Apakah Medicare Mencakup Ekokardiogram?

  • Ekokardiogram adalah tes pencitraan yang menggunakan gelombang suara untuk menilai jantung Anda dan tingkat fungsinya.
  • Dalam kebanyakan situasi, Medicare akan menanggung sebagian, jika tidak semua, biaya jika Anda memerlukan ekokardiogram.

Ada banyak tes berbeda yang tersedia untuk mengevaluasi seberapa baik jantung Anda bekerja. Salah satu tes yang paling umum disebut ekokardiogram.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memesan ekokardiogram untuk mengetahui seberapa baik jantung Anda memompa darah dan jika ada masalah dengan cara detaknya.

Biasanya, Medicare akan menanggung ekokardiogram ketika penyedia layanan kesehatan memesannya untuk alasan yang diperlukan secara medis. Medicare harus menanggung sebagian besar, jika tidak semua, biaya.

Selanjutnya, kita akan membahas:

  • spesifikasi cakupan Medicare
  • biaya apa pun yang dapat Anda harapkan untuk tes ini
  • mengapa tes ini mungkin dipesan untuk Anda

Apakah Medicare mencakup ekokardiogram?

Setiap tahun, ribuan peserta Medicare memiliki ekokardiogram yang dipesan oleh penyedia layanan kesehatan mereka. Potensi biaya terkait bisa tinggi, jadi berapa yang sebenarnya ditanggung Medicare?

Medicare Bagian A

Medicare Bagian A, yang merupakan asuransi rumah sakit Anda, akan menanggung biaya tes apa pun yang diperintahkan dokter Anda selama rawat inap di rumah sakit atau fasilitas perawatan terampil.

Medicare Bagian B

Medicare Bagian B umumnya akan mencakup semua tes rawat jalan diagnostik, selama tes tersebut didokumentasikan sebagai kebutuhan medis.

Dokter Anda harus memesan ekokardiogram untuk kondisi yang merupakan alasan yang disetujui Medicare untuk menjalani tes.

Keuntungan Medicare (Bagian C)

Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage, paket tersebut harus menanggung setidaknya biaya sebesar Medicare asli. Namun, biaya bervariasi berdasarkan jenis paket yang Anda miliki.

Cakupan penuh biaya terkait ekokardiogram mungkin mengharuskan Anda menemui penyedia yang ada di jaringan paket Anda.

Hubungi penyedia paket Medicare Advantage Anda untuk memverifikasi semua pengeluaran yang akan menjadi tanggung jawab Anda sebelum menjadwalkan tes Anda.

Berapa biaya ekokardiogram dengan Medicare?

Jika dokter Anda menyatakan bahwa Anda memerlukan ekokardiogram untuk gejala atau kondisi yang diperlukan secara medis, itu akan ditanggung dalam Bagian A (rawat inap), Bagian B (rawat jalan), atau Bagian C (cakupan Medicare Advantage).

Berikut rincian lebih lanjut dari biaya untuk tes ini di bawah setiap bagian:

  • Medicare Bagian A Bagian A akan menanggung biaya semua layanan dan prosedur yang diperlukan selama rawat inap di rumah sakit, selama itu terjadi dalam 60 hari pertama sejak Anda masuk. Layanan dan prosedur ini termasuk dalam total pengurangan $1.408 per periode manfaat.
  • Medicare Bagian B Bagian B akan menanggung 80 persen dari biaya tes yang disetujui Medicare, dan Anda bertanggung jawab atas 20 persen lainnya. Jika ekokardiogram dilakukan sebagai tes rawat jalan di rumah sakit atau klinik milik rumah sakit, Anda mungkin juga harus membayar rumah sakit dengan jumlah pembayaran bersama yang terpisah. Periksa dengan fasilitas tempat Anda menjalani ekokardiogram sehingga Anda dapat mengantisipasi kemungkinan biaya apa pun.
  • Medicare Bagian C. Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage, periksa dengan paket Anda untuk informasi cakupan dan biaya tertentu. Anda juga dapat mencari direktori paket Anda untuk menemukan penyedia dalam jaringan untuk membantu menekan biaya Anda.

Untuk menempatkan ini dalam perspektif, mari kita lihat sebuah contoh. Biaya out-of-pocket rata-rata untuk ekokardiogram dapat berkisar antara $1.000 hingga $3.000 tanpa pertanggungan asuransi.

Mari kita asumsikan ekokardiogram Anda yang diperlukan secara medis berharga $ 1.500, dan Anda memiliki cakupan Medicare Bagian B. Medicare akan menanggung 80 persen dari biaya, atau $1.200. Anda akan bertanggung jawab untuk menutupi sisa $300.

Anda dapat memeriksa apakah Medicare mencakup tes laboratorium atau prosedur tertentu dengan mencari di situs web Medicare di sini.

Apa saja aturan dan batasannya?

Seperti semua prosedur dan layanan lain yang dicakup Medicare, ada beberapa aturan dan batasan yang harus diingat, seperti:

  • Dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda harus mendokumentasikan bahwa ekokardiogram diperlukan secara medis.
  • Anda harus menemui dokter atau penyedia layanan kesehatan yang terdaftar di Medicare dan menerima penugasan untuk menerima manfaat pertanggungan penuh.

Sangat penting untuk memeriksa ulang partisipasi dokter Anda dalam Medicare sebelum melakukan ekokardiogram.

Jika mereka tidak menerima pertanggungan Medicare, Anda mungkin harus membayar sendiri biaya tes atau membayar biaya di luar jaringan. Ini sangat penting jika Anda memiliki paket Medicare Advantage.

Anda dapat menemukan penyedia dan fasilitas kesehatan yang berpartisipasi menggunakan alat pencari penyedia Medicare.

Apa itu ekokardiogram?

Ekokardiogram adalah USG jantung Anda. Tes ini menggunakan gelombang suara yang memantul dari jantung Anda dan strukturnya untuk memberikan gambaran langsung tentang bagaimana jantung Anda berfungsi. Ekokardiogram dapat digunakan untuk menilai:

  • seberapa baik katup jantung Anda bekerja
  • seberapa efisien jantung Anda berkontraksi (memompa) dan rileks
  • jika ada gumpalan darah hadir
  • jika ada masalah dengan pembuluh darah di sekitar jantung Anda

Apa yang bisa saya harapkan terjadi selama ekokardiogram?

Jenis ekokardiogram yang paling umum adalah ekokardiogram transtoraks. Tes ini tidak menimbulkan rasa sakit dan relatif mudah.

Ini dilakukan saat Anda berbaring miring atau telentang, tergantung pada jenis gambar yang perlu diambil.

Teknisi ultrasound akan menempatkan beberapa gel di dada Anda dan memegang transduser di atas area jantung Anda. Teknisi akan menggerakkan transduser untuk mendapatkan pandangan berbeda dari jantung Anda.

Mengapa saya memerlukan ekokardiogram?

Dokter Anda mungkin memesan ekokardiogram jika Anda mengalami gejala berikut:

  • pusing atau sakit kepala ringan
  • balap detak jantung
  • detak jantung tidak teratur atau palpitasi
  • sakit dada
  • sesak napas

Ekokardiogram dapat mendiagnosis banyak kondisi jantung, termasuk:

  • masalah katup jantung
  • bisikan hati
  • fibrilasi atrium
  • gumpalan darah
  • kerusakan otot jantung
  • berkurangnya aliran darah ke jantung saat berolahraga

  • Ekokardiogram adalah prosedur tanpa rasa sakit yang digunakan untuk melihat fungsi dan struktur jantung Anda.
  • Paket Medicare biasanya akan menanggung sebagian besar biaya yang terkait dengan ekokardiogram, selama dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya menganggapnya perlu secara medis.
  • Tanyakan kepada penyedia paket khusus Anda untuk lebih memahami tanggung jawab biaya Anda sebelum prosedur dilakukan.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News