondisi yang disebut neuropati perifer dapat terjadi jika lupus merusak saraf yang menghubungkan otak Anda dengan bagian tubuh lainnya, seperti lengan dan kaki.

Gejala utama neuropati perifer adalah mati rasa, sensasi kesemutan (“kesemutan”), dan kelemahan otot.

Gejala lain termasuk:

• nyeri terbakar
• mengurangi sensasi panas dan dingin
• merasakan sakit yang hebat dari hal-hal yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, seperti sentuhan ringan (allodynia)
• wajah dan kelopak mata yang terkulai
• pusing
• kelumpuhan

Mengelola neuropati perifer pada lupus

Anda dapat mengelola neuropati perifer dengan obat nyeri yang dijual bebas seperti acetaminophen (Tylenol) dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin dan ibuprofen.

Jika Anda mengalami gejala lupus yang kambuh, dokter Anda mungkin akan meresepkan kortikosteroid atau jenis imunosupresan lain untuk menurunkan respons kekebalan tubuh Anda.

Efek pada sistem saraf otonom

Kita sering menganggap sistem saraf melibatkan otak dan tulang belakang (pusat) atau saraf di seluruh tubuh kita (periferal). Tetapi sistem saraf otonom (ANS) Anda memainkan peran kunci antara lain dalam mengatur pernapasan, detak jantung, dan pencernaan Anda.

Ketika lupus memengaruhi ANS Anda, itu dapat menyebabkan hal-hal berikut:

hipotensi ortostatik

Hipotensi ortostatik adalah penurunan tekanan darah secara tiba-tiba saat Anda berdiri. Ini dapat menyebabkan pusing, sakit kepala ringan, dan penglihatan kabur.

Takikardia

Takikardia adalah peningkatan denyut jantung. Faktanya, perubahan detak jantung Anda adalah salah satu gejala lupus yang paling umum.

Perawatan mungkin termasuk obat antiaritmia atau defibrillator kardioverter implan untuk mengatur detak jantung Anda.

Masalah gastrointestinal (GI).

ANS Anda juga berperan dalam mengatur sistem GI Anda. Lupus dapat memperlambat sistem GI Anda, menyebabkan:

• sakit perut
• mual
• muntah
• sembelit

Beberapa obat lupus juga dapat menyebabkan masalah ini.

Demam

Di antara 36% dan 86% penderita lupus mengalami demam. Hal ini sering kali disebabkan oleh infeksi, tetapi bisa juga karena efek lupus pada ANS Anda. Hipotalamus Anda, pusat kendali ANS Anda, membantu mengontrol suhu tubuh Anda.

Bahkan tanpa infeksi, penderita lupus dapat mengalami puncak suhu tubuh setinggi itu 40,6ºC (105,1ºF). Jika penyebabnya bukan infeksi, Anda biasanya dapat mengobati demam lupus dengan NSAID atau acetaminophen.

Jika lupus mempengaruhi sistem saraf Anda, dapat menyebabkan gejala ringan seperti:

• sakit kepala
• sensasi kesemutan
• mati rasa
• nyeri
• demam

Itu juga dapat menyebabkan gejala yang lebih parah seperti kejang atau stroke atau gangguan mood seperti depresi.

Seperti gejala lupus lainnya, gejala ini bisa sangat bervariasi dari orang ke orang. Mungkin juga sulit untuk mengetahui apakah gejala ini disebabkan oleh lupus, kondisi lain, atau akibat obat yang Anda minum.

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis, seperti rheumatologist, ahli saraf, atau psikiater, untuk mengetahui apakah masalah sistem saraf Anda terkait dengan lupus. Dokter-dokter ini akan bekerja sama untuk menemukan rencana perawatan yang membantu Anda mengelola gejala Anda.