Atresia esofagus adalah cacat lahir langka yang memengaruhi esofagus bayi (saluran tempat makanan mengalir dari mulut ke perut).
Bagian atas esofagus tidak terhubung dengan esofagus bagian bawah dan perut. Biasanya berakhir di kantong, yang berarti makanan tidak bisa mencapai perut.
Ini sering terjadi bersamaan dengan cacat lahir lain yang disebut fistula tracheo-esofagus, yang merupakan hubungan antara bagian bawah esofagus dan tenggorokan (trakea).
Hal ini menyebabkan udara mengalir dari tenggorokan ke kerongkongan dan lambung, dan asam lambung masuk ke paru-paru.
Cacat ini berarti bayi tidak akan bisa menelan dengan aman.
Mereka juga bisa mengembangkan masalah yang mengancam jiwa seperti tersedak dan radang paru-paru Jika tidak ditangani dengan cepat, maka pembedahan biasanya akan dilakukan dalam beberapa hari setelah lahir.
Penyebab atresia esofagus
Atresia esofagus diduga disebabkan oleh masalah perkembangan esofagus saat bayi berada di dalam rahim, meskipun tidak jelas mengapa hal ini terjadi.
Kondisi ini lebih sering terjadi pada bayi dari ibu yang memiliki terlalu banyak cairan ketuban saat hamil (polihidramnion).
Ini juga lebih sering terjadi pada bayi yang memiliki masalah dengan perkembangan ginjal, jantung, dan tulang belakangnya.
Risiko melahirkan bayi lagi dengan atresia esofagus dianggap sangat kecil.
Mendiagnosis atresia esofagus
Dokter mungkin mencurigai bayi Anda mengalami atresia esofagus sebelum mereka lahir jika rutin pemindaian ultrasound menunjukkan banyaknya cairan ketuban di dalam rahim, meskipun hal ini dapat disebabkan oleh beberapa hal.
Tes untuk memeriksa kondisi tersebut akan dilakukan setelah bayi Anda lahir, jika tampaknya mengalami masalah menelan atau bernapas.
Sebuah selang makanan tipis dapat dimasukkan ke tenggorokan bayi Anda melalui hidungnya, untuk melihat apakah itu mencapai perutnya, dan Sinar-X dapat dilakukan untuk memeriksa kerongkongan.
Memperbaiki cacat
Operasi untuk memperbaiki atresia esofagus dan fistula trakeo-esofagus biasanya dilakukan segera setelah lahir.
Bayi Anda akan dibawa ke unit perawatan intensif neonatal, di mana mereka diberikan a anestesi umum.
Mereka akan menerima nutrisi ke pembuluh darah (intravena) dan tabung penghisap digunakan untuk mengeluarkan cairan dari kantong di kerongkongan mereka.
Dokter bedah membuat sayatan di sisi kanan dada, di antara tulang rusuk, dan menutup sambungan abnormal (fistula) antara esofagus dan tenggorokan. Dokter bedah kemudian akan menjahit bagian atas dan bawah esofagus.
Jika celah di kerongkongan besar, anak Anda mungkin perlu menunggu beberapa bulan untuk operasi, agar kerongkongan mereka tumbuh lebih banyak.
Dalam hal ini, mereka harus memasang selang makanan untuk sementara waktu ke dalam perut melalui perut mereka. Kadang-kadang, prosedur untuk memperpanjang kerongkongan sebelum memperbaikinya dapat dilakukan.
Setelah operasi
Setelah operasi, anak Anda akan disimpan di unit perawatan intensif dan ditempatkan di inkubator.
Mereka mungkin juga membutuhkan:
- antibiotik
- mesin untuk membantu mereka bernapas (ventilator)
- tabung ke dada mereka untuk mengalirkan cairan atau udara yang mungkin terperangkap
- oksigen
- obat nyeri
Bayi Anda akan diberi nutrisi secara intravena pada awalnya, tetapi Anda harus bisa memberinya makan setelah beberapa hari menggunakan selang makanan yang dimasukkan ke perutnya melalui hidung.
Pulang
Anda akan bisa membawa bayi Anda pulang setelah mereka makan melalui mulut. Ini biasanya membutuhkan waktu satu atau dua minggu. Anda akan diberi tahu tentang cara memberi makan anak Anda ketika mereka tiba di rumah dan seiring bertambahnya usia.
Pemberian ASI atau botol biasanya akan direkomendasikan setidaknya untuk beberapa bulan pertama.
Kemudian mungkin untuk menyapih anak Anda secara bertahap ke makanan yang lebih kental. Rumah sakit mungkin dapat merujuk Anda ke ahli diet untuk mendapatkan nasihat khusus.
Hubungi rumah sakit atau dokter Anda jika anak Anda tersedak atau batuk saat menyusu, mengalami kesulitan menelan, atau gagal menambah berat badan.
Resiko operasi
Dengan operasi apa pun, ada risiko kecil terjadinya pendarahan dan infeksi.
Untuk operasi khusus ini, risiko tambahannya adalah:
- makanan atau udara bocor dari area yang sedang diperbaiki
- penyempitan esofagus yang diperbaiki
- pembukaan kembali fistula antara esofagus dan tenggorokan
Prosedur atau operasi lebih lanjut mungkin perlu dilakukan untuk mengatasi masalah ini jika berkembang.
Pandangan
Kebanyakan anak yang menjalani operasi akan memiliki kehidupan normal.
Tetapi ada kemungkinan anak Anda mengalami beberapa masalah lebih lanjut, termasuk:
- kesulitan menelan (disfagia)
- penyakit refluks gastro-esofagus (GORD) – di mana asam bocor keluar dari lambung dan naik ke kerongkongan
- asmagejala -seperti – seperti persisten batuk atau mengi
- berulang infeksi dada
- tracheomalacia – di mana bagian batang tenggorokan yang telah diperbaiki menjadi terkulai dan membuat sulit bernapas
Anak Anda akan terus dipantau oleh spesialis setelah operasi mereka untuk mengetahui masalah seperti ini dan menanganinya sejak dini. Beberapa dari masalah ini akan membaik seiring bertambahnya usia anak Anda.
Informasi tentang anak Anda
Jika anak Anda menderita atresia esofagus saat masih bayi, tim klinis Anda akan meneruskan informasi tentang mereka ke National Congenital Anomaly and Rare Diseases Registration Service (NCARDRS).
Ini membantu para ilmuwan untuk lebih memahami kondisi tersebut. Anda dapat memilih keluar dari daftar kapan saja.