Kemoterapi digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker. Kemoterapi ajuvan adalah saat Anda menjalani kemoterapi setelah pengobatan utama, biasanya pembedahan.
Pada artikel ini, kita akan melihat lebih dekat pada kemoterapi adjuvant dan neoadjuvant, ketika biasanya digunakan, dan mengapa dokter Anda mungkin merekomendasikan salah satunya.
Apa itu kemoterapi adjuvan?
Terapi adjuvant adalah semua jenis terapi yang mengikuti pengobatan utama. Jadi, kemoterapi adjuvan terjadi setelah Anda menjalani pengobatan lini pertama, seperti pembedahan untuk mengangkat tumor kanker.
Tujuan utama kemoterapi adjuvan adalah untuk menurunkan kemungkinan kanker akan kembali, dan untuk meningkatkan hasil pengobatan lini pertama.
Terkadang sel kanker bisa tertinggal setelah operasi. Mungkin juga sel kanker beredar di aliran darah atau sistem limfatik Anda.
Sel-sel kanker yang bepergian tidak muncul pada tes pencitraan. Tanpa pengobatan, mereka dapat menemukan jalan ke organ yang jauh untuk membentuk tumor baru.
Kemoterapi adalah pengobatan sistemik. Obat kemoterapi menyerang sel yang membelah dengan cepat, seperti sel kanker, di seluruh tubuh Anda.
Penting juga untuk diketahui bahwa obat kemo juga dapat menghancurkan sel-sel sehat karena kemoterapi tradisional tidak secara khusus hanya menargetkan sel kanker.
Tetapi perawatan kemoterapi dapat membantu menurunkan risiko penyebaran sel kanker ke organ yang jauh. Dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk memantau pengalaman perawatan Anda.
Kapan kemoterapi adjuvan biasanya direkomendasikan?
Dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi adjuvan jika:
- Anda memiliki jenis kanker tertentu atau membawa biomarker tertentu yang diketahui merespons obat kemoterapi dengan baik
- Anda membawa mutasi genetik tertentu yang membawa risiko tinggi kekambuhan kanker
- selama operasi, sel kanker ditemukan di kelenjar getah bening Anda
- kanker Anda tidak positif untuk reseptor hormon, membuat terapi hormon tidak efektif
- Anda menderita kanker stadium akhir
Terapi adjuvant sering digunakan untuk mengobati kanker berikut:
- dada
- paru-paru
- usus besar
Meski begitu, ada faktor individu yang memandu keputusan untuk menggunakan kemoterapi adjuvan.
Misalnya, tinjauan penelitian tahun 2017 mencatat bahwa kemo adjuvant adalah perawatan standar dan bermanfaat bagi orang dengan adenokarsinoma usus besar stadium 3.
Namun tidak semua penderita kanker usus besar stadium 2 mendapatkan manfaat yang sama. Pada kanker usus besar stadium 2, penggunaan kemo adjuvant mungkin bergantung pada biomarker tertentu.
Semua faktor ini harus dipertimbangkan saat memutuskan apakah kemo adjuvant mungkin bermanfaat.
Apa itu kemoterapi neoadjuvan?
Kemoterapi neoadjuvant berarti kemoterapi dilakukan sebelum perawatan utama. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kemungkinan pengobatan utama, biasanya operasi atau terapi radiasi, akan berhasil.
Seperti kemoterapi adjuvant, ada banyak faktor yang terlibat dalam pemilihan waktu kemoterapi neoadjuvant.
Dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi neoadjuvant dalam situasi berikut:
- Tumor primer berukuran besar atau menekan organ vital, yang dapat membuat pembedahan menjadi rumit dan berisiko. Kemo mungkin dapat mengecilkan tumor terlebih dahulu sehingga risiko pengangkatannya lebih kecil.
- Ada kemungkinan sel kanker telah terlepas dari tumor primer. Setiap komplikasi dari pembedahan dapat menunda dimulainya kemo adjuvan. Memulai dengan kemo dapat mencegah tumor berkembang di organ yang jauh.
- Melakukan kemo terlebih dahulu dapat membantu dokter melihat seberapa efektifnya. Itu bisa dimasukkan ke dalam rencana perawatan jangka panjang.
- Pada kanker payudara, mengecilkan tumor sebelum operasi memungkinkan dilakukannya operasi konservasi payudara melalui mastektomi.
Dokter Anda kemungkinan akan menggunakan tes pencitraan untuk memantau penyusutan tumor dengan kemoterapi neoadjuvant. Dalam beberapa kasus, mungkin ada respons lengkap patologis. Ini berarti bahwa tidak ada kanker yang ditemukan pada jaringan yang diangkat selama operasi.
Tanggapan Anda terhadap terapi neoadjuvant dapat membantu memandu keputusan tentang terapi adjuvant.
A
Apa efek samping kemoterapi adjuvant atau neoadjuvant?
Kapan pun Anda mendapatkannya, ada banyak potensi efek samping kemoterapi. Efek samping ini dapat sedikit berbeda dari satu obat kemo ke obat lainnya.
Obat kemoterapi bekerja dengan menyerang sel yang tumbuh cepat, seperti sel kanker. Tetapi beberapa sel sehat juga tumbuh dengan cepat. Sel-sel sehat ini bisa rusak dalam prosesnya. Ini dapat menyebabkan efek samping seperti:
-
mual, muntah
- kelelahan
- rambut rontok
- mudah memar dan berdarah
-
sariawan, mulut kering
- infeksi
- anemia
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
-
diare, sembelit
- kondisi urin dan kandung kemih
- mati rasa, kesemutan, nyeri saraf
-
perubahan pada kulit dan kuku
- perubahan suasana hati
- perubahan hasrat dan fungsi seksual
- kehilangan konsentrasi dan fokus, biasa disebut sebagai “otak kemo”
Setiap orang bereaksi berbeda terhadap kemo. Anda biasanya tidak akan mengalami semua efek samping ini.
Beberapa obat kemo dapat menyebabkan efek samping jangka panjang seperti:
- menopause dini
- kerusakan saraf
- kerusakan jantung, paru-paru, atau ginjal
Tim onkologi Anda akan memberi Anda tip perawatan diri untuk membantu Anda mengatasi banyak efek samping ini. Mereka bahkan dapat membantu mencegah beberapa, seperti mual, dengan memberi Anda obat bersamaan dengan perawatan Anda.
Anda mungkin tergoda untuk mengabaikan beberapa efek samping, tetapi penting untuk menyebutkannya. Banyak yang bisa diobati. Dan beberapa bisa menunjukkan kondisi serius yang perlu ditangani.
Apakah kemoterapi adjuvant atau neoadjuvant tepat untuk Anda?
Apakah kemoterapi merupakan bagian penting dari rencana perawatan Anda? Haruskah Anda memilikinya sebelum atau setelah perawatan primer? Ini adalah keputusan yang akan Anda diskusikan dengan ahli onkologi Anda segera setelah diagnosis. Berikut beberapa pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan:
Pertanyaan untuk ditanyakan
- Mengapa Anda merekomendasikan kemo adjuvant atau neoadjuvant? Apa tujuannya?
- Apa yang bisa saya harapkan jika saya menjalani kemo?
- Apakah ada alternatif?
- Apa potensi efek samping dan komplikasinya?
- Berapa banyak perawatan yang saya perlukan?
- Di mana perawatan akan dilakukan dan berapa lama akan bertahan?
- Apakah asuransi kesehatan saya akan menanggungnya? Bagaimana jika saya tidak memiliki asuransi kesehatan?
- Bagaimana kita tahu itu bekerja?
- Jika tidak berhasil, apa selanjutnya?
Apa jenis terapi adjuvant lain yang dapat digunakan dengan kanker?
Selain kemoterapi, perawatan adjuvant dapat meliputi:
- Terapi hormon sering digunakan untuk kanker reseptor hormon positif.
- Imunoterapi dapat digunakan untuk membantu sistem kekebalan Anda mengenali dan melawan sel kanker.
- Terapi radiasi dapat membantu menargetkan tumor atau organ tertentu.
- Terapi yang ditargetkan mungkin menjadi pilihan untuk kanker yang membawa mutasi atau kelainan tertentu.
Garis bawah
Kemoterapi ajuvan adalah kemoterapi yang Anda dapatkan setelah pengobatan utama Anda, seperti pembedahan atau radiasi. Kemoterapi neoadjuvant adalah ketika Anda mendapatkan kemoterapi sebelum perawatan utama Anda.
Apakah Anda mendapatkan kemo sebelum atau sesudah pengobatan lini pertama bergantung pada banyak faktor, termasuk jenis kanker, biomarker, dan ukuran serta lokasi tumor.
Tujuan kemoterapi adjuvan adalah untuk membantu menurunkan risiko kanker menyebar atau kembali lagi.