- Semua Medicare Bagian D (obat resep) dan Bagian C (Keunggulan Medicare) rencana mencakup Truvada.
- Paket Anda mungkin mengharuskan Anda untuk berbagi biaya Truvada, yang mungkin membuatnya lebih mahal.
Truvada adalah nama merek obat resep yang digunakan untuk mengobati dan mencegah HIV. Jenis obat ini dikenal sebagai obat antiretroviral.
Semua paket Medicare Bagian C (Medicare Advantage) dan Bagian D (obat resep) diwajibkan untuk mencakup antiretroviral seperti Truvada.
Namun, banyak rencana memiliki tingkat pembagian biaya yang tinggi untuk obat ini. Faktanya, para peneliti memperkirakan bahwa kurang dari
Jumlah yang akan Anda bayar untuk Truvada tergantung pada paket Anda, bagaimana obat tersebut diklasifikasikan dalam sistem tingkat paket, dan kelayakan Anda untuk program apa pun yang membantu dapat menurunkan biaya.
Sangat penting untuk mempertimbangkan biaya rencana dengan hati-hati saat memilih rencana pembelian obat resep. Sebuah studi tahun 2017 menunjukkan bahwa penerima manfaat Medicare yang hidup dengan HIV sering membayar premi lebih tinggi untuk paket dengan potongan rendah, dan tabungan tidak selalu bertambah.
Mari kita lihat lebih dekat apa yang akan ditanggung oleh paket Medicare yang berbeda jika Anda meresepkan Truvada.
Apakah Medicare menanggung Truvada?
Paket Medicare Bagian D adalah paket obat resep, dan mereka diharuskan untuk menanggung antiretroviral seperti Truvada.
Tetapi karena paket Bagian D ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta, biaya dan pedoman pertanggungan setiap paket bisa berbeda.
SEBUAH
Biaya Anda akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- apakah Anda telah memenuhi pengurangan obat resep Anda untuk tahun ini?
- apa persyaratan pembagian biaya paket Anda
- bagaimana rencana Anda memberi peringkat Truvada pada sistem tingkatnya
- apakah Anda memenuhi syarat untuk program khusus apa pun yang membantu biaya Anda
Banyak rencana menempatkan Truvada sebagai obat tingkat 5 (khusus). Obat resep tingkat 5 harganya lebih mahal daripada obat di tingkat 1 sampai 4.
Untuk mengetahui bagaimana rencana Anda mengklasifikasikan Truvada, Anda dapat memeriksa formularium rencana Anda. Ini adalah daftar obat resep yang tercakup dalam rencana Anda.
Jika Anda mempertimbangkan untuk mengubah paket Medicare Bagian D Anda, Anda dapat menggunakan alat perbandingan paket Medicare untuk memeriksa cakupan obat apa pun yang Anda gunakan.
Bagaimana dengan cakupan Medicare Bagian C?
Paket Medicare Bagian C (Medicare Advantage) juga ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta. Mereka memberikan manfaat yang sama seperti Medicare asli (Bagian A dan Bagian B) tetapi biasanya mencakup manfaat lain seperti penglihatan dan perawatan gigi.
Anda dapat membeli paket Medicare Advantage dengan atau tanpa pertanggungan obat resep. Jika paket yang Anda pilih tidak menyertakan manfaat obat resep, Anda dapat beralih ke paket yang menyertakan manfaat obat resep. Anda dapat membuat perubahan ini selama salah satu periode pendaftaran sepanjang tahun.
Jika Anda menggunakan Truvada untuk mengobati HIV, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Paket Kebutuhan Khusus. Ini adalah jenis paket Medicare Advantage yang menawarkan manfaat ekstra bagi orang dengan kondisi kompleks tertentu, seperti diabetes, penyakit jantung, atau HIV.
Untuk mengetahui biaya Truvada dengan paket Medicare Advantage Anda, langkah pertama Anda adalah mencari obat di formularium paket Anda. Formularium akan memberi tahu Anda di tingkat mana Truvada berada dan akan menjelaskan batasan atau pedoman apa pun yang memengaruhi resep Anda.
Anda juga perlu mengetahui apa yang dapat dikurangkan dari obat resep rencana Anda, karena biaya obat dapat berubah setelah Anda memenuhi pengurangan Anda.
Dapatkah paket Medigap membantu biaya saya?
Paket Medigap, juga dikenal sebagai asuransi suplemen Medicare, membantu Anda membayar coinurance, deductible, dan copays untuk perawatan kesehatan Anda.
Seperti paket Medicare Bagian C dan Bagian D, mereka ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta. Jadi, manfaat spesifik berbeda dari rencana ke rencana.
Beberapa paket Medigap yang dijual sebelum tahun 2006 termasuk pertanggungan obat resep. Paket Medigap dijual setelah 2006, namun, tidak termasuk cakupan ini. Ini berarti paket yang lebih baru tidak akan menutupi biaya Anda untuk Truvada.
Berapa biaya Truvada?
Berapa tepatnya Anda membayar Truvada tergantung pada paket Medicare Advantage atau Bagian D Anda. GoodRx mencantumkan perkiraan kisaran harga berikut untuk obat ini:
- Jika Anda belum memenuhi pengurangan obat Anda, copay Anda mungkin antara $54 dan $68 untuk persediaan 30 hari.
- Setelah Anda memenuhi pengurangan obat, copay Anda biasanya antara $ 13 dan $ 68 untuk persediaan 30 hari.
- Harga rata-rata persediaan 30 hari tanpa Medicare, diskon, atau pertanggungan asuransi lainnya adalah sekitar $2,208.
Gilead, perusahaan yang memproduksi Truvada, telah mengumumkan bahwa mereka akan membuat versi generik dari obat tersebut tersedia pada September 2020, setahun lebih cepat dari jadwal. Selain itu, perusahaan telah berjanji untuk menyumbangkan pasokan Truvada untuk sebanyak 200.000 orang hingga 11 tahun.
Jika Anda memerlukan bantuan untuk membayar obat resep ini, periksa situs web perusahaan untuk informasi lebih lanjut tentang cara mendaftar.
Apa itu Truvada?
Truvada adalah pil yang mengandung kombinasi dua obat antiretroviral: Emtriva (emtricitabine) dan Viread (tenofovir disoproxil fumarate).
Bagaimana itu digunakan untuk mengobati HIV?
Truvada bukanlah obat untuk HIV. Sebaliknya, itu menekan keberadaan virus di tubuh Anda dari waktu ke waktu. Ini dilakukan dengan memblokir enzim yang digunakan virus untuk membuat salinan dirinya sendiri. Truvada dapat secara tajam mengurangi jumlah HIV dalam tubuh Anda karena virus tidak dapat bereplikasi.
Setelah jumlah HIV dalam darah Anda turun di bawah tingkat tertentu (200 unit per mL), tes tidak dapat lagi mendeteksinya. Pada saat itu, virus dianggap telah ditekan.
Penelitian telah menunjukkan bahwa begitu virus tidak terdeteksi, hampir tidak ada risiko menularkannya ke orang lain melalui hubungan seks.
Bagaimana cara mencegah penularan HIV?
Orang yang tidak memiliki HIV dapat menggunakan Truvada untuk mengurangi risiko tertular HIV melalui hubungan seks atau penggunaan obat suntik. Truvada dapat digunakan sebagai bagian dari program profilaksis pra pajanan (PrEP).
Ketika orang yang tidak memiliki HIV minum obat setiap hari, risiko tertular HIV melalui hubungan seks turun 99 persen, dan risiko tertular HIV melalui penggunaan narkoba suntikan turun 74 persen.
Truvada bekerja paling baik bila diminum setiap hari, karena Anda memerlukan obat yang cukup dalam tubuh Anda untuk menghentikan virus.
Meskipun Truvada secara drastis mengurangi keberadaan HIV dalam tubuh,
Apa yang harus saya harapkan saat menggunakan Truvada?
Anda mungkin memiliki efek samping saat menggunakan Truvada, beberapa di antaranya ringan dan lainnya serius.
Beberapa efek samping yang paling umum termasuk:
- kelelahan
- mual
- muntah
- diare
- sakit kepala
- ruam
- depresi
- kecemasan
- sakit perut
- hidung tersumbat
- susah tidur
Gejala-gejala ini sering hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat, tetapi sebaiknya bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengkhawatirkannya. Juga sangat penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala seperti flu setelah menggunakan Truvada karena mereka mungkin menunjukkan pajanan terhadap HIV.
Itu
Truvada juga dapat menyebabkan efek samping yang serius.
Salah satunya adalah penumpukan asam laktat dalam tubuh Anda, yang disebut asidosis laktat. Asidosis laktat dapat mengancam jiwa. Truvada juga dapat menyebabkan masalah hati yang serius.
Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut setelah Anda menggunakan Truvada, segera bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda:
- kelelahan atau kelemahan
- nyeri otot
- sesak napas
- sakit perut yang dikombinasikan dengan mual dan muntah
- tangan dan kaki dingin atau biru
- pusing
- detak jantung cepat
- kulit atau mata kuning
- urin gelap
- gerakan usus pucat
- kehilangan nafsu makan selama lebih dari beberapa hari
Truvada adalah obat resep yang digunakan untuk mengobati dan mencegah HIV. Semua paket resep Medicare Advantage dan Medicare Bagian D mencakup Truvada, tetapi deductible, copays, dan coinurance bervariasi dari satu paket ke paket lainnya.
Dibandingkan dengan banyak obat lain, biaya Truvada bisa tinggi. Biaya tinggi ini bahkan mungkin menghalangi Odha untuk menerima pengobatan atau menggunakannya sebagai bagian dari rejimen PrPP.
Untuk memastikan paket yang Anda pertimbangkan memiliki cakupan yang cukup untuk Truvada, Anda dapat memeriksa formularium paket (daftar obat resep yang ditanggung) atau berbicara dengan penyedia asuransi Anda.