Apakah Ada Hubungan Antara Kontrol Kelahiran Hormonal dan Kecemasan?

lembar persegi panjang pil KB tersebar di meja

Kontrol kelahiran hormonal melibatkan segalanya mulai dari pil dan tambalan hingga implan, IUD, dan suntikan.

Ada dua jenis utama: Satu mengandung jenis progesteron sintetis yang disebut progestin, dan yang lainnya adalah bentuk gabungan yang mencakup progestin dan estrogen.

“Kedua hormon ini secara alami membanjiri tubuh selama ovulasi dan menciptakan banyak gejala PMS,” jelas Dr. Shirin Lakhani, spesialis kesehatan intim dan dokter kosmetik di Elite Aesthetics.

Hormon sintetis dalam pengendalian kelahiran juga telah dikaitkan dengan berbagai efek samping. Jika Anda bertanya-tanya apakah kecemasan adalah salah satunya, baca terus.

Apa jawaban singkatnya?

Kontrasepsi hormonal dapat menyebabkan perasaan cemas pada beberapa orang. Tetapi pengguna lain mungkin menemukan bahwa alat kontrasepsi mereka mengurangi gejala kecemasan.

Itu semua tergantung pada individu orang tersebut.

Metode pengendalian kelahiran apa yang sedang kita bicarakan?

Dalam hal efek samping, pil seringkali menjadi metode kontrasepsi pertama yang muncul di pikiran.

Tapi ada hubungan antara kecemasan dan semua bentuk kontrasepsi hormonal, kata Dr. Enam Abood dari Harley Street Health Centre London.

SEBUAH ulasan 2004 menemukan bahwa pengguna kontrasepsi hormonal memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi daripada bukan pengguna.

Dan studi 2018 mencatat bahwa pengguna IUD yang mengandung hormon levonorgestrel juga memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi.

Tapi pil tampaknya telah menjadi fokus penelitian lebih dari metode lain.

“Kombinasi kontrasepsi oral dan minipills khusus progesteron biasanya dikaitkan dengan depresi dan kecemasan lebih dari pilihan kontrasepsi lain,” kata Lakhani.

Di antara 4 dan 10 persen pengguna melaporkan masalah mood saat menggunakan pil kombinasi. Kebanyakan orang, bagaimanapun, mengatakan mereka puas dengan itu.

Sebenarnya, ulasan studi diterbitkan dalam 30 tahun terakhir menemukan sebagian besar pengguna kontrasepsi hormonal kombinasi – mereka yang menggunakan pil kombinasi, patch hormonal, atau cincin vagina kombinasi – tidak memiliki efek atau efek positif pada suasana hati mereka.

Namun, tinjauan tersebut menyimpulkan bahwa metode kontrasepsi hormonal kombinasi non-oral dapat menghasilkan lebih sedikit perubahan suasana hati.

Mengapa saya belum pernah mendengarnya sebelumnya?

Ada beberapa alasan sederhana.

Pertama, tidak ada cukup penelitian tentang efek mental dan emosional dari kontrasepsi hormonal.

Kedua, penelitian yang ada telah menghasilkan hasil yang bertentangan. (Sekali lagi, ini mungkin karena efek kontrasepsi hormonal berbeda dari orang ke orang.)

Dan ketiga: Semua hal di atas, ditambah berbagai metode penelitian, berarti tidak mungkin membuktikan sebab dan akibat.

Dengan kata lain, para peneliti saat ini tidak pasti. Kemungkinan akan tetap seperti itu sampai lebih banyak penelitian dilakukan.

Apakah penting jika Anda memiliki gangguan kecemasan yang sudah ada sebelumnya?

Jika Anda memiliki riwayat kecemasan atau gangguan mood, Anda mungkin lebih rentan terhadap efek emosional dari pengendalian kelahiran.

Ini belum sepenuhnya terbukti, tetapi ini adalah teori yang dikemukakan dalam beberapa studi.

Bagaimana Anda tahu apakah itu akan membantu kecemasan Anda atau benar-benar menyebabkannya?

Sayangnya, cukup sulit untuk menentukan efek kontrasepsi Anda.

Jika kecemasan Anda terkait dengan penggunaan pil secara fisik, misalnya, aman untuk mengatakan bahwa kontrasepsi oral kemungkinan akan memperburuk perasaan itu.

Jika Anda memiliki riwayat kecemasan, kontrol kelahiran hormonal mungkin berarti Anda lebih mungkin mengalami kecemasan. Perasaan yang sudah ada sebelumnya juga bisa meningkat.

Tetapi jika kecemasan Anda adalah akibat dari PMS, beberapa kontrasepsi hormonal kombinasi — terutama yang mengandung drospirenon – mungkin membantu meringankan gejala.

Ini adalah cerita yang sama sekali berbeda jika Anda khawatir tentang pengendalian kelahiran Anda menyebabkan kecemasan umum.

Seringkali, itu berarti kasus coba-coba. Pilih metode dan pertahankan selama beberapa bulan sebelum melihat bagaimana perasaan Anda.

Jika itu terjadi, apa yang bisa menyebabkannya?

Bentuk pengendalian kelahiran tertentu dapat menyebabkan kecemasan hanya karena orang khawatir mereka tidak akan menggunakannya dengan benar.

Contoh besar dari ini, tentu saja, pil. Pengguna mungkin menekankan bahwa mereka lupa meminumnya, atau bahwa mereka tidak akan meminumnya pada waktu yang sama setiap hari.

Penyebab lain dari kecemasan dianggap sebagai efek hormon sintetis pada tubuh.

Sebagian besar penelitian tentang ini berfokus pada pil, yang dapat mengandung bentuk estrogen dan progesteron, atau yang terakhir itu sendiri.

“Baik progesteron dan estrogen adalah hormon yang memengaruhi suasana hati,” jelas Lakhani.

Dan fluktuasi hormon yang dihasilkan dari pil – terutama estrogen – telah dikaitkan dengan kecemasan, katanya.

“Pil kontrasepsi hormon diyakini mempengaruhi berbagai daerah otak,” lanjut Lakhani.

Memang, studi 2015 menemukan hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral dan penipisan yang signifikan di dua area otak.

Seperti yang dijelaskan Abood, mereka adalah “korteks cingulate posterior, [which is] terkait dengan rangsangan emosional berdasarkan keadaan pikiran internal kita, atau apa yang disebut sebagai pandangan diri.

Yang kedua adalah korteks orbitofrontal samping. Ini “terkait dengan emosi dan perilaku dalam kaitannya dengan rangsangan eksternal,” kata Abood.

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan apakah pil tersebut menyebabkan perubahan ketebalan otak.

Tapi, kata Abood, perubahan ini “menunjukkan bahwa kontrasepsi hormonal tidak hanya mempengaruhi bagaimana [users] melihat keadaan eksternal, tetapi juga dapat mempengaruhi pandangan mereka tentang diri mereka sendiri.”

Apakah ada efek samping mental atau emosional lain yang perlu dipertimbangkan?

Kontrol kelahiran hormonal juga telah dikaitkan dengan peningkatan risiko depresi.

SEBUAH studi 2016 lebih dari 1 juta wanita Denmark menemukan kontrasepsi hormonal dikaitkan dengan penggunaan antidepresan pertama dan diagnosis depresi pertama. Risiko itu terutama hadir pada remaja.

Tapi studi 2013 wanita di AS menemukan yang sebaliknya: Kontrasepsi hormonal dapat mengurangi tingkat depresi pada wanita muda.

Tidak ada penelitian yang membuktikan bahwa pengendalian kelahiran hormonal menyebabkan atau mencegah depresi – hanya saja mungkin ada hubungan antara keduanya.

Namun, perlu dicatat beberapa metode kontrasepsi – seperti pil dan cincin – mencantumkan perubahan suasana hati sebagai efek samping potensial.

Beberapa pengguna juga melaporkan mengalami serangan panik, meskipun hanya ada sedikit penelitian tentang hal ini.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengelolanya?

“Ada beberapa cara untuk mengelola kecemasan,” kata Lakhani, “dari sesi terapi perilaku kognitif (CBT) dan konseling hingga hal-hal sederhana yang dapat dilakukan di rumah, seperti yoga dan meditasi.”

Perubahan gaya hidup, seperti makan makanan bergizi dan berolahraga secara teratur, juga dapat membantu, kata Abood.

Tentu saja, Anda juga dapat mempertimbangkan untuk mengubah metode pengendalian kelahiran.

Dapatkah dokter Anda melakukan sesuatu untuk membantu?

Jika Anda sudah memiliki gangguan kecemasan atau khawatir tentang jenis kontrasepsi tertentu, bicarakan dengan dokter Anda.

Bersikaplah terbuka dan jujur ​​semampu Anda. Ingat, tugas mereka adalah membantu Anda memutuskan metode kontrasepsi mana yang tepat untuk Anda.

Jika Anda khawatir bahwa kontrasepsi Anda saat ini memengaruhi suasana hati Anda, lacak gejala Anda dalam buku harian dan tunjukkan kepada dokter Anda.

“Semakin dini mereka dapat mengatasi gejala tersebut, semakin baik,” kata Abood.

Dokter Anda kemudian dapat merekomendasikan strategi swadaya, merujuk Anda ke spesialis kesehatan mental untuk terapi, atau meresepkan obat, seperti antidepresan.

Apakah bertukar metode pengendalian kelahiran akan membuat perbedaan?

Mengubah alat kontrasepsi dapat mengurangi perasaan cemas. Tapi ada kemungkinan itu bisa membuat sedikit perbedaan.

Jika Anda mulai mengalami kecemasan atau perubahan suasana hati lainnya, Anda dapat mempertimbangkan untuk beralih ke bentuk kontrasepsi nonhormonal. Daftar tersebut meliputi:

  • IUD tembaga
  • diafragma
  • kondom

Kontrasepsi reversibel jangka panjang (dikenal sebagai LARC) juga merupakan kemungkinan untuk orang-orang yang khawatir mereka akan lupa minum pil atau mengoleskan patch.

Dokter Anda dapat memandu Anda ke jalan terbaik.

Bagaimana jika Anda ingin menghentikan kontrasepsi hormonal sepenuhnya?

Jika Anda ingin berhenti menggunakan kontrasepsi hormonal, itu sepenuhnya pilihan Anda.

Tapi Lakhani menyarankan untuk tidak pernah lepas dari alat kontrasepsi tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Tanyakan kepada mereka hal-hal berikut:

  • Apakah saya bisa langsung hamil?
  • Efek samping apa yang mungkin saya alami?
  • Apa yang harus saya gunakan untuk kontrasepsi sekarang?

Beberapa metode, seperti pil dan patch, dapat segera dihentikan. Yang lain, seperti implan, perlu dikeluarkan oleh penyedia layanan kesehatan.

Sesuatu yang perlu dipertimbangkan: Ini adalah praktik yang baik untuk tidak menghentikan pil atau tambalan di tengah ransel Anda. Melakukannya dapat menyebabkan pendarahan tidak teratur.

Hormon-hormon dari alat kontrasepsi akan keluar dari tubuh Anda dalam beberapa hari. (Namun, bidikan dirancang untuk bertahan selama 3 bulan, jadi Anda mungkin harus menunggu sedikit lebih lama.)

Menghentikan segala jenis kontrasepsi hormonal dapat berdampak pada tubuh dan pikiran Anda.

Anda mungkin mendapati bahwa siklus menstruasi Anda menjadi tidak teratur, atau suasana hati Anda berubah.

Anda mungkin juga mengalami gejala yang dibantu oleh kontrasepsi Anda, seperti menstruasi yang menyakitkan dan jerawat.

Tak satu pun dari efek samping harus terlalu parah. Banyak yang akan memperbaiki diri saat tubuh Anda kembali ke produksi hormon yang biasa.

Tetapi jika siklus menstruasi Anda masih tidak teratur 3 bulan setelah menghentikan kontrasepsi Anda, atau efeknya menjadi sulit dikendalikan, kunjungi dokter Anda lagi.

Penting juga untuk mengetahui bahwa Anda mungkin hamil lebih cepat. Gunakan bentuk kontrasepsi alternatif jika Anda tidak ingin hamil.

Garis bawah

Apakah pengendalian kelahiran hormonal akan membantu atau menghambat kecemasan sulit dikatakan.

Hanya karena orang lain memiliki pengalaman buruk tidak berarti Anda akan melakukannya.

Tetapi sebelum memutuskan kontrasepsi, pertimbangkan efek potensialnya.

Dan jika Anda khawatir, bicarakan dengan dokter. Mereka akan bekerja dengan Anda untuk menemukan metode yang sesuai dengan kebutuhan Anda.


Lauren Sharkey adalah seorang jurnalis dan penulis yang berspesialisasi dalam isu-isu perempuan. Ketika dia tidak mencoba menemukan cara untuk menghilangkan migrain, dia dapat ditemukan mengungkap jawaban atas pertanyaan kesehatan Anda yang mengintai. Dia juga telah menulis sebuah buku profil aktivis perempuan muda di seluruh dunia dan saat ini sedang membangun komunitas penentang tersebut. Tangkap dia Twitter.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *