Seiring bertambahnya usia, kita mungkin membutuhkan lebih banyak bantuan dalam aktivitas sehari-hari. Dalam kasus ini, bantuan hidup dapat menjadi pilihan.
Hidup dengan bantuan adalah jenis perawatan jangka panjang yang membantu memantau kesehatan Anda dan membantu aktivitas sehari-hari sambil tetap meningkatkan kemandirian.
Medicare umumnya tidak mencakup perawatan jangka panjang seperti bantuan hidup.
Baca terus saat kami membahas Medicare, bantuan hidup, dan opsi untuk membantu membayar beberapa layanan ini.
Kapan Medicare menanggung bantuan hidup?
Medicare hanya membayar perawatan jangka panjang jika Anda memerlukan layanan perawatan terampil untuk mendukung kehidupan sehari-hari dan membutuhkan terapi okupasi, perawatan luka, atau terapi fisik, yang ditemukan di panti jompo, setelah masuk rumah sakit. Masa inap di fasilitas ini biasanya hanya ditanggung untuk waktu yang singkat (hingga 100 hari).
Fasilitas hidup berbantuan berbeda dari fasilitas keperawatan terampil. Orang-orang dalam kehidupan yang dibantu seringkali lebih mandiri daripada mereka yang berada di panti jompo tetapi masih diberikan pengawasan 24 jam dan bantuan dengan kegiatan seperti berpakaian atau mandi.
Jenis perawatan nonmedis ini disebut perawatan kustodian. Medicare tidak mencakup perawatan kustodian. Namun, jika Anda tinggal di fasilitas hidup berbantuan, mungkin ada beberapa hal yang masih ditanggung Medicare, termasuk:
- beberapa layanan medis atau terkait kesehatan yang diperlukan atau preventif
- obat resep Anda
- program kesehatan atau kebugaran
- transportasi ke janji dokter
Bagian mana dari Medicare yang mencakup perawatan hidup berbantuan?
Mari kita selidiki lebih dalam tentang bagian mana dari Medicare yang dapat mencakup layanan yang dapat dikaitkan dengan masa tinggal berbantuan Anda.
Medicare Bagian A
Bagian A adalah asuransi rumah sakit. Ini mencakup jenis perawatan berikut:
- rawat inap rumah sakit
- pasien rawat inap di fasilitas kesehatan jiwa
- fasilitas perawatan terampil tetap
- perawatan rumah sakit
- kesehatan rumah
Bagian A tidak mencakup layanan kustodian yang terlibat dalam kehidupan berbantuan.
Medicare Bagian B
Bagian B adalah asuransi kesehatan. Ini mencakup:
- rawat jalan
- perawatan medis yang diperlukan
- beberapa perawatan pencegahan
Meskipun layanan ini mungkin tidak diberikan di fasilitas hidup berbantuan, Anda mungkin masih perlu menggunakannya. Bahkan, beberapa fasilitas hidup berbantuan dapat membantu mengoordinasikan layanan medis dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Contoh hal-hal yang dicakup oleh Bagian B meliputi:
- pemeriksaan laboratorium tertentu
- vaksin, seperti vaksin untuk flu dan hepatitis B
- skrining untuk penyakit kardiovaskular
- terapi fisik
- pemeriksaan kanker, seperti kanker payudara, serviks, atau kolorektal
- layanan dan perlengkapan dialisis ginjal
-
peralatan dan perlengkapan diabetes
- kemoterapi
Medicare Bagian C
Paket Bagian C juga disebut sebagai paket Keuntungan. Mereka ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta yang telah disetujui oleh Medicare.
Paket Bagian C mencakup manfaat yang diberikan di bagian A dan B dan terkadang cakupan layanan tambahan, seperti penglihatan, pendengaran, dan gigi. Biaya dan cakupan dapat bervariasi menurut paket individu.
Seperti Medicare Asli (bagian A dan B), paket Bagian C tidak mencakup bantuan hidup. Namun, mereka mungkin masih mencakup beberapa layanan jika Anda tinggal di fasilitas hidup berbantuan yang tidak mencakupnya, seperti transportasi dan aktivitas kebugaran atau kesehatan.
Medicare Bagian D
Bagian D adalah cakupan obat resep. Seperti Bagian C, perusahaan asuransi swasta menawarkan rencana ini. Cakupan dan biaya dapat bervariasi menurut rencana individu.
Paket Medicare Bagian D mencakup obat-obatan yang disetujui di mana pun Anda tinggal. Jika Anda tinggal di fasilitas hidup berbantuan dan menggunakan obat resep yang terdaftar, Bagian D akan menanggungnya.
Medigap
Anda juga dapat melihat Medigap disebut sebagai asuransi tambahan. Medigap membantu menutupi hal-hal yang tidak dimiliki Medicare Asli. Namun, Medigap umumnya tidak mencakup perawatan jangka panjang, seperti bantuan hidup.
Paket Medicare mana yang terbaik jika Anda mengetahui bahwa Anda atau orang yang Anda cintai mungkin memerlukan bantuan perawatan hidup di tahun 2020?
Jadi, apa yang dapat Anda lakukan jika diri Anda atau orang yang Anda cintai mungkin membutuhkan bantuan perawatan hidup di tahun mendatang? Ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu memutuskan apa yang harus dilakukan.
Pikirkan tentang kebutuhan kesehatan
Meskipun Medicare tidak menanggung bantuan hidup itu sendiri, Anda tetap memerlukan perawatan dan layanan medis. Pastikan untuk meninjau opsi paket Anda di bawah Medicare sebelum memilih paket.
Ingatlah bahwa paket Bagian C (Keuntungan) mungkin menawarkan cakupan tambahan, seperti penglihatan, gigi, dan pendengaran. Mereka juga dapat mencakup manfaat lebih lanjut, seperti keanggotaan gym dan transportasi ke janji dokter.
Jika Anda tahu bahwa Anda memerlukan pertanggungan obat resep, pilih paket Bagian D. Dalam banyak kasus, Bagian D disertakan dengan rencana Bagian C.
Karena biaya dan cakupan spesifik di bagian C dan D dapat berbeda dari rencana ke rencana, penting untuk membandingkan beberapa rencana sebelum memilih satu. Ini dapat dilakukan di situs Medicare.
Tentukan cara membayar bantuan hidup
Medicare tidak menanggung bantuan hidup, jadi Anda harus menentukan bagaimana Anda akan membayarnya. Ada beberapa opsi yang memungkinkan:
- Keluar dari saku. Ketika Anda memilih untuk membayar sendiri, Anda akan membayar sendiri seluruh biaya perawatan hidup berbantuan.
- Medicaid. Ini adalah program federal dan negara bagian bersama yang menyediakan perawatan kesehatan gratis atau berbiaya rendah untuk individu yang memenuhi syarat. Program dan persyaratan kelayakan dapat berbeda di setiap negara bagian. Pelajari lebih lanjut dengan mengunjungi situs web Medicaid.
- Asuransi perawatan jangka panjang. Ini adalah jenis polis asuransi yang secara khusus mencakup perawatan jangka panjang, termasuk perawatan kustodian.
Apa itu hidup berbantuan?
Assisted living adalah jenis perawatan jangka panjang untuk individu yang membutuhkan bantuan untuk aktivitas sehari-hari mereka tetapi tidak membutuhkan bantuan atau perawatan medis sebanyak yang disediakan di fasilitas perawatan terampil (nursing home).
Fasilitas tempat tinggal yang dibantu dapat ditemukan sebagai fasilitas yang berdiri sendiri atau sebagai bagian dari panti jompo atau kompleks komunitas pensiunan. Penghuni sering tinggal di apartemen atau kamar mereka sendiri dan memiliki akses ke berbagai area umum.
Hidup berbantuan seperti jembatan antara tinggal di rumah dan tinggal di panti jompo. Ini berfokus pada menggabungkan perumahan, pemantauan kesehatan, dan bantuan dengan perawatan pribadi, sementara penduduk mempertahankan kemandirian sebanyak mungkin.
layanan hidup berbantuan
Layanan yang disediakan di fasilitas hidup berbantuan sering kali mencakup hal-hal seperti:
- Pengawasan dan pemantauan 24 jam
- bantuan dengan aktivitas sehari-hari, seperti berpakaian, mandi, atau makan
- makanan yang disediakan di ruang makan kelompok
- pengaturan pelayanan medis atau kesehatan bagi penduduk
- manajemen obat atau pengingat
- layanan tata graha dan binatu
- kegiatan rekreasi dan kesehatan
- pengaturan transportasi
Berapa biaya perawatan hidup berbantuan?
Diperkirakan bahwa biaya tahunan rata-rata dari bantuan hidup adalah
- lokasi fasilitas
- fasilitas khusus yang dipilih
- tingkat layanan atau pengawasan yang diperlukan
Karena Medicare tidak menanggung bantuan hidup, biayanya sering kali dibayarkan sendiri, melalui Medicaid, atau melalui asuransi perawatan jangka panjang.
Kiat untuk membantu orang yang dicintai mendaftar di Medicare
Jika orang yang dicintai mendaftar di Medicare untuk tahun mendatang, ikuti lima tip berikut untuk membantu mereka mendaftar:
- Daftar. Individu yang belum mengumpulkan manfaat Jaminan Sosial perlu mendaftar.
- Waspadai pendaftaran terbuka. Ini dari 15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun. Orang yang Anda cintai dapat mendaftar atau membuat perubahan pada rencana mereka selama periode ini.
- Diskusikan kebutuhan mereka. Kebutuhan kesehatan dan medis setiap orang berbeda. Bicaralah dengan orang yang Anda cintai tentang apa kebutuhan ini sebelum memutuskan rencana.
- Buat perbandingan. Jika kekasih Anda melihat Medicare bagian C atau D, bandingkan beberapa paket yang ditawarkan di daerah mereka. Ini dapat membantu mereka mendapatkan manfaat yang memenuhi kebutuhan medis dan keuangan mereka.
- Berikan informasi. Administrasi Jaminan Sosial dapat meminta Anda memberikan informasi tentang hubungan Anda dengan orang yang Anda cintai. Selain itu, orang yang Anda cintai perlu menandatangani aplikasi Medicare sendiri.
Garis bawah
Hidup berbantuan adalah langkah antara tinggal di rumah dan tinggal di panti jompo. Ini memadukan pemantauan medis dan bantuan dengan kegiatan sehari-hari sambil memberikan kebebasan sebanyak mungkin.
Medicare tidak mencakup bantuan hidup. Namun, penting untuk diingat bahwa Medicare mungkin masih mencakup beberapa layanan medis yang Anda perlukan, seperti rawat jalan, obat resep, dan hal-hal seperti gigi dan penglihatan.
Biaya hidup yang dibantu dapat bervariasi tergantung pada lokasi Anda dan tingkat perawatan yang Anda butuhkan. Perawatan hidup yang dibantu sering kali dibayar sendiri, melalui Medicaid, atau melalui polis asuransi perawatan jangka panjang.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol