Apakah Ada Kaitan Antara Gangguan Bipolar dan Kecanduan?

Gangguan bipolar sebagai faktor risiko kecanduan

SUD umum terjadi pada orang dengan gangguan bipolar. Faktanya, prevalensi SUD seumur hidup pada orang dengan gangguan bipolar I setidaknya 40%. Beberapa statistik menyebutkannya setinggi 59%.

Statistik pecah berbeda tergantung pada jenis gangguan bipolar dan zat yang digunakan:

Orang dengan gangguan bipolar dan SUD yang terjadi bersamaan sering mengalami efek yang lebih buruk dari masing-masing. Ini mungkin termasuk episode manik atau depresi yang lebih sering dan lebih lama, kualitas hidup yang lebih rendah, dan kemungkinan kambuh yang lebih tinggi (menggunakan zat lagi setelah berhenti).

Orang dengan gangguan bipolar dan gangguan penggunaan ganja juga lebih mungkin mencoba bunuh diri daripada mereka yang tidak memiliki SUD.

Hubungan antara bipolar dan penggunaan atau penyalahgunaan zat

Tidak jelas persis mengapa SUD sangat umum terjadi pada orang dengan gangguan bipolar. Para peneliti percaya beberapa orang dengan gangguan bipolar pertama menyalahgunakan zat sebagai cara untuk mengobati diri sendiri. Kedua gangguan tersebut juga memiliki faktor risiko utama yang sama: memiliki riwayat trauma atau kekerasan fisik, seksual, dan emosional.

Depresi, kecemasan, atau pikiran berpacu yang menyertai gangguan bipolar bisa melelahkan, menakutkan, dan membuat stres. Perasaan relaksasi, euforia, dan rasa gangguan penggunaan zat dapat memberikan kelegaan bagi orang-orang dengan gangguan bipolar yang tidak diobati.

Beberapa gejala lain juga dapat meningkatkan risiko penggunaan zat. Saat dalam keadaan manik, penderita gangguan bipolar mungkin rawan untuk kegiatan menyenangkan yang memiliki potensi tinggi untuk konsekuensi negatif. Ini dapat mencakup hal-hal seperti berbelanja, seks tanpa kondom atau metode penghalang lainnya, atau penggunaan dan penyalahgunaan narkoba.

Jika Anda tidak memiliki akses ke terapi, obat-obatan, atau kemampuan untuk melakukan perubahan gaya hidup yang diperlukan, zat mungkin tampak seperti satu-satunya cara Anda untuk segera meredakan gejala atau rasa sakit emosional lainnya.

Namun, penyalahgunaan zat untuk pengobatan sendiri bukanlah solusi jangka panjang untuk mengelola gangguan bipolar atau penyembuhan dari trauma.

Zat umum

Alkohol dan ganja adalah paling umum digunakan zat untuk orang dengan gangguan bipolar, diikuti oleh kokain dan opioid.

Orang dengan gangguan bipolar lebih cenderung menggunakan ganja dan memiliki gangguan penggunaan ganja daripada populasi umum. Peneliti memiliki terhubung penggunaan kanabis pada orang dengan gangguan bipolar untuk:

• usia onset yang lebih dini
• episode manik yang lebih lama
• peningkatan upaya bunuh diri

Penelitian tentang efek zat tertentu pada episode suasana hati pada orang dengan gangguan bipolar sedang berlangsung. Beberapa ahli medis tidak setuju dengan temuan bahwa ganja dapat memperburuk perkembangan gangguan bipolar.

Jika Anda tertarik untuk membantu peneliti mempelajari cara terbaik untuk mengobati gangguan bipolar, lihat ClinicalTrials.gov. Sebelum bergabung dengan uji klinis, pastikan untuk mendapatkan lampu hijau dari dokter Anda.

Seseorang dengan gangguan bipolar mungkin menggunakan zat penenang untuk mengurangi gejala mania. Mereka mungkin menggunakan stimulan untuk meredam keadaan depresi.

Namun, pengobatan sendiri melalui penggunaan zat memiliki risiko kesehatan yang serius, termasuk overdosis dan kematian. Ini bukan rencana perawatan yang berkelanjutan atau efektif.

Zat juga dapat memperburuk episode manik atau depresi dengan melebih-lebihkan gejala.

Apa itu gangguan bipolar?

Orang dengan gangguan bipolar mengalami episode suasana hati yang dikategorikan sebagai depresif, manik, atau hipomanik. Periode mood stabil yang terjadi di antara episode-episode ini disebut euthymic.

Ada berbagai jenis gangguan bipolar, tetapi jenis yang paling umum adalah gangguan bipolar I dan gangguan bipolar II. Berikut adalah rincian bagaimana gejala berbeda antara keduanya:

Orang yang mengalami episode depresi mungkin merasa putus asa, lelah, dan sedih. Mereka mungkin mengasingkan diri dari orang lain dan tidak lagi menemukan kesenangan dalam hubungan atau hobi mereka. Depresi dapat mencegah seseorang untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari. Dalam bentuknya yang parah, hal itu dapat menyebabkan pikiran menyakiti diri sendiri atau bunuh diri.

Pelajari lebih lanjut tentang peran depresi dalam gangguan bipolar.

Episode manik sering bermanifestasi sebagai gelombang energi, fokus, dan kepercayaan diri. Tapi sementara mania sering digambarkan sebagai “merasa di atas dunia,” itu memiliki risiko kesehatan yang unik. Orang yang mengalami episode manik mungkin mengalami gangguan keterampilan membuat keputusan, menjalani hari-hari tanpa tidur, atau berbicara berlebihan.

Hypomania mengacu pada bentuk yang lebih ringan dari episode dan gejala ini. Pelajari lebih lanjut tentang cara membedakan mania dan hipomania.

Salah satunya dapat menambah risiko penggunaan atau penyalahgunaan zat.

Apa itu gangguan penggunaan zat?

Gangguan penggunaan zat (SUD) lebih dari sekadar minum secara sosial atau terkadang menggunakan narkoba. SUD sebenarnya kondisi kesehatan mental yang mengganggu kemampuan seseorang untuk mengontrol penggunaan zat mereka.

SUD terjadi pada spektrum: ringan, sedang, dan berat.

Gejala SUD meliputi:

• ketergantungan psikologis pada substansi, atau berpikir Anda harus memilikinya
• ketergantungan fisik pada zat, atau ketergantungan kimia
• lekas marah atau kecemasan saat tidak menggunakan zat tersebut
• mengembangkan toleransi terhadap zat tersebut, yang membutuhkan asupan yang lebih besar untuk mencapai hasil yang sama
• ketidakmampuan total untuk mengontrol penggunaan zat, dalam kasus yang parah
• gejala penarikan setelah penggunaan zat dihentikan atau dihentikan

Orang dengan SUD mungkin mengalami periode ketika mereka tidak merasa atau terlihat seperti diri mereka sendiri. Selain perubahan perilaku dari efek zat tersebut, ketergantungan psikologis dan fisik pada suatu zat dapat mengganggu keterampilan penilaian dan pengambilan keputusan seseorang.

Mengobati SUD pada orang dengan gangguan bipolar

Sangat sedikit penelitian yang meneliti perawatan khusus yang dapat membantu orang dengan gangguan bipolar dan SUD. Ada perawatan standar emas untuk bipolar dan SUD secara terpisah, tetapi pendekatan apa yang terbaik untuk merawat keduanya secara bersamaan tidak begitu jelas.

Untuk lebih memperumit masalah, orang yang memiliki gangguan bipolar dan SUD menghadapi tantangan kesehatan yang lebih besar daripada mereka yang tidak memiliki keduanya atau hanya satu kondisi, yang menimbulkan tantangan besar untuk mematuhi rencana perawatan mereka.

Pendekatan pengobatan yang direkomendasikan untuk SUD antara lain bergantung pada jenis zat, lamanya ketergantungan, dan faktor kesehatan pribadi.

Pengobatan gangguan bipolar terdiri dari beberapa pilihan. Butuh waktu untuk menemukan pendekatan terbaik bagi orang tersebut.

Pilihan pengobatan untuk SUD pada orang dengan gangguan bipolar mungkin termasuk:

• obat-obatantermasuk penstabil suasana hati, antipsikotik, atau antidepresan
• terapi bicarakhususnya terapi perilaku kognitif (CBT) dan terapi ritme interpersonal dan sosial
• terapi berorientasi komunitasseperti menghadiri kelompok pendukung, terapi yang berfokus pada keluarga, atau pusat perawatan residensial jangka panjang
• strategi gaya hidupseperti mengeluarkan zat tersebut dari lingkungan Anda, membatasi kontak dengan orang yang menggunakan zat tersebut, dan menetapkan rutinitas dan kebiasaan baru

Orang dengan kondisi tersebut, dokter mereka, dan mungkin teman atau anggota keluarga mereka dapat menjadi bagian dari strategi pengobatan yang lebih besar. Seringkali, dukungan sosial dari orang lain merupakan bagian penting dalam pengelolaan dan pemulihan dari SUD.

Lihat FindTreatment.gov untuk menemukan fasilitas perawatan SUD di dekat Anda.

Faktor risiko lain untuk SUD

Gangguan bipolar bukan satu-satunya faktor risiko SUD. Lainnya termasuk:

• Genetika: Kecenderungan untuk mengembangkan SUD berjalan dalam keluarga, tapi ini bukan satu-satunya faktor penentu. Hanya karena orang tua atau kerabat dekat memiliki SUD tidak berarti Anda akan mengalaminya. Namun, melihat orang tua menggunakan suatu zat — atau didorong untuk menggunakannya oleh orang tua — dapat meningkatkan risiko SUD.
• Trauma dan PTSD: Orang yang mengalami atau pernah mengalami pelecehan atau penelantaran lebih mungkin mengembangkan SUD. Ini terutama berlaku untuk orang dengan gangguan stres pascatrauma (PTSD).
• Sakit kronis: Beberapa orang menggunakan zat untuk mengurangi rasa sakit dan gejala kondisi lain. Ini terutama benar ketika seseorang dengan nyeri kronis tidak memiliki akses ke perawatan medis.
• ADHD: Riset telah menemukan bahwa orang dengan gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD) dan gangguan bipolar memiliki peningkatan risiko mengembangkan SUD.

Memiliki satu atau lebih faktor risiko ini bukan jaminan Anda akan mengalami SUD. Namun, penting untuk menyadari cara-cara Anda mungkin rentan sehingga Anda dapat mengambil tindakan pencegahan.

Gangguan bipolar adalah gangguan suasana hati yang dapat berdampak luas pada kualitas hidup dan kesehatan. Orang dengan gangguan bipolar secara statistik terbukti lebih mungkin mengembangkan gangguan penggunaan zat (SUD) daripada populasi umum.

Para peneliti percaya penyebab potensial tingginya tingkat SUD pada orang dengan gangguan bipolar adalah pengobatan sendiri untuk mengobati gejala mania dan depresi. Alkohol dan ganja adalah zat yang paling sering disalahgunakan.

Sementara gangguan bipolar dan SUD telah menetapkan pendekatan pengobatan, studi lebih lanjut diperlukan tentang cara terbaik untuk menangani kedua kondisi tersebut secara bersamaan.

Sangat penting bahwa gangguan bipolar dan SUD ditangani dan dikelola untuk hasil pengobatan terbaik. Kelompok pendukung, terapi, pengobatan, dan strategi gaya hidup dapat membantu kedua kondisi tersebut.