Apakah Asam Refluks Genetik?

PENARIKAN RANITIDIN

Pada bulan April 2020, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) meminta agar semua bentuk resep dan obat bebas (OTC) ranitidine (Zantac) dikeluarkan dari pasar AS. Rekomendasi ini dibuat karena tingkat NDMA yang tidak dapat diterima, kemungkinan karsinogen (bahan kimia penyebab kanker), ditemukan di beberapa produk ranitidine. Jika Anda diberi resep ranitidine, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan alternatif yang aman sebelum menghentikan obat. Jika Anda menggunakan ranitidine OTC, hentikan penggunaan obat dan bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan alternatif. Alih-alih membawa produk ranitidine yang tidak terpakai ke tempat pengambilan kembali obat, buanglah sesuai dengan instruksi produk atau dengan mengikuti FDA panduan.

Ranitidine, nama merek Zantac, sekarang dipasarkan sebagai Zantac 360, yang mengandung bahan aktif yang berbeda (famotidine). Famotidine berada di kelas yang sama dengan ranitidine dan bekerja dengan cara yang sama tetapi belum ditemukan mengandung tingkat NDMA yang tidak dapat diterima.

Apa itu Refluks Asam?

Refluks asam adalah masalah pencernaan yang cukup umum. Ini terjadi ketika isi perut bergerak kembali ke kerongkongan, yang menyebabkan sensasi terbakar di dada. Inilah sebabnya mengapa refluks asam sering disebut mulas. Nama lain untuk refluks asam adalah:

  • regurgitasi asam
  • gangguan pencernaan asam
  • refluks gastroesofageal (GERD)

Kebanyakan orang mengalami refluks asam hanya sesekali. Diperkirakan lebih dari 60 juta orang Amerika mengalami refluks asam sebulan sekali. Namun, beberapa orang mengalami refluks asam lebih dari dua kali seminggu. Bentuk kronis dari refluks asam ini disebut gastroesophageal reflux disease (GERD). GERD lebih serius dan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius jika tidak diobati. Gejala GERD terjadi lebih dari dua kali seminggu dan meliputi:

  • sensasi terbakar di dada
  • regurgitasi
  • kesulitan menelan
  • perasaan kenyang yang berlebihan

Apa Penyebab Refluks Asam?

Refluks asam terjadi ketika otot di ujung kerongkongan (sfingter esofagus bagian bawah, atau LES) tidak menutup cukup erat. LES seharusnya terbuka untuk waktu yang sangat singkat saat Anda menelan. Jika gagal menutup dengan benar atau terlalu sering mengendur, cairan pencernaan dan isi perut dapat naik kembali ke kerongkongan.

Penyebab pasti refluks asam tidak diketahui, tetapi hal berikut dapat memperburuk refluks asam:

  • makan besar
  • menekankan
  • minuman berkarbonasi
  • kopi
  • alkohol
  • makanan tertentu, antara lain:
    • Bawang putih
    • Bawang
    • gorengan
    • makanan tinggi lemak
    • makanan pedas
    • jeruk
    • tomat
    • cokelat
    • daun mint
    • kegemukan
    • hernia hiatus (ketika bagian perut menonjol di atas diafragma ke dalam dada)

Banyak orang berasumsi bahwa refluks asam disebabkan oleh makanan tertentu atau situasi stres. Namun, para ilmuwan menduga bahwa, seperti banyak penyakit lain, refluks asam disebabkan oleh faktor lingkungan dan faktor genetik. Dengan kata lain, gen Anda berperan dalam menyebabkan masalah otot atau struktural di perut atau kerongkongan yang menyebabkan refluks asam.

Apakah Asam Refluks Genetik?

Ada banyak bukti yang menunjukkan hubungan antara gen kita dan refluks asam. Studi pada orang dengan gejala refluks asam dan GERD telah mengidentifikasi penanda umum dalam DNA kita yang terkait dengan refluks asam.

Studi di Twins

Salah satu cara terbaik untuk mempelajari hubungan antara kondisi tertentu dan genetika adalah dengan menelitinya pada anak kembar. Kembar identik memiliki DNA yang sama. Jika kedua kembar memiliki penyakit tertentu, kemungkinan ada penyebab genetik.

Satu studi yang diterbitkan di Farmakologi & Terapi Pencernaan jurnal menemukan bahwa kembar lebih mungkin untuk keduanya memiliki GERD. Penelitian ini melibatkan 481 kembar identik dan 505 kembar fraternal. Korelasi lebih kuat pada kembar identik dibandingkan dengan kembar fraternal. Ini menunjukkan bahwa genetika berperan dalam menyebabkan refluks asam.

Sebuah studi sebelumnya yang diterbitkan dalam jurnal Gut menemukan bahwa satu kembar 1,5 kali lebih mungkin menderita GERD jika kembar identik mereka memiliki kondisi tersebut. Studi ini membandingkan kejadian mulas di lebih dari 2.000 pasangan kembar identik.

Studi Keluarga

Jika refluks asam bersifat genetik, ini berarti banyak anggota keluarga lebih mungkin memiliki kondisi tersebut. Penelitian di University of Amsterdam menemukan pola pewarisan GERD di antara anggota keluarga multi-generasi. Dari 28 anggota keluarga yang berpartisipasi dalam penelitian ini, 17 anggota dari empat generasi terkena GERD. Namun, para peneliti tidak dapat menentukan gen spesifik.

Studi pada Orang dengan Kerongkongan Barrett

Kerongkongan Barrett adalah komplikasi serius dari GERD. Ini terkait dengan peningkatan risiko terkena kanker kerongkongan. Genetika mungkin memainkan peran yang sangat penting dalam kerongkongan Barrett.

Sebuah studi dilaporkan dalam jurnal Genetika Alam menemukan varian gen spesifik pada kromosom 6 dan 16 terkait dengan risiko esofagus Barrett yang lebih tinggi. Studi ini menemukan bahwa gen penyandi protein yang paling dekat dengan varian ini adalah FOXF1, yang terhubung dengan perkembangan dan struktur kerongkongan. Sebuah artikel 2013 di Jurnal Internasional Kanker juga melaporkan hubungan antara FOXF1, kerongkongan Barrett, dan kanker kerongkongan.

Sebuah studi tahun 2016 di Nature Genetics menemukan tumpang tindih genetik yang signifikan di antara penyakit-penyakit berikut:

  • GERD
  • Kerongkongan Barrett
  • kanker kerongkongan

Para peneliti menyimpulkan bahwa GERD memiliki dasar genetik, dan mereka berhipotesis bahwa ketiga penyakit terkait dengan lokus gen yang sama.

Studi lain

Banyak penelitian lain telah menunjukkan hubungan antara genetika dan GERD. Misalnya, sebuah penelitian yang diterbitkan di Jurnal Gastroenterologi Amerika menemukan bahwa polimorfisme spesifik (variasi dalam DNA) yang disebut GNB3 C825T hadir di semua 363 pasien GERD yang termasuk dalam penelitian ini. Polimorfisme tidak ada dalam populasi kontrol yang sehat dalam penelitian ini.

Perawatan untuk Refluks Asam

Bahkan jika gen kita bertanggung jawab untuk menyebabkan refluks asam, mencegah dan mengobati gejala GERD masih sangat penting. GERD diklasifikasikan ketika gejala refluks asam terjadi lebih dari dua kali seminggu. Orang dengan GERD akan membutuhkan perawatan jangka panjang yang berkelanjutan. Tanpa pengobatan, risiko komplikasi serius jauh lebih tinggi. Komplikasi serius dapat terjadi jika refluks asam tidak dikendalikan oleh perubahan gaya hidup atau obat-obatan yang dijual bebas. Komplikasi ini dapat mencakup:

  • nyeri dada yang parah
  • penyempitan kerongkongan
  • pendarahan di kerongkongan, yang disebut kerongkongan Barrett

Dalam kebanyakan kasus, modifikasi gaya hidup dapat membantu Anda mengontrol serangan refluks asam sesekali. Beberapa obat OTC juga tersedia di toko obat lokal Anda untuk mengobati gejala sesekali.

Perubahan Gaya Hidup

Membuat perubahan gaya hidup yang penting dapat membantu mencegah refluks asam. Perubahan gaya hidup yang disarankan adalah sebagai berikut:

  • Hindari makanan dan minuman yang Anda temukan membuat mulas Anda semakin parah. Pelaku umum adalah:
    • kopi
    • cokelat
    • minuman berkarbonasi
    • Hindari makanan yang dapat mengiritasi lapisan kerongkongan yang sudah rusak, seperti:
      • jeruk
      • jus tomat
      • cabai
      • Menurunkan berat badan jika Anda mengalami obesitas.
      • Berhenti merokok. Tembakau dapat merangsang produksi asam lambung, dan juga dapat mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah (LES).
      • Jangan makan apapun setidaknya dua jam sebelum tidur.
      • Angkat kepala tempat tidur Anda atau gunakan baji busa untuk mengangkat kepala sekitar enam hingga 10 inci saat Anda tidur.
      • Hindari berbaring selama dua jam setelah makan.
      • Jangan memakai pakaian ketat.
      • Hindari minuman beralkohol.

Obat OTC

Ada banyak pilihan OTC untuk mulas ringan. Contohnya meliputi:

Penghambat Asam (Antasid)

Antasida menetralkan asam lambung. Mereka biasanya tersedia sebagai tablet kunyah atau larut. Merek umum termasuk yang berikut:

  • Alka-Seltzer
  • Mylanta
  • Maalox
  • Pepto-Bismol
  • Rolaid
  • Tum

H-2 Blocker

Kelas obat ini mengurangi produksi asam di lambung. Contohnya termasuk

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News