Kondisi yang berbeda dapat memengaruhi pinggul Anda dari waktu ke waktu, mulai dari radang sendi hingga jatuh tiba-tiba. Dokter biasanya merekomendasikan pengobatan, terapi fisik, atau adaptasi gaya hidup sebagai terapi lini pertama. Namun, artroplasti pinggul total dapat dibenarkan jika:
- fungsi sendi dan lapisan tulang rawan telah memburuk
- Anda mengalami rasa sakit yang signifikan dan kesulitan tidur nyenyak
- Anda tidak dapat menyelesaikan tugas sehari-hari, seperti menaiki tangga
- Anda tidak dapat berpartisipasi dalam aktivitas yang biasa Anda nikmati, seperti hiking atau bersepeda
Artroplasti pinggul total adalah operasi yang melibatkan penggantian satu atau kedua sendi pinggul. Ini secara luas dianggap sebagai salah satu operasi yang paling aman dan efektif.
Jika Anda sedang mempertimbangkan prosedurnya, baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apakah itu tepat untuk Anda dan apa yang diharapkan jika Anda membuat keputusan untuk menjalani artroplasti pinggul total.
Apa itu artroplasti pinggul total?
Pinggul Anda adalah tempat bagian atas tulang paha Anda – disebut tulang paha – bertemu panggul dan membentuk sendi bola-dan-soket.
Sendi pinggul memiliki dua bagian:
- Kepala femoralis: bagian atas tulang paha Anda yang berbentuk bola
- Asetabulum: soket di panggul tempat bagian atas tulang paha masuk
Sendi pinggul dikelilingi oleh tulang rawan dan ligamen yang melindungi, membatasi, dan mengontrol pergerakan sendi.
Selama seumur hidup, kondisi yang berbeda dan keausan yang berlebihan dapat memengaruhi sendi ini, menyebabkan peningkatan rasa sakit dan kesulitan berjalan. Hasilnya bisa berupa sendi yang sangat rusak sehingga Anda mungkin memerlukan artroplasti pinggul total.
Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan kerusakan pinggul yang memerlukan pembedahan antara lain:
-
osteonekrosis, yang terjadi ketika suplai darah terputus atau sangat berkurang ke sendi, menyebabkan kerusakan
- osteoartritis
- radang sendi
-
artritis pasca-trauma, yang terjadi setelah cedera atau patah tulang pinggul traumatis
- penyakit pinggul masa kecil
- displasia pinggul
Statistik artroplasti pinggul total
Artroplasti pinggul total cukup umum. Jumlah orang yang mencarinya terus bertambah setiap tahun.
Statistik lama menunjukkan sekitar 450.000 orang setahun menjalani operasi di Amerika Serikat. Analisis tahun 2019 memproyeksikan bahwa jumlahnya akan meningkat menjadi 652.000 pada tahun 2025.
Tentang
Pendekatan utama untuk artroplasti pinggul total
Artroplasti pinggul total melibatkan ahli bedah yang mengangkat satu atau kedua sendi pinggul dan menggantinya dengan prostesis (bagian pengganti yang diproduksi).
Ada banyak cara tim bedah Anda dapat melakukan artroplasti pinggul total. Tiga pendekatan yang paling umum adalah:
- posterior (sayatan punggung)
- lateral langsung (sayatan samping)
- anterior langsung (sayatan depan), juga disebut “hemat otot” karena ahli bedah tidak memotong otot dengan pendekatan ini
Jenis penggantian sendi
Jika Anda menjalani artroplasti pinggul total, ahli bedah akan mengganti soket pinggul Anda dengan cawan kokoh yang terbuat dari plastik dan logam. Mereka akan mengganti bagian atas, atau bola, tulang paha Anda – disebut kepala femoralis – dengan bola yang terbuat dari logam atau keramik.
Bola kemudian dipasang ke batang logam yang ditempatkan di tulang paha, atau tulang paha Anda. Beberapa batang keropos, memungkinkan tulang Anda tumbuh ke dalamnya dan mengamankannya. Yang lainnya disemen. Kepala femoral yang baru kemudian ditekan ke dalam soket prostetik.
Dokter Anda akan membuat rekomendasi untuk prostesis Anda berdasarkan:
- umur kamu
- tingkat aktifitas
- kualitas tulang Anda
Apa manfaat dari artroplasti pinggul total?
Manfaat dari prosedur ini meliputi:
- peningkatan kualitas hidup
- peningkatan fungsi sendi
- peningkatan mobilitas
- rasa sakit berkurang
- risiko jatuh yang lebih rendah
- lebih sedikit risiko menjadi ibu rumah tangga
- kesehatan mental yang lebih baik
- rentang hidup lebih lama
- mengurangi biaya perawatan kesehatan jangka panjang
Siapa yang harus menjalani artroplasti pinggul total?
Secara umum, operasi dianjurkan untuk orang dengan kondisi pinggul yang semakin parah, tidak membaik dengan metode lain, atau menyebabkan rasa sakit yang berlebihan atau kesulitan berjalan atau bergerak.
Alasan paling umum untuk artroplasti pinggul total adalah osteoartritis pinggul degeneratif stadium akhir (OA). Ini mempengaruhi tentang
Alasan utama lainnya dokter merekomendasikan artroplasti pinggul total meliputi:
- Kelainan panggul bawaan: kondisi pinggul yang ada saat lahir, seperti displasia pinggul, saat tulang paha tidak pas dengan soket pinggul dengan benar
-
Artritis inflamasi: sebuah
jenis radang sendi yang menyebabkan nyeri sendi, bengkak, panas, dan nyeri pada persendian -
Osteonekrosis pinggul (PADA): terjadi ketika suplai darah ke tulang paha terputus atau sangat terganggu, menyebabkan persendian mengalami penurunan atau keruntuhan. ON kurang umum daripada OA. Ini biasanya muncul pada orang yang lebih muda, umumnya antara usia 35 dan 50 tahun. Tentang
10% dari total operasi artroplasti pinggul karena ON.
Pilihan pengobatan non-bedah
Ketika ketidaknyamanan atau kesulitan bergerak Anda meningkat, dokter Anda kemungkinan akan mendiagnosis masalah yang mendasarinya dan memberikan saran lain sebelum merekomendasikan operasi. Saran tersebut mungkin termasuk:
- pengobatan
- terapi fisik
- perubahan gaya hidup
- penurunan berat badan
- alat bantu, seperti tongkat atau walker
Ketika perawatan non-bedah tidak lagi memberikan kelegaan yang cukup, dokter Anda mungkin merekomendasikan artroplasti pinggul total.
Seperti apa prosedur artroplasti pinggul total?
Tim bedah Anda biasanya akan melakukan prosedur di rumah sakit atau fasilitas medis. Dibutuhkan sekitar 1,5 jam. Anda akan dibius total.
Beberapa orang mungkin dapat menjalani operasi rawat jalan, di mana mereka menjalani operasi dan dapat pulang pada hari yang sama. Namun, kebanyakan orang yang menjalani artroplasti pinggul total memerlukan rawat inap satu atau dua malam setelah operasi.
Seperti apa pemulihan untuk artroplasti pinggul total?
Pemulihan biasanya cukup cepat. Kebanyakan orang bangun dan menggunakan alat bantu jalan atau tongkat untuk berkeliling setelah sekitar satu hari. Penyembuhan penuh bisa memakan waktu hingga 6 minggu atau lebih tergantung kondisi fisik Anda sebelum operasi.
Berikut adalah beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan pemulihan Anda:
- masuk ke rutinitas olahraga
- menurunkan berat badan jika diperlukan
- siapkan lingkungan pemulihan Anda
Item yang berguna untuk setelah operasi
- alat bantu, seperti walker atau tongkat
- kaus kaki anti selip
- sepatu slide-on atau sepatu dengan Velcro
- rel penyangga dudukan toilet
- ambil bar di kamar mandi
- alat grabber yang dapat membantu Anda menjangkau barang
Apa potensi risiko dari artroplasti pinggul total?
Meskipun artroplasti pinggul total dianggap sebagai salah satu operasi ortopedi teraman dan tersukses yang bisa Anda dapatkan, ada beberapa risiko komplikasi.
Kejadian tromboemboli vena (VTE)
VTE adalah efek samping yang jarang namun berpotensi serius di mana gumpalan darah berkembang dan menghentikan aliran darah ke bagian tubuh Anda. Gumpalan terkadang juga bisa pecah dan berpindah ke paru-paru Anda, yang berpotensi berakibat fatal.
Namun, risiko VTE kecil: Kemungkinannya kurang dari 1% untuk operasi pertama dan hingga 2,5% untuk operasi revisi sendi, menurut
Dislokasi
Sebagian besar dislokasi artroplasti pinggul total terjadi pada bulan pertama. Mereka terjadi di sekitar
Faktor risiko adalah:
- penggantian pinggul total revisi
- berusia lebih dari 70 tahun
- komponen tidak ditempatkan dengan benar
- kondisi neuromuskuler, seperti penyakit Parkinson
- penyalahgunaan narkoba dan alkohol
Patah
Artroplasti pinggul total terkadang dapat menyebabkan patah tulang kecil pada tulang di sekitar komponen baru. Jarang, mempengaruhi
Kemungkinan efek samping lainnya
Efek samping lainnya dapat meliputi:
- infeksi sendi prostetik
-
komplikasi luka seperti infeksi kelumpuhan saraf sciatic - perbedaan panjang kaki (LLD)
pelampiasan iliopsoas osifikasi heterotopik cedera vaskular
Kapan harus memanggil dokter
Hubungi 911 atau layanan darurat setempat jika Anda mengalami nyeri dada atau sesak napas setelah operasi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki:
- bau busuk atau cairan mengalir di tempat sayatan
- demam di atas 100,4 ° F (38 ° C)
- panas dingin
- meningkatkan rasa sakit atau kemerahan di lokasi bedah
- nyeri pinggul yang semakin parah
- bengkak di kaki Anda tidak terkait dengan operasi
Apa cara terbaik untuk memilih ahli bedah?
Ada banyak cara untuk memilih ahli bedah yang tepat. Beberapa saran dari American Association of Hip and Knee Surgeons meliputi:
- meminta keluarga dan teman
- mendapatkan rujukan dari dokter Anda
- memilih ahli bedah bersertifikat, seperti dari:
- Dewan Bedah Ortopedi Amerika
- Dewan Bedah Ortopedi Osteopatik Amerika
Berapa biaya artroplasti pinggul total, dan apakah ditanggung?
Berapa banyak Anda akan membayar untuk artroplasti pinggul total dapat sangat bervariasi tergantung pada apakah Anda memiliki Medicare, Medicaid, asuransi swasta, atau tanpa asuransi.
Di mana Anda memiliki prosedur dan siapa yang menanggungnya pada akhirnya akan menentukan label harga. Sebaiknya periksa dengan asuransi Anda sehingga Anda dapat merencanakan biayanya.
Beberapa faktor yang masuk ke garis bawah meliputi:
- yang melakukan layanan bedah Anda
- di mana Anda memiliki prosedur Anda (fasilitas, lokasi, dan wilayah)
- perjanjian kontrak oleh penyedia asuransi Anda (beberapa menyediakan “pembayaran paket”, di mana seluruh prosedur memiliki satu label harga)
- biaya implan dan rehabilitasi
Pertanyaan yang sering diajukan tentang artroplasti pinggul total
Apakah artroplasti pinggul total sama dengan penggantian pinggul total?
Ya. Artroplasti pinggul total sama dengan penggantian pinggul total.
Bisakah Anda mengganti kedua pinggul sekaligus?
Ya. Anda dapat mengganti kedua pinggul secara bersamaan. Ini disebut penggantian pinggul ganda.
Perlu dicatat bahwa dengan penggantian pinggul ganda, ada risiko lebih tinggi:
- serangan jantung
- stroke
- bekuan darah
- kebutuhan akan transfusi darah
- kematian
Apakah ada pendekatan lain untuk memulihkan mobilitas pinggul dan mengurangi rasa sakit untuk dipertimbangkan sebelum artroplasti pinggul total?
Tim kesehatan Anda kemungkinan akan merekomendasikan Anda untuk mencoba perubahan gaya hidup, pengobatan, terapi fisik, atau manajemen nyeri sebelum merekomendasikan operasi.
Siapa yang tidak boleh menjalani artroplasti pinggul total?
Berdasarkan
- infeksi pinggul atau sepsis
- infeksi aktif atau berkelanjutan
- kasus disfungsi vaskular yang parah
Seorang dokter mungkin juga tidak merekomendasikan operasi jika Anda:
- memiliki kondisi kesehatan yang tidak terkelola, seperti diabetes
- mengalami obesitas
- merokok
Artroplasti pinggul total adalah prosedur di mana soket pinggul yang rusak diangkat dan diganti dengan prostesis.
Ini dianggap sebagai salah satu operasi ortopedi yang paling aman dan efektif. Itu dilakukan untuk mengurangi rasa sakit dan kecacatan, serta meningkatkan mobilitas dan kualitas hidup.
Artroplasti pinggul total membutuhkan waktu beberapa jam. Ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau memerlukan beberapa malam menginap di rumah sakit.
Kebanyakan orang bangun dan berjalan dalam satu atau dua hari dan pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu.
