Apnea Tidur Obstruktif

Apa itu apnea tidur obstruktif?

Obstructive Sleep Apnea (OSA) adalah gangguan yang disebabkan oleh kolapsnya saluran napas bagian atas secara berulang selama tidur. Ini adalah paling umum gangguan pernapasan terkait tidur.

OSA terjadi ketika otot-otot yang menopang jaringan lunak di tenggorokan Anda, seperti lidah dan langit-langit lunak, rileks. Ini menyebabkan jalan napas Anda menyempit atau bahkan menutup, untuk sementara menghentikan pernapasan Anda.

Biasanya, udara harus mengalir dengan lancar dari mulut dan hidung ke paru-paru setiap saat, termasuk saat tidur.

Periode ketika pernapasan berhenti sepenuhnya disebut episode apnea atau apneic. Di OSA, aliran udara normal berulang kali dihentikan sepanjang malam.

OSA paling umum di antara pria yang lebih tua, tetapi dapat menyerang siapa saja, termasuk anak-anak. Insiden meningkat setelah menopause, sehingga angkanya serupa pada pria dan wanita pascamenopause.

Mendengkur sering dikaitkan dengan OSA, terutama jika dengkuran terganggu oleh periode hening. Mendengkur disebabkan oleh aliran udara yang meremas melalui ruang saluran napas yang menyempit.

Penting untuk diingat bahwa mendengkur tidak selalu menunjukkan sesuatu yang berpotensi serius, dan tidak semua orang yang mendengkur memiliki OSA.

OSA yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius seperti:

  • tekanan darah tinggi (hipertensi)

  • penyakit jantung
  • pukulan
  • diabetes
  • fibrilasi atrium (irama jantung abnormal)

  • hipertensi paru

Diagnosis dan pengobatan yang tepat sangat penting untuk mencegah komplikasi.

Gejala apnea tidur obstruktif

Kebanyakan orang dengan OSA mengeluhkan kantuk di siang hari. OSA menyebabkan episode penurunan suplai oksigen ke otak dan bagian tubuh lainnya, sehingga kualitas tidur menjadi buruk. Ini menyebabkan kantuk di siang hari dan kurangnya kejelasan di pagi hari.

Mereka yang berbagi tempat tidur dengan penderita OSA dapat melaporkan hal berikut:

  • mendengkur keras
  • terengah-engah
  • tersedak
  • mendengus
  • gangguan pernapasan saat tidur

Gejala ini juga sering terdeteksi saat memeriksakan keluhan lain atau saat pemeriksaan kesehatan.

Orang dengan OSA juga dapat mengalami gejala berikut:

  • sakit kepala di pagi hari
  • merasa tidak puas atau marah-marah
  • kelupaan
  • kantuk
  • terbangun berulang sepanjang malam

Gejala lain termasuk:

  • hiperaktif pada anak

  • depresi yang memburuk
  • kinerja sekolah dan pekerjaan yang buruk
  • kehilangan minat pada seks

Rasa kantuk di siang hari membuat penderita sleep apnea berisiko mengalami kecelakaan kendaraan bermotor dan kecelakaan industri. Perawatan dapat membantu menghilangkan rasa kantuk di siang hari sepenuhnya.

Apa yang menyebabkan apnea tidur obstruktif?

Berikut ini adalah beberapa kondisi yang terkait dengan OSA:

  • sindrom hipoventilasi obesitas, gangguan pernapasan pada orang dengan obesitas
  • kondisi endokrin, seperti hipotiroidisme, akromegali, dan sindrom ovarium polikistik, yang dapat memengaruhi pernapasan Anda saat tidur
  • penyakit paru-paru kronis, seperti asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan fibrosis paru
  • kondisi neuromuskuler, seperti stroke, yang dapat mengganggu sinyal otak ke otot dada dan jalan napas
  • gagal jantung atau ginjal, yang dapat menyebabkan cairan menumpuk di leher Anda dan menghalangi jalan napas bagian atas

  • kehamilan

Faktor risiko

Risiko OSA meningkat jika Anda memiliki ciri fisik yang mempersempit jalan napas bagian atas. Faktor risiko OSA meliputi:

  • kegemukan
  • amandel besar
  • pria dengan ukuran kerah 17 inci atau lebih
  • wanita dengan ukuran kerah 16 inci atau lebih
  • lidah besar, yang dapat menghalangi jalan napas
  • retrognathia, yaitu saat rahang bawah Anda lebih pendek dari rahang atas

  • langit-langit sempit atau jalan napas yang runtuh lebih mudah
  • merokok
  • riwayat keluarga OSA

Bagaimana apnea tidur obstruktif didiagnosis?

Diagnosis apnea tidur dimulai dengan riwayat lengkap dan pemeriksaan fisik. Riwayat kantuk di siang hari dan mendengkur adalah petunjuk penting.

Dokter Anda akan memeriksa kepala dan leher Anda untuk mengidentifikasi faktor fisik yang berhubungan dengan sleep apnea.

Dokter Anda mungkin meminta Anda mengisi kuesioner tentang rasa kantuk di siang hari, kebiasaan tidur, dan kualitas tidur.

Dalam beberapa kasus, evaluasi OSA dapat dilakukan di rumah tanpa kehadiran teknisi. Namun, pengujian apnea tidur di rumah hanya berguna untuk diagnosis OSA pada orang tertentu. Ini bukan pengganti tes diagnostik lain jika dicurigai adanya gangguan tidur lainnya.

Tes berikut dapat dilakukan untuk mendiagnosis OSA.

Polisomnografi (PSG)

Selama polisomnografi, Anda tidur semalaman di rumah sakit atau pusat tidur sambil terhubung ke berbagai perangkat pemantauan yang merekam variabel fisiologis.

Pola kelainan fisiologis selama tidur dapat mengindikasikan gangguan pernapasan saat tidur serta banyak gangguan tidur lainnya.

Saat Anda tidur, PSG akan mengukur aktivitas berbagai sistem organ yang terkait dengan tidur. Itu mungkin termasuk:

  • electroencephalogram (EEG), yang mengukur gelombang otak

  • electrooculogram (EOM), yang mengukur gerakan mata
  • elektromiografi (EMG), yang mengukur aktivitas otot

  • elektrokardiogram (EKG), yang mengukur detak jantung dan ritme

  • tes oksimetri nadi, yang mengukur perubahan kadar oksigen dalam darah Anda

EEG dan EOM

Selama EEG, elektroda dipasang ke kulit kepala Anda yang akan memantau gelombang otak sebelum, selama, dan setelah tidur. EOM merekam gerakan mata.

Elektroda kecil ditempatkan 1 sentimeter di atas sudut luar atas mata kanan Anda, dan satu lagi ditempatkan 1 sentimeter di bawah sudut bawah luar mata kiri Anda. Saat mata Anda menjauh dari tengah, gerakan ini direkam.

Gelombang otak dan gerakan mata memberi tahu dokter tentang waktu fase tidur yang berbeda. Dua fase tidur yang luas adalah non-REM (non-rapid eye movement) dan REM (rapid eye movement).

Penurunan tonus otot dan kelumpuhan terjadi selama tidur REM.

EMG

Selama EMG, dua elektroda ditempatkan di dagu Anda: satu di atas garis rahang Anda dan satu lagi di bawahnya. Elektroda lain ditempatkan di setiap tulang kering.

Elektroda EMG mengambil aktivitas listrik yang dihasilkan selama gerakan otot. Relaksasi otot harus terjadi selama tidur. EMG meningkat saat otot Anda rileks dan bergerak saat Anda sedang tidur.

EKG

EKG sadapan tunggal merekam sinyal listrik dari jantung Anda selama studi tidur untuk memantau detak jantung dan ritme Anda.

Oksimetri nadi

Dalam tes ini, alat yang disebut oksimeter denyut dijepitkan ke area tipis tubuh Anda yang memiliki aliran darah yang baik, seperti ujung jari atau daun telinga.

Oksimeter pulsa menggunakan emitor kecil dengan LED merah dan inframerah untuk mengukur tingkat saturasi oksigen darah Anda. Tingkat ini dapat menurun selama episode apnea.

Pilihan pengobatan

Tujuan pengobatan OSA adalah memastikan aliran udara tidak terhalang saat tidur. Metode pengobatan termasuk yang berikut:

Penurunan berat badan

Manajemen berat badan dan olahraga biasanya dianjurkan bagi penderita OSA yang juga mengalami obesitas.

Meskipun mungkin tidak menyebabkan remisi total, penurunan berat badan telah ditunjukkan untuk mengurangi keparahan OSA.

Menurunkan berat badan, jika dianjurkan oleh dokter, juga dapat menurunkan tekanan darah, meningkatkan kualitas hidup, dan mengurangi rasa kantuk di siang hari.

Tekanan jalan nafas positif terus menerus (CPAP)

Terapi continuous positive airway pressure (CPAP) adalah pengobatan lini pertama untuk OSA. Ini diberikan melalui masker wajah yang dipakai pada malam hari.

Masker wajah dengan lembut memberikan aliran udara positif untuk menjaga saluran udara tetap terbuka di malam hari. Aliran udara positif menopang saluran udara terbuka.

CPAP adalah pengobatan yang sangat efektif untuk OSA.

Untuk orang dengan OSA ringan atau sedang yang tidak mendapat manfaat dari terapi CPAP, alat oral adalah alternatif yang masuk akal untuk tekanan saluran napas positif.

Tekanan udara positif bilevel (BPAP)

Mesin bilevel positive airway pressure (BPAP) terkadang digunakan untuk pengobatan OSA jika terapi CPAP tidak efektif.

Mesin BPAP, terkadang disebut mesin BiPAP, memiliki pengaturan yang menghasilkan dua tekanan sebagai respons terhadap pernapasan Anda: tekanan hirup dan tekanan embusan. Ini berarti tekanan berubah selama menghirup versus menghembuskan napas.

Tidur di sisi Anda

Karena tidur terlentang (posisi terlentang) dapat memperburuk OSA bagi sebagian orang, terapi posisi digunakan untuk membantu Anda belajar tidur miring.

Belanja semua produk yang disetujui Healthline untuk tidur samping di toko tidur kami

Operasi

Tidak ada konsensus mengenai peran pembedahan pada pasien dewasa dengan OSA. Secara umum, Anda dapat mempertimbangkan terapi bedah jika mesin CPAP atau BPAP atau alat oral tidak efektif.

Perawatan bedah mungkin yang paling efektif untuk orang yang menderita OSA karena lesi obstruksi jalan napas bagian atas yang parah, dapat diperbaiki dengan pembedahan.

Menjadi kandidat bedah tergantung pada faktor-faktor seperti:

  • keinginan Anda untuk menjalani operasi
  • jika Anda memiliki masalah pembedahan yang dapat diperbaiki
  • kesehatan Anda secara keseluruhan untuk menjalani operasi

Evaluasi bedah dimulai dengan pemeriksaan fisik untuk memeriksa anatomi saluran napas bagian atas Anda.

Selain itu, dokter Anda akan memasukkan laringoskopi fleksibel, alat tipis yang dimasukkan melalui hidung Anda yang menerangi dan memperbesar saluran napas bagian atas, saat Anda terjaga atau, jika perlu, tertidur.

Perawatan bedah untuk OSA memberikan manfaat jangka panjang pada beberapa pasien, meskipun penghapusan lengkap OSA seringkali tidak tercapai, tergantung pada prosedur spesifiknya.

Anda harus selalu berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami kantuk di siang hari atau mengalami masalah tidur yang konsisten.

OSA memiliki banyak pilihan pengobatan untuk membantu Anda mengelola gejala. Dokter Anda akan membuat rencana perawatan yang menggabungkan perubahan gaya hidup dan terapi lainnya.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News