Bagaimana Cara Kerja Sfingter Urin Buatan?

“Inkontinensia urin” adalah istilah medis untuk kebocoran urin. Penelitian memperkirakan sekitar 13 juta orang di Amerika Serikat mengalami inkontinensia urin, tetapi jumlah pastinya bervariasi tergantung bagaimana hal itu didefinisikan.

Metode konservatif, seperti mengontrol asupan cairan atau melakukan latihan penguatan dasar panggul, biasanya dapat mengobati inkontinensia urin ringan. Jika metode ini tidak berhasil, dokter mungkin akan merekomendasikan pengobatan atau pembedahan.

Operasi sfingter urin buatan (AUS) telah menjadi standar emas pengobatan untuk inkontinensia urin yang parah pada pria sejak tahun 1970-an.

AUS adalah perangkat yang berisi manset tiup di sekitar tabung yang mengarah dari kandung kemih Anda keluar dari tubuh Anda, yang disebut uretra. Muncul dengan pompa yang dioperasikan dengan tangan untuk melepaskan manset dan membiarkan urin melewatinya.

Operasi AUS awalnya dikembangkan untuk pria yang mengalami inkontinensia urin setelah pengangkatan prostat. Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak prosedur AUS telah digunakan untuk penyebab lain inkontinensia urin pada pria dan wanita.

Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang manfaat AUS, apa yang diharapkan selama prosedur, dan potensi risikonya.

Manfaat sfingter urin buatan

AUS dapat secara efektif mengobati inkontinensia urin stres. Inkontinensia urin stres adalah saat Anda mengeluarkan urin saat ada tekanan yang meningkat pada kandung kemih Anda selama aktivitas seperti:

  • tertawa
  • bersin
  • batuk
  • latihan

Operasi AUS adalah standar emas pengobatan untuk inkontinensia urin setelah pengangkatan prostat. Penelitian secara konsisten menemukan bahwa AUS adalah pengobatan jangka panjang yang paling efektif untuk pria dengan inkontinensia urin yang parah.

AUS belum diakui sebagai standar emas untuk wanita, tetapi terkadang disarankan saat perawatan lain tidak berhasil. Perawatan bedah lini pertama untuk wanita seringkali termasuk metode untuk mencegah turunnya uretra, seperti:

  • sling mid-uretra
  • pita vagina bebas ketegangan
  • pita transobturator

A Ulasan 2020 dari 15 studi menemukan operasi AUS dapat menjadi pilihan pengobatan yang efektif pada wanita dengan inkontinensia urin yang parah ketika pilihan ini tidak berhasil.

Kemungkinan komplikasi dan tindakan pencegahan sfingter urin buatan

Mayoritas orang tidak mengalami masalah setelah prosedur AUS. Komplikasi yang paling umum adalah retensi urin, atau ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Kateter urin biasanya dapat mengatasi hal ini.

Komplikasi lain dapat meliputi:

  • infeksi
  • kerusakan perangkat
  • darah dalam urin
  • robekan uretra
  • reaksi terhadap anestesi selama prosedur
  • berdarah
  • pengecilan otot pada saluran kemih
  • hilangnya kontrol kandung kemih

Operasi AUS bisa sangat menantang pada wanita, terutama mereka yang telah menjalani beberapa operasi anti-inkontinensia. Wanita memiliki kemungkinan besar membutuhkan reimplantasi. Studi melaporkan tingkat operasi revisi dari 32% hingga 45%.

Prosedur sfingter urin buatan

Inilah gambaran umum tentang apa yang dapat Anda harapkan sebelum dan selama operasi AUS.

Sebelum prosedur

Penting untuk memberi tahu ahli bedah Anda sebelumnya tentang obat atau suplemen apa pun yang Anda konsumsi. Dokter bedah Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti minum obat tertentu yang mengganggu pembekuan darah.

Operasi AUS dilakukan dengan anestesi umum, jadi Anda akan tertidur selama operasi. Dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda berapa lama sebelum operasi Anda harus berhenti makan dan minum.

Anda mungkin diberi obat sebelum prosedur operasi untuk membuat Anda mengantuk. Anda mungkin juga menghilangkan rambut di sekitar lokasi operasi.

Selama prosedur

Inilah yang akan terjadi selama prosedur Anda:

  1. Anda akan menerima anestesi intravena. IV akan dihubungkan ke pembuluh darah di tangan atau lengan Anda.
  2. Setelah Anda tertidur, ahli bedah akan membuat sayatan di ruang antara skrotum dan anus jika Anda memiliki penis, atau labia dan anus jika Anda memiliki vagina. Mereka akan membuat sayatan lain di perut bagian bawah Anda.
  3. Dokter bedah akan memasang perangkat pada tempatnya dan menutup luka dengan jahitan.

Pemulihan operasi sfingter urin buatan

Saat Anda bangun, Anda akan memiliki kateter untuk membantu Anda buang air kecil. Kebanyakan orang bisa pulang sehari setelah operasi mereka. Dalam 24 jam setelah prosedur, Anda harus menghindari:

  • menyetir
  • alkohol
  • makanan berat
  • mengoperasikan alat berat

Dokter bedah Anda kemungkinan juga akan menginstruksikan Anda untuk menjaga agar luka Anda tetap kering selama beberapa hari.

Anda mungkin mengalami nyeri atau memar setelah prosedur. Menerapkan es dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan.

Perangkat perlu dinonaktifkan selama sekitar 6 minggu setelah operasi. Biasanya disarankan untuk menghindari olahraga berat atau angkat berat selama sekitar 4 minggu.

Biaya operasi sfingter urin buatan

Dalam sebuah studi di Kanada tahun 2018, para peneliti menemukan bahwa rata-rata biaya implementasi AUS selama 10 tahun adalah $14.228.

Sebagian besar penyedia asuransi, termasuk Medicare dan Medicaid, menanggung biaya perangkat AUS dan operasi untuk mengimplementasikannya. Namun, penting untuk memeriksa cakupan Anda sebelumnya. Beberapa bagian dari perawatan Anda mungkin tidak ditanggung.

Cakupan Medicaid bervariasi menurut negara bagian dalam pedoman federal. Dalam studi tahun 2022 menggunakan data yang dilaporkan secara publik, peneliti menemukan penyisipan AUS tercakup di 48 dari 49 negara bagian. Semua negara bagian melaporkan cakupan untuk dihapus dengan atau tanpa revisi.

Cara menggunakan sfingter urin buatan

AUS dilengkapi dengan pompa tangan untuk mengalirkan urin. Untuk pria, pompa ada di skrotum. Untuk wanita, itu ditempatkan di labia.

Meremas pompa akan melepaskan manset kira-kira 2 hingga 3 menit untuk memungkinkan Anda untuk buang air kecil. Ini akan menutup secara otomatis setelah waktu ini.

Sfingter urin buatan (AUS). Ilustrasi oleh Maya Chastain

Hidup dengan sfingter urin buatan

Satu-satunya waktu yang Anda perlukan untuk berinteraksi dengan perangkat adalah saat Anda menekan pompa untuk buang air kecil.

Penting untuk melihat semua tindak lanjut terjadwal Anda untuk memastikan perangkat berfungsi dengan baik. Perangkat AUS pada akhirnya perlu diganti, tetapi dapat bertahan selama bertahun-tahun.

Perangkat AUS kompatibel dengan MRI, tetapi tetap merupakan ide bagus untuk memberi tahu profesional kesehatan sebelumnya bahwa Anda memilikinya.

Perawatan lain untuk inkontinensia urin pria

Perawatan lain untuk inkontinensia urin pria meliputi:

Perubahan gaya hidup

Inkontinensia ringan dapat diobati dengan:

  • membatasi asupan cairan, terutama sebelum tidur
  • mengurangi kafein dan alkohol
  • menurunkan berat badan jika diperlukan

  • pelatihan kandung kemih

Latihan dasar panggul

Otot dasar panggul Anda mengontrol aliran urin saat Anda pergi ke kamar mandi. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis untuk pelatihan otot dasar panggul.

Stimulasi listrik

Stimulasi listrik kandung kemih Anda dapat membantu memulihkan kemampuan Anda untuk mengontrol keinginan untuk buang air kecil serta inkontinensia. Stimulasi saraf sakral dan saraf tibialis adalah dua teknik yang dapat digunakan.

Obat-obatan

Obat yang digunakan untuk mengobati inkontinensia urin meliputi:

  • antikolinergik
  • alpha-blocker
  • mirabegron
  • toksin botulinum tipe A

Agen penggembur

Bulking agent disuntikkan di sekitar uretra Anda untuk menekannya dan membantunya menutup. Beberapa studi telah melaporkan hasil jangka pendek yang menggembirakan pada pria.

Prosedur selempang

Pilihan bedah lainnya adalah prosedur selempang. Dalam prosedur ini, kantong dibuat dari bahan sintetis untuk menopang kandung kemih dan membantu uretra tetap tertutup. Seperti operasi AUS, umumnya hanya dilakukan jika perawatan lain tidak berhasil.

Pertanyaan yang sering diajukan

Berikut adalah beberapa pertanyaan umum tentang operasi AUS.

Kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas normal setelah operasi AUS?

Anda mungkin dapat kembali ke sebagian besar aktivitas ringan Anda dalam beberapa hari setelah prosedur. Sebaiknya tunggu setidaknya 4 minggu setelah prosedur Anda untuk melakukan olahraga berat atau angkat berat.

Berapa tingkat keberhasilan prosedur AUS?

Tingkat keberhasilan prosedur AUS berkisar dari 59% hingga 90%. Mereka umumnya memiliki tingkat kepuasan yang tinggi.

Berapa lama AUS bertahan?

Perangkat AUS aus seiring waktu. Studi telah menemukan rentang hidup AUS rata-rata adalah antara 4,6 dan 12,7 tahun.

Bisakah Anda menonaktifkan AUS?

Perangkat AUS dilengkapi dengan tombol penonaktifan. Perangkat akan dinonaktifkan selama sekitar 6 minggu pertama setelah prosedur Anda. Ini juga perlu dinonaktifkan sebelum Anda memasang kateter ke uretra Anda.

Membawa pergi

AUS adalah perangkat yang digunakan untuk mengobati inkontinensia urin. Ini berisi manset yang mencegah kebocoran urin dan pompa tangan di skrotum atau labia Anda yang melepaskan manset dan memungkinkan Anda buang air kecil.

Operasi AUS adalah pengobatan standar emas untuk inkontinensia urin stres berat pada pria. Ini menjadi perawatan yang lebih populer untuk wanita. Dokter Anda mungkin merekomendasikan AUS jika perawatan yang lebih konservatif tidak berhasil.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News