Apakah Medicare Mencakup Manajemen Nyeri?

  • Medicare mencakup beberapa terapi dan layanan berbeda yang digunakan dalam manajemen nyeri.
  • Obat-obatan yang mengatasi rasa sakit tercakup dalam Medicare Bagian D.
  • Terapi dan layanan untuk manajemen nyeri tercakup dalam Medicare Bagian B.
  • Paket Medicare Advantage juga biasanya mencakup setidaknya obat dan layanan yang sama dengan bagian B dan D.

Istilah “manajemen nyeri” dapat mencakup banyak hal yang berbeda. Beberapa orang mungkin memerlukan manajemen nyeri jangka pendek setelah operasi atau cedera. Orang lain mungkin perlu mengelola nyeri kronis jangka panjang untuk kondisi seperti radang sendi, fibromyalgia, atau sindrom nyeri lainnya.

Manajemen nyeri bisa mahal sehingga Anda mungkin bertanya-tanya apakah Medicare menanggungnya. Medicare memang mencakup banyak terapi dan layanan yang Anda perlukan untuk manajemen nyeri.

Baca terus untuk mengetahui bagian mana dari Medicare yang mencakup berbagai terapi dan layanan, biaya yang dapat Anda harapkan, dan lebih banyak lagi tentang banyak cara nyeri dapat dikelola.

Apa yang dicakup Medicare untuk manajemen nyeri?

Medicare menyediakan cakupan untuk banyak perawatan dan layanan yang diperlukan untuk mengelola rasa sakit. Berikut adalah ikhtisar bagian-bagian yang menutupinya dan perawatan apa yang disertakan.

Medicare Bagian B

Medicare Bagian B, asuransi kesehatan Anda, akan menanggung layanan berikut yang terkait dengan manajemen nyeri:

  • Manajemen obat. Persetujuan sebelumnya mungkin diperlukan sebelum Anda dapat mengisi obat nyeri narkotika. Anda mungkin juga diberikan dalam jumlah terbatas.
  • Layanan integrasi kesehatan perilaku. Terkadang, orang dengan nyeri kronis juga dapat memiliki masalah dengan kecemasan dan depresi. Medicare mencakup layanan kesehatan perilaku untuk membantu mengelola kondisi ini.
  • Terapi fisik. Untuk masalah nyeri akut dan kronis, terapi fisik dapat diresepkan oleh dokter Anda untuk membantu mengelola rasa sakit Anda.
  • Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi. Jenis terapi ini membantu Anda kembali ke aktivitas normal sehari-hari yang mungkin tidak dapat Anda lakukan saat kesakitan.
  • Manipulasi tulang belakang chiropractic. Bagian B mencakup manipulasi manual terbatas pada tulang belakang jika secara medis diperlukan untuk memperbaiki subluksasi.
  • Pemutaran dan konseling penyalahgunaan alkohol. Terkadang, nyeri kronis dapat menyebabkan penyalahgunaan zat. Medicare juga mencakup pemeriksaan dan konseling untuk hal ini.

Medicare Bagian D

Medicare Bagian D (cakupan obat resep) akan membantu Anda membayar obat-obatan dan program untuk mengelolanya. Program manajemen terapi obat tercakup dan dapat menawarkan bantuan untuk menavigasi kebutuhan kesehatan yang kompleks. Seringkali, obat nyeri opioid, seperti hidrokodon (Vicodin), oksikodon (OxyContin), morfin, kodein, dan fentanil, diresepkan untuk membantu meringankan gejala Anda.

Manajemen nyeri selama perawatan rawat inap

Anda mungkin menerima manajemen nyeri jika Anda adalah pasien rawat inap di rumah sakit atau fasilitas perawatan jangka panjang karena alasan berikut:

  • kecelakaan mobil atau cedera besar
  • operasi
  • pengobatan untuk penyakit serius (kanker, misalnya)
  • perawatan akhir hayat (hospice)

Saat Anda dirawat di rumah sakit, Anda mungkin memerlukan beberapa layanan atau terapi berbeda untuk mengatasi rasa sakit Anda, termasuk:

  • epidural atau suntikan tulang belakang lainnya
  • obat-obatan (baik narkotika dan non-narkotika)
  • pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
  • terapi fisik

Kelayakan untuk liputan

Agar memenuhi syarat untuk pertanggungan, Anda harus terdaftar dalam paket Medicare asli atau paket Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare). Tinggal di rumah sakit Anda harus dianggap perlu secara medis oleh dokter dan rumah sakit harus berpartisipasi dalam Medicare.

Biaya Medicare Bagian A

Medicare Bagian A adalah asuransi rumah sakit Anda. Saat Anda dirawat di rumah sakit, Anda akan bertanggung jawab atas biaya berikut berdasarkan Bagian A:

  • $1,408 dapat dikurangkan untuk setiap periode manfaat sebelum pertanggungan dimulai
  • $0 coinurance untuk setiap periode manfaat selama 60 hari pertama
  • $352 coinurance per hari dari setiap periode manfaat untuk hari 61 hingga 90
  • $704 coinurance per setiap “hari cadangan seumur hidup” setelah hari 90 untuk setiap periode manfaat (hingga 60 hari selama masa hidup Anda)
  • 100 persen dari biaya melampaui hari-hari cadangan seumur hidup Anda

Biaya Medicare Bagian C

Biaya di bawah paket Medicare Bagian C akan berbeda dan akan tergantung pada paket mana yang Anda miliki dan berapa banyak pertanggungan yang Anda pilih. Cakupan yang Anda miliki di bawah paket Bagian C setidaknya harus sama dengan yang dicakup Medicare asli.

Pengobatan rawat jalan

Beberapa bentuk manajemen nyeri rawat jalan juga tercakup dalam Medicare Bagian B. Ini termasuk hal-hal seperti:

  • manajemen obat
  • manipulasi tulang belakang, jika diperlukan secara medis
  • suntikan rawat jalan (suntikan steroid, suntikan epidural)
  • stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) untuk nyeri setelah prosedur bedah
  • cangkok darah epidural autogenous (tambalan darah) untuk sakit kepala setelah ketukan epidural atau tulang belakang

Kelayakan untuk liputan

Sebelum layanan dan prosedur ini ditanggung, dokter yang terdaftar di Medicare harus menyatakan bahwa mereka secara medis diperlukan untuk merawat kondisi Anda.

Biaya Medicare Bagian B

Berdasarkan Medicare Bagian B, Anda bertanggung jawab untuk membayar:

  • Sebuah $198 pengurangan tahunan, yang harus dipenuhi setiap tahun sebelum layanan medis yang diperlukan akan ditanggung
  • Premi bulanan Anda, yaitu $144,60 bagi kebanyakan orang di tahun 2020

Obat-obatan

Obat resep

Medicare Bagian D menyediakan cakupan obat resep. Baik Bagian D dan beberapa paket Medicare Bagian C/Medicare Advantage mencakup banyak obat yang mungkin diresepkan untuk manajemen nyeri. Paket ini juga dapat mencakup program manajemen terapi obat jika Anda memiliki kebutuhan perawatan kesehatan yang lebih kompleks.

Obat-obatan umum yang dapat digunakan dalam manajemen nyeri termasuk, tetapi tidak terbatas pada:

  • obat nyeri narkotika seperti Percocet, Vicodin, atau oxycodone
  • gabapentin (obat nyeri saraf)
  • celecoxib (obat anti-inflamasi)

Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk generik dan nama merek. Obat-obatan yang ditanggung akan tergantung pada rencana khusus Anda. Biaya akan bervariasi dari rencana ke rencana, seperti juga jumlah pertanggungan untuk obat yang berbeda. Biaya akan tergantung pada formularium rencana individu Anda, yang menggunakan sistem berjenjang untuk mengelompokkan obat ke dalam biaya tinggi, menengah, dan rendah.

Penting untuk pergi ke penyedia layanan kesehatan dan apotek yang berpartisipasi untuk mendapatkan resep Anda untuk Medicare Bagian D. Untuk Bagian C, Anda harus menggunakan penyedia dalam jaringan untuk memastikan manfaat penuh.

Catatan tentang obat nyeri narkotika

Penyedia layanan kesehatan Anda harus memberi Anda berbagai pilihan untuk mengobati rasa sakit Anda, bukan hanya obat-obatan narkotika. Dengan meningkatnya overdosis opioid belakangan ini, penekanan yang lebih besar diberikan pada penggunaan narkotika yang aman.

Mungkin ada baiknya mendapatkan pendapat kedua untuk melihat apakah pilihan non-narkotika lainnya, seperti terapi fisik, dapat membantu kondisi Anda.

Obat bebas (OTC)

Obat OTC yang dapat digunakan untuk manajemen nyeri meliputi:

  • parasetamol
  • ibuprofen
  • naproxen
  • patch lidokain atau obat topikal lainnya

Medicare Bagian D tidak mencakup obat bebas, hanya obat resep. Beberapa rencana Bagian C mungkin termasuk tunjangan untuk obat-obatan ini. Periksa dengan rencana Anda tentang cakupan dan ingat juga hal ini saat berbelanja untuk paket Medicare.

Mengapa saya memerlukan manajemen nyeri?

Manajemen nyeri mencakup perawatan, terapi, dan layanan yang digunakan untuk mengobati nyeri akut dan kronis. Nyeri akut biasanya dikaitkan dengan penyakit atau cedera baru. Contoh nyeri akut meliputi:

  • nyeri setelah operasi
  • sakit setelah kecelakaan mobil
  • patah tulang atau keseleo pergelangan kaki
  • sakit terobosan

Contoh kondisi nyeri kronis meliputi:

  • sakit kanker
  • fibromyalgia
  • radang sendi
  • cakram hernia di punggung Anda

  • sindrom nyeri kronis

Metode lain dari manajemen nyeri

Selain obat nyeri dan terapi fisik, ada metode lain untuk mengelola nyeri kronis. Banyak orang merasa lega dengan terapi berikut:

  • akupunktur, yang sebenarnya sekarang tercakup dalam Medicare untuk orang-orang yang memiliki masalah dengan nyeri punggung bawah

  • CBD atau minyak esensial lainnya

  • terapi dingin atau panas

Sebagian besar dari ini tidak ditanggung oleh Medicare tetapi periksa dengan rencana khusus Anda untuk melihat apakah terapi ditanggung.

  • Terapi dan layanan manajemen nyeri umumnya dicakup oleh sebagian besar paket Medicare jika disertifikasi sebagai kebutuhan medis oleh penyedia layanan kesehatan.
  • Cakupan Medicare Advantage dapat bervariasi dari satu paket ke paket lainnya, jadi pastikan untuk menghubungi penyedia asuransi Anda tentang apa yang tercakup dalam paket khusus Anda.
  • Ada banyak pilihan lain untuk dijelajahi untuk mengelola rasa sakit selain dari obat nyeri narkotika.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News