Ringkasan
Emboli paru (PE) adalah gumpalan darah di paru-paru Anda. Gumpalan sering terbentuk di vena dalam kaki. Kondisi ini dikenal sebagai deep vein thrombosis (DVT).
Jika gumpalan terlepas dan bergerak melalui aliran darah, itu disebut tromboemboli vena (VTE) dan dapat mewakili kondisi yang mengancam jiwa. PE biasanya merupakan VTE yang berjalan dari kaki ke paru-paru.
Jika Anda tidak mendapatkan pengobatan yang efektif untuk itu, PE dapat menyebabkan hipertensi pulmonal. Ini adalah kondisi di mana tekanan darah di arteri paru-paru meningkat ke tingkat yang tidak sehat.
Ini juga meregangkan sisi kanan jantung. Ketika jantung harus bekerja lebih keras dari biasanya untuk waktu yang lama, dapat mengakibatkan gagal jantung.
Mayoritas kasus VTE berkembang selama atau setelah tinggal di rumah sakit, biasanya setelah operasi. Banyak dari pembekuan darah ini dapat dicegah dengan perawatan yang tepat di rumah sakit dan di rumah setelah operasi.
Gejala emboli paru
Ketika gumpalan menyumbat arteri pulmonalis, salah satu gejala pertama adalah sesak napas. PE juga dapat menyebabkan pernapasan cepat yang luar biasa. Anda mungkin juga merasakan nyeri dada dengan PE.
Bekuan darah di paru-paru juga dapat mengurangi aliran darah ke otak, membuat Anda merasa sedikit pusing.
Emboli paru dan pembedahan
PE memiliki banyak kemungkinan penyebab.
Penyebab paling umum adalah tirah baring yang berkepanjangan. Ketika Anda tidak berjalan atau menggerakkan kaki untuk waktu yang lama, darah tidak bersirkulasi dengan baik. Darah menggenang atau terkumpul di pembuluh darah dan gumpalan darah bisa terbentuk.
Penyebab yang kurang umum termasuk sumsum tulang dari tulang yang panjang dan patah, serta jaringan dari tumor, dan bahkan gelembung udara.
Vena adalah pembuluh darah yang mengembalikan darah ke jantung.
Jika gumpalan dari vena dalam mencapai jantung, pemberhentian berikutnya adalah paru-paru, di mana darah menerima oksigen dan membuang karbon dioksida. Pembuluh darah menjadi sangat kecil. Hal ini dapat menyebabkan gumpalan menempel di pembuluh darah, menghalangi aliran darah melalui paru-paru.
Faktor risiko
Setiap operasi yang mengharuskan Anda berbaring di tempat tidur dapat meningkatkan risiko PE. Namun, beberapa operasi sangat berisiko. Ini termasuk operasi panggul, pinggul, atau lutut.
Risiko dengan operasi ini tidak hanya memperpanjang waktu di tempat tidur. Posisi yang diperlukan untuk operasi dapat meningkatkan risiko DVT dan PE.
Ingatlah faktor-faktor risiko ini:
- Patah tulang kaki atau cedera lain yang mengharuskan kaki untuk tidak bergerak untuk sementara waktu juga dapat meningkatkan risiko pembentukan gumpalan di kaki dan mungkin menyebar ke paru-paru.
- Banyak bentuk kanker, termasuk kanker otak, paru-paru, pankreas, ginjal, usus besar dan ovarium, menyebabkan tubuh membuat zat yang meningkatkan kemungkinan pembekuan darah.
- Jika Anda seorang perokok, Anda berada pada peningkatan risiko PE.
- Memiliki kelebihan berat badan, termasuk selama kehamilan, adalah faktor risiko lain.
-
Pil KB dan terapi penggantian hormon juga dapat menempatkan beberapa wanita pada risiko yang lebih tinggi.
Diagnosis emboli paru
Memiliki penyakit jantung atau paru-paru dapat mempersulit diagnosis PE. Studi pencitraan diperlukan untuk mengkonfirmasi dugaan PE.
Tes darah yang mencari zat yang disebut D-dimer dapat dilakukan jika Anda dianggap berisiko rendah terkena PE. Ini dapat menunjukkan apakah darah Anda membeku di suatu tempat.
Jika tes D-dimer negatif, Anda sangat kecil kemungkinannya terkena PE dan Anda mungkin tidak perlu menjalani tes lebih lanjut. Operasi baru-baru ini, kehamilan, trauma, dan bahkan usia lanjut dapat meningkatkan tingkat D-dimer Anda. Ketika tes ini positif, biasanya dikonfirmasi melalui studi pencitraan.
Rontgen dada tidak mengidentifikasi gumpalan darah di paru-paru, tetapi dapat membantu menghilangkan kemungkinan alasan lain untuk gejala Anda.
Pemindaian ventilasi/perfusi paru (VQ) dapat memberikan gambaran yang sangat rinci kepada penyedia layanan kesehatan tentang pembuluh darah di paru-paru Anda.
Studi pencitraan yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis PE adalah CT scan.
Perawatan
Salah satu pengobatan pertama untuk emboli paru adalah terapi antikoagulasi. Anda mungkin akan mulai mengonsumsi pengencer darah segera setelah menerima diagnosis PE.
Pengencer darah tidak memecah atau menghilangkan PE yang ada, tetapi mereka akan membantu mencegah pembentukan gumpalan tambahan. Masalah pendarahan adalah efek samping utama.
Pada waktunya, tubuh Anda biasanya menyebabkan gumpalan darah pecah, dan aliran darah Anda akan menyerapnya.
Jika PE menyebabkan gejala parah seperti hipotensi, atau tekanan darah rendah, Anda mungkin juga diobati dengan obat yang memecah gumpalan.
Obat-obatan dapat diberikan secara intravena atau melalui kateter yang dipasang dari vena kaki atau leher ke lokasi bekuan darah. Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat menggunakan alat kecil yang dimasukkan melalui kateter untuk membantu memecah gumpalan.
Jika Anda memiliki bekuan darah kronis yang menyebabkan hipertensi pulmonal, penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan prosedur pembedahan yang disebut pulmonary thromboendarterectomy (PTE). PTE digunakan untuk menghilangkan gumpalan dari pembuluh darah yang lebih besar di paru-paru.
Namun, ini adalah prosedur berisiko tinggi dan hanya dilakukan di beberapa pusat khusus.
Pencegahan
Jika Anda akan menjalani operasi, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko PE dan apa yang dapat Anda lakukan untuk menguranginya. Mereka mungkin memberi Anda obat pengencer darah, seperti heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven), atau alternatif warfarin, sebelum dan sesudah operasi.
Obat-obatan ini membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh, tetapi mereka dapat meningkatkan risiko komplikasi pendarahan.
Berikut adalah beberapa cara penting lainnya untuk menghindari PE:
-
Berhenti merokok jika Anda merokok karena dapat merusak pembuluh darah Anda dan meningkatkan kemungkinan Anda mengalami pembekuan darah, hipertensi (tekanan darah tinggi), dan masalah lainnya.
- Jika Anda memiliki kelebihan berat badan atau obesitas, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara menurunkan berat badan dengan aman dan mempertahankan berat badan yang sehat.
Tetap seaktif mungkin secara fisik juga sangat penting. Cobalah untuk memikirkan dan memperlakukan olahraga sebagai sesuatu yang Anda lakukan sepanjang hari dan bukan hanya sebagai latihan 30 menit.
Semakin banyak waktu yang Anda habiskan untuk berjalan, menari, atau bergerak, semakin kecil kemungkinan darah untuk berkumpul dan menggumpal di kaki Anda.
Pandangan
Jika penyedia layanan kesehatan Anda mendiagnosis PE lebih awal, mereka dapat mengobatinya secara efektif.
Segera temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda telah menjalani operasi dan Anda mengalami gejala PE atau gejala pembekuan darah di kaki Anda, termasuk:
- pembengkakan
- rasa sakit
- kelembutan
- kehangatan
Sebagian besar pasien dengan PE sembuh total dalam beberapa minggu hingga bulan setelah memulai pengobatan dan tidak memiliki efek jangka panjang.
Dengan kasar
Memperhatikan gejala dan melatih kaki Anda, dapat membantu Anda menghindari pembekuan darah di paru-paru atau tempat lain di tubuh Anda.