Apa itu neuropati perifer?
Neuropati perifer adalah istilah selimut untuk rasa sakit dan ketidaknyamanan dan gejala lain yang dihasilkan dari kerusakan saraf perifer, yaitu saraf yang memanjang dari otak dan sumsum tulang belakang.
Sistem saraf tepi membawa sinyal dari otak dan sumsum tulang belakang ke seluruh tubuh Anda, dan kemudian mengembalikan sinyal saraf dari perifer untuk diterima oleh sumsum tulang belakang dan otak. Masalah apa pun di sepanjang jalan dapat memengaruhi kulit, otot, dan persendian tangan, kaki, dan bagian tubuh lainnya.
Banyak hal yang dapat menyebabkan neuropati, termasuk obat kemoterapi tertentu. Kerusakan saraf perifer oleh obat ini disebut neuropati perifer akibat kemoterapi, disingkat CIPN.
CIPN tidak jarang. Dari penderita kanker yang diobati dengan kemoterapi, sekitar 30 sampai 40 persen mengembangkan CIPN. Itulah salah satu alasan mengapa beberapa orang menghentikan pengobatan kanker lebih awal.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang gejala, pengobatan, dan pengobatan untuk neuropati perifer akibat kemoterapi.
Apa saja gejala CIPN?
CIPN umumnya mempengaruhi kedua sisi tubuh Anda dengan cara yang sama. Gejala cenderung dimulai pada jari kaki Anda tetapi dapat berpindah ke kaki, tungkai, tangan, dan lengan Anda. Gejalanya berkisar dari ringan hingga berat. Beberapa gejala yang lebih umum adalah:
- sensasi kesemutan atau tertusuk jarum
- rasa sakit yang tajam dan menusuk
- sensasi terbakar atau seperti kejutan
- kehilangan sensasi atau mati rasa total
- masalah dengan keterampilan motorik kecil seperti menulis, mengirim pesan teks, dan mengancingkan
- masalah mencengkeram (menjatuhkan barang)
- kecanggungan
- kelemahan
Anda mungkin juga mengalami:
- kepekaan yang berlebihan terhadap sentuhan
-
masalah keseimbangan dan koordinasi, yang dapat menyebabkan tersandung atau jatuh saat berjalan
- perbedaan sensitivitas Anda terhadap suhu, sehingga lebih sulit untuk mengukur panas dan dingin
- refleks berkurang
- kesulitan menelan
- sakit rahang
- gangguan pendengaran
- sembelit
- kesulitan buang air kecil
Neuropati perifer yang parah dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius seperti:
- perubahan tekanan darah
- perubahan detak jantung
- kesulitan bernafas
- cedera karena jatuh
- kelumpuhan
- kegagalan organ
Apa yang menyebabkan CIPN?
Obat kemoterapi adalah perawatan sistemik – yaitu, mereka mempengaruhi seluruh tubuh Anda. Obat-obatan kuat ini dapat merugikan, dan beberapa dapat merusak sistem saraf tepi Anda.
Sulit untuk mengatakan dengan tepat apa yang menyebabkan CIPN karena setiap obat kemoterapi berbeda, seperti halnya setiap orang yang menerima pengobatan.
Beberapa obat kemoterapi yang terkait dengan CIPN adalah:
- nanopartikel albumin terikat-paclitaxel (Abraxane)
- bortezomib (Velkade)
- cabazitaxel (Jevtana)
- karboplatin (paraplatin)
- carfilzomib (Kyprolis)
- cisplatin (Platinol)
- docetaxel (Taxotere)
- eribulin (Halaven)
- etoposida (VP-16)
- ixabepilone (Ixempra)
- lenalidomide (Revlimid)
- oksaliplatin (Eloksatin)
- paclitaxel (Taxol)
- pomalidomide (Pomalyst)
- thalidomide (Thalomid)
- vinblastin (Velban)
- vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
- vinorelbine (Navelbin)
Selain kemoterapi, neuropati perifer dapat disebabkan oleh kanker itu sendiri, seperti saat tumor menekan saraf tepi.
Perawatan kanker lainnya seperti pembedahan dan terapi radiasi juga dapat menyebabkan neuropati perifer. Bahkan jika Anda menerima kemoterapi, neuropati dapat disebabkan atau diperparah oleh kondisi lain seperti:
- gangguan penggunaan alkohol
- gangguan autoimun
- diabetes mellitus
- HIV
- infeksi yang menyebabkan kerusakan saraf
- sirkulasi darah tepi yang buruk
- herpes zoster
- cedera saraf tulang belakang
- kekurangan vitamin B
Berapa lama itu bertahan?
Gejala dapat muncul segera setelah kemoterapi dimulai. Gejala cenderung memburuk saat rejimen kemoterapi berlangsung.
Ini adalah masalah sementara bagi sebagian orang, hanya berlangsung beberapa hari atau minggu.
Bagi yang lain, itu bisa berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan bahkan bisa menjadi masalah seumur hidup. Ini mungkin lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki kondisi medis lain yang menyebabkan neuropati atau mengonsumsi obat resep lain yang menyebabkannya.
Bagaimana pengobatan CIPN?
Setelah ahli onkologi Anda (dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan kanker) menentukan bahwa neuropati perifer Anda disebabkan oleh kemoterapi, mereka akan memantau perawatan Anda untuk melihat apakah gejalanya memburuk. Sementara itu, gejala dapat diobati dengan:
- steroid untuk mengurangi peradangan
- obat mati rasa topikal
- obat anti kejang, yang dapat membantu meredakan nyeri saraf
- pereda nyeri dengan kekuatan resep seperti narkotika (opioid)
- antidepresan
- stimulasi saraf listrik
- terapi okupasi dan fisik
Jika gejala berlanjut, dokter Anda mungkin memutuskan untuk:
- turunkan dosis obat kemoterapi Anda
- beralih ke obat kemoterapi yang berbeda
- tunda kemoterapi sampai gejala membaik
- hentikan kemoterapi
Mengelola gejala
Sangat penting untuk bekerja dengan dokter Anda untuk mencegah neuropati menjadi lebih buruk. Selain itu, ada beberapa hal lain yang dapat Anda lakukan, seperti:
- terapi relaksasi, imajinasi terbimbing, atau latihan pernapasan
- pijat terapi
- akupunktur
- biofeedback
Pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda tentang terapi komplementer sebelum Anda mulai.
Rasa sakit, mati rasa, atau sensasi aneh dapat membuat tangan Anda sulit bekerja, jadi Anda harus ekstra hati-hati dengan benda tajam. Kenakan sarung tangan untuk pekerjaan pekarangan atau saat bekerja dengan peralatan.
Jika gejalanya melibatkan kaki atau tungkai Anda, berjalanlah perlahan dan hati-hati. Gunakan pegangan tangan dan pegangan jika tersedia dan letakkan alas anti selip di pancuran atau bak mandi Anda. Lepaskan karpet yang longgar, kabel listrik, dan bahaya tersandung lainnya di rumah Anda.
Kenakan sepatu di dalam dan di luar untuk melindungi kaki Anda. Dan jika Anda mengalami mati rasa yang parah di kaki Anda, pastikan untuk memeriksanya setiap hari untuk mencari luka, cedera, dan infeksi yang tidak dapat Anda rasakan.
Sensitivitas suhu juga bisa menjadi masalah.
Pastikan pemanas air Anda diatur ke tingkat yang aman, dan periksa suhu air sebelum masuk ke pancuran atau bak mandi.
Periksa suhu udara sebelum pergi keluar di musim dingin. Meskipun Anda mungkin tidak merasakan dingin, sarung tangan dan kaus kaki hangat dapat membantu melindungi kaki dan tangan Anda dari radang dingin.
Jika Anda merasa ini membantu meringankan gejala neuropati perifer Anda, Anda dapat mengoleskan kompres es di tangan atau kaki Anda, tetapi hanya kurang dari 10 menit setiap kali dengan setidaknya 10 menit istirahat di antara setiap aplikasi berulang.
Berikut adalah beberapa tips tambahan:
- Jangan memakai pakaian ketat atau sepatu yang mengganggu sirkulasi.
- Hindari minuman beralkohol.
- Minumlah semua obat Anda sesuai petunjuk.
- Istirahat yang cukup selama dalam perawatan.
- Ikuti rekomendasi dokter Anda untuk diet dan olahraga.
- Beri tahu ahli onkologi Anda tentang gejala baru atau gejala yang memburuk.
Pandangan dan pencegahan
Saat ini, tidak ada cara yang terbukti secara ilmiah untuk mencegah neuropati yang disebabkan oleh kemoterapi. Dan tidak ada cara untuk mengetahui sebelumnya siapa yang akan mengembangkannya dan siapa yang tidak.
Beberapa penelitian, seperti ini
Sebelum memulai kemoterapi, beri tahu ahli onkologi Anda tentang kondisi kesehatan lain, seperti diabetes mellitus, yang dapat menyebabkan neuropati perifer. Ini dapat membantu mereka memilih obat kemoterapi terbaik untuk Anda.
Ahli onkologi Anda mungkin mencoba mengurangi risiko dengan meresepkan obat kemoterapi dosis rendah dalam jangka waktu yang lebih lama. Jika gejala mulai, mungkin tepat untuk menghentikan kemoterapi dan memulai kembali ketika gejala membaik. Itu adalah sesuatu yang harus diputuskan berdasarkan kasus per kasus.
Sementara gejala ringan dapat sembuh dalam jangka waktu yang singkat, kasus yang lebih parah dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Bahkan bisa menjadi permanen. Itulah mengapa sangat penting untuk memberi tahu ahli onkologi Anda tentang semua gejala dan efek samping Anda.
Mengatasi CIPN lebih awal dapat membantu meringankan gejala dan mencegahnya menjadi lebih buruk.