Apakah Medicare Menutupi Kacamata?

Apakah Medicare membayar kacamata?

Sebagai aturan umum, Medicare asli tidak membayar kacamata. Ini berarti bahwa jika Anda membutuhkan kacamata baru, kemungkinan besar Anda akan membayar 100 persen dari biayanya sendiri.

Namun, ada beberapa pengecualian jika Anda memiliki Medicare Advantage atau setelah Anda menjalani operasi katarak. Kami akan menjelajahi detail pengecualian ini selanjutnya.

Cakupan Medicare Bagian B

Medicare Bagian B (cakupan medis) akan membayar lensa kacamata korektif setelah Anda menjalani operasi katarak dengan implan lensa intraokular.

Namun, ini tidak berarti kacamata Anda benar-benar gratis. Anda akan membayar 20 persen dari biaya kacamata Anda, dan potongan B Anda berlaku. Beberapa ketentuan antara lain:

• Anda akan membayar biaya tambahan untuk bingkai yang ditingkatkan
• Anda harus membeli kacamata dari pemasok yang terdaftar di Medicare

Jika Anda kehilangan atau memecahkan kacamata ini, Medicare tidak akan membayar untuk yang baru. Medicare hanya membayar satu pasang kacamata baru per seumur hidup, per mata yang Anda operasikan. Jadi, jika Anda menjalani operasi untuk mengoreksi satu mata, Anda bisa mendapatkan kacamata saat itu juga. Jika Anda menjalani operasi katarak pada mata lain di lain waktu, Anda bisa mendapatkan kacamata baru lagi.

Cakupan Medicare Advantage

Medicare Advantage (atau Medicare Bagian C) adalah alternatif dari Medicare asli di mana Anda memilih perusahaan asuransi swasta untuk memenuhi manfaat Medicare Anda. Paket Medicare Advantage harus menawarkan semua yang Medicare asli lakukan, dan beberapa paket memperluas cakupannya untuk mencakup perawatan gigi, pendengaran, atau penglihatan.

Sementara Medicare Advantage mungkin menawarkan beberapa manfaat penglihatan, masih ada biaya sendiri. Menurut sebuah penelitian baru-baru ini, pendaftar Medicare Advantage dengan cakupan penglihatan masih membayar sekitar 62 persen dari biaya yang terkait dengan pengeluaran penglihatan mereka.

Jika Anda memiliki Medicare Advantage dengan cakupan penglihatan, penting untuk menggunakan penyedia dalam jaringan untuk perawatan penglihatan Anda. Paket Anda mungkin juga memiliki pemasok pilihan untuk kacamata dan lensa. Memilih dari daftar penyedia yang disetujui biasanya akan membantu Anda mendapatkan penghematan biaya terbesar.

Jika Anda memilih paket Medicare Advantage dengan cakupan penglihatan, premi atau pengurangan Anda mungkin sedikit lebih tinggi. Cakupan penglihatan Anda mungkin juga memerlukan pembayaran bersama untuk layanan penglihatan dan pembelian kacamata. Dengan paket lain, Anda harus memenuhi deductible Anda sebelum rencana Anda membayar sebagian dari layanan visi Anda. Namun, jika Anda merasa akan membutuhkan layanan penglihatan yang sering, rencana dengan cakupan penglihatan mungkin akan menghemat uang Anda dalam jangka panjang.

Untuk menemukan paket Medicare Advantage yang menawarkan cakupan penglihatan, Anda dapat menggunakan alat pencarian Temukan Paket Medicare. Anda juga dapat menghubungi paket dan perusahaan Medicare Advantage secara langsung untuk mengajukan pertanyaan tentang cakupan penglihatan mereka.

Medigap

Asuransi suplemen Medicare, atau Medigap, adalah polis asuransi tambahan yang dapat Anda beli jika Anda memiliki Medicare asli. Sementara Medigap dapat membantu membayar biaya sendiri yang terkait dengan bagian Medicare A dan B, seperti coinurances dan deductible, itu tidak akan membantu membayar “ekstra” seperti perawatan penglihatan.

Apa yang tidak tercakup oleh Medicare untuk penglihatan?

Medicare tidak mencakup layanan berikut yang terkait dengan perawatan penglihatan:

• pemeriksaan mata rutin
• pembelian kacamata
• pembelian lensa kontak
• pembelian lensa yang ditingkatkan

Namun, Medicare Bagian B mencakup beberapa pemeriksaan penglihatan, termasuk tes glaukoma tahunan bagi mereka yang berisiko dan pemeriksaan mata tahunan bagi mereka yang menderita diabetes untuk retinopati diabetik. Medicare juga mencakup operasi katarak.

Pilihan cakupan lain untuk kacamata

Ada beberapa organisasi yang dapat membantu biaya kacamata dan perawatan penglihatan Anda. Beberapa contoh termasuk:

• Perawatan Mata Amerika. Ini adalah layanan dari American Academy of Ophthalmology yang bermitra dengan dokter mata sukarelawan daerah untuk memberikan pemeriksaan mata. Namun, organisasi ini tidak menyediakan kacamata.
• Yayasan Lenscrafters: OneSight. Yayasan ini telah memberikan lebih dari 10 juta kacamata kepada mereka yang membutuhkan sejak didirikan.
• Lion’s Club Internasional. Organisasi nirlaba ini menyediakan kacamata gratis bagi mereka yang tergabung dalam komunitas anggotanya. Hubungi cabang Lions Club setempat untuk mengetahui lebih lanjut.
• Medicaid. Medicaid adalah program pemerintah berbasis negara bagian yang membantu membayar perawatan kesehatan dan layanan lain bagi mereka yang membutuhkan. Sementara cakupan Medicaid dapat bervariasi di setiap negara bagian, banyak program membayar sepasang kacamata dan lensa setiap 5 tahun sekali.
• Mata Baru untuk yang Membutuhkan. Ini adalah program nirlaba lain yang membantu menyediakan kacamata bagi mereka yang membutuhkan. Kunjungi situs webnya untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat.

Medicare tidak menawarkan cakupan penglihatan yang komprehensif, termasuk membayar kacamata. Biasanya mencakup layanan medis yang berkaitan dengan penglihatan, seperti pengujian retinopati diabetik atau glaukoma.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai dapat menggunakan bantuan untuk membeli kacamata, ada beberapa organisasi komunitas dan nasional yang didedikasikan untuk membantu memberikan perawatan penglihatan.