Dengan perbaikan katup mitral, katup alami tetap ada, tetapi dokter Anda membuat perubahan pada selebaran katup agar berfungsi lebih efektif. Prosedur ini biasanya memiliki risiko lebih sedikit dibandingkan dengan penggantian katup mitral.
Katup mitral jantung Anda, yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri, memungkinkan darah mengalir dari atrium ke ventrikel, yang kemudian dipompa ke paru-paru dan seluruh tubuh.
Saat beroperasi secara normal, katup mitral terbuka cukup lebar untuk mengisi ventrikel kiri dengan darah sebelum menutup rapat.
Namun, bila katup mitral tidak dapat membuka atau menutup dengan benar, perbaikan atau penggantian katup mungkin diperlukan untuk memastikan fungsi jantung yang sehat. Perbaikan katup mitral, bila memungkinkan, seringkali merupakan pilihan yang lebih disukai, karena memiliki risiko komplikasi yang lebih rendah dibandingkan dengan mengganti seluruh katup dengan yang prostetik.
Penyakit katup mitral biasanya termasuk dalam salah satu dari dua kategori:
- Regurgitasi katup mitral: Ini berarti selebaran katup mitral tidak menutup rapat, yang memungkinkan darah mengalir kembali ke atrium dari ventrikel. Kondisi ini juga dikenal sebagai katup bocor.
- Stenosis katup mitral: Stenosis katup mitral berarti katup mitral telah menyempit dan tidak akan terbuka dengan benar. Akibatnya, jumlah darah yang berkurang memasuki ventrikel di antara setiap detak jantung. Ini berarti lebih sedikit darah yang tersedia untuk dipompa ke paru-paru dan seluruh tubuh.
Apa perbedaan antara perbaikan katup mitral dan penggantian katup mitral?
Dengan perbaikan katup mitral, daun katup alami tetap ada, tetapi dokter akan membuat perubahan pada daun katup agar dapat membuka dan menutup dengan benar. Alternatifnya, dokter dapat menambahkan cincin atau tali buatan ke katup untuk menstabilkan dan menopangnya.
Perbaikan katup mitral dapat dilakukan melalui sayatan kecil di dada, atau dengan memasukkan kateter ke jantung dengan alat yang memungkinkan perbaikan. Ini dikenal sebagai prosedur invasif minimal. Namun, dalam beberapa kasus, perbaikan katup mitral mungkin perlu dilakukan dengan operasi jantung terbuka.
Penggantian katup mitral, di sisi lain, melibatkan pelepasan katup yang tidak berfungsi dengan baik. Katup yang terpengaruh kemudian diganti dengan katup mekanis atau katup biologis yang dibuat dari jaringan sapi, babi, atau manusia.
Penggantian katup sering dilakukan melalui operasi jantung terbuka. Namun, a
Hal ini mengurangi beberapa risiko yang terkait dengan operasi terbuka dan mempercepat jangka waktu pemulihan untuk penggantian katup.
Kapan perbaikan katup mitral diperlukan?
Tujuan dari perbaikan katup mitral adalah mengembalikan kemampuan katup untuk membuka dan menutup dengan benar untuk memastikan aliran darah yang sehat dari atrium kiri ke ventrikel kiri.
Prosedur perbaikan adalah
Gejala umum penyakit katup mitral meliputi:
- sakit dada
- pusing
- kelelahan
- palpitasi jantung
- sesak napas
Jika gejalanya ringan dan tidak ada masalah signifikan dengan aliran darah melalui jantung, perbaikan katup mitral mungkin tidak diperlukan. Namun, jika Anda memiliki penyakit katup mitral, disarankan untuk melakukan ekokardiogram berkala untuk memastikan kondisinya tidak semakin parah. Jika penyakit atau gejala jantung katup berkembang, beberapa jenis intervensi mungkin diperlukan.
Saat merawat regurgitasi katup mitral, perbaikan katup mitral, jika memungkinkan, lebih disukai daripada penggantian katup mitral. Menurut a
Penggantian katup mitral mungkin satu-satunya pilihan jika katup rusak parah dan tidak dapat diperbaiki.
Bagaimana katup mitral diperbaiki?
Perbaikan katup mitral dapat dilakukan dengan beberapa cara, tergantung pada sifat masalah katup.
Dengan operasi katup jantung, Anda akan dibius total dan, begitu Anda tertidur, Anda akan ditempatkan di mesin bypass jantung-paru. Mesin ini menjaga sirkulasi dan pernapasan Anda selama prosedur berlangsung.
Untuk prosedur invasif minimal, beberapa sayatan kecil akan dibuat di dada. Dokter bedah kemudian akan menggunakan instrumen panjang yang dimasukkan ke dalam sayatan ini untuk memperbaiki katup jantung.
Pilihan invasif minimal lainnya melibatkan penggunaan kateter (tabung tipis dan fleksibel) yang dimasukkan ke dalam arteri di selangkangan. Kateter kemudian disambungkan ke jantung dengan alat yang dapat memperbaiki katup mitral.
Jika operasi terbuka diperlukan, sayatan tunggal yang panjang akan dibuat di bagian tengah dada.
Perbaikan katup mitral yang umum dilakukan meliputi:
- Valvuloplasti balon: Dengan prosedur ini, kateter berujung balon dipandu melalui pembuluh darah dan naik ke katup mitral. Balon kemudian digelembungkan untuk memperlebar katup stenotik yang menyempit.
-
Penggantian chordal: Dengan penggantian akord, akord buatan dipasang pada selebaran katup dan otot jantung untuk menopang katup mitral. SEBUAH
studi 2018 dari penggantian chordal menemukan bahwa prosedur, bila dilakukan dengan menggunakan kateter, mengarah ke hasil yang sangat baik dengan pengurangan risiko komplikasi yang terkait dengan operasi terbuka. - annuloplasti cincin: Dengan annuloplasti cincin, cincin yang terbuat dari kain, logam, atau jaringan ditempatkan di sekitar cincin alami katup untuk mengencangkannya dan mencegah regurgitasi.
- Perbaikan selebaran katup: Dengan perbaikan selebaran katup, selebaran alami dipangkas, dibentuk ulang, atau ditambal sehingga dapat menutup dengan aman.
Seperti apa pemulihannya?
Pemulihan dari perbaikan katup mitral akan bergantung pada beberapa faktor, seperti kesehatan Anda secara keseluruhan dan jenis perbaikan yang dilakukan. Umumnya, pemulihan penuh membutuhkan waktu kira-kira
Jika Anda menjalani operasi terbuka yang membutuhkan patah tulang dada (tulang dada) untuk mencapai jantung, kemungkinan akan memakan waktu 6 sampai 8 minggu sebelum Anda dapat melanjutkan aktivitas normal Anda. Prosedur invasif minimal biasanya membutuhkan waktu pemulihan yang lebih sedikit.
Pastikan Anda sepenuhnya memahami apa yang akan melibatkan pemulihan Anda sebelum Anda keluar dari rumah sakit. Dapatkan petunjuk yang jelas tentang kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas seperti berjalan, mengemudi, dan berolahraga. Selama pemulihan Anda, penting untuk menghindari angkat berat dan mengejan.
Terlepas dari jenis perbaikan katup mitral yang Anda miliki, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendaftar di rehabilitasi jantung, sebuah program yang mengajarkan perilaku sehat jantung, seperti:
- strategi diet yang mempromosikan manajemen berat badan dan kontrol tekanan darah
- latihan yang dapat dilakukan dengan aman sekaligus meningkatkan kebugaran kardiovaskular Anda
- kepatuhan minum obat
- manajemen stres
Apakah ada risiko?
Perbaikan katup mitral umumnya merupakan prosedur yang aman, tetapi ada risikonya. Jika Anda memiliki penyakit jantung lanjut atau kondisi kesehatan kronis lainnya, Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi.
Beberapa risiko paling umum yang terkait dengan perbaikan katup mitral meliputi:
-
aritmia (gangguan irama jantung)
- komplikasi perdarahan
-
pembentukan bekuan darah dan kemungkinan stroke
- infeksi
- kegagalan katup (lebih sering terjadi pada penggantian daripada perbaikan)
Berapa tingkat keberhasilan perbaikan katup mitral?
Perbaikan katup mitral adalah prosedur yang umum dilakukan dengan prognosis yang baik bagi kebanyakan orang. Namun, tingkat keberhasilan perbaikan katup mitral dapat bervariasi, tergantung alasan perbaikannya.
Misalnya, jika perbaikan dilakukan karena regurgitasi katup mitral primer (katup yang tidak berfungsi adalah penyebab utamanya), tingkat keberhasilan biasanya sangat tinggi. Dalam hal ini, menurut
Di sisi lain, perbaikan regurgitasi katup mitral sekunder (ketika jantung membesar dan katup bocor karena meregang), kurang berhasil. Meskipun perbaikan katup mitral mungkin tidak memperpanjang hidup seseorang dalam hal ini, hal itu dapat membantu memperbaiki gejala.
Jika memungkinkan, usahakan perbaikan Anda dilakukan oleh ahli bedah jantung berpengalaman di rumah sakit atau pusat kesehatan yang melakukan banyak prosedur semacam itu. Faktor-faktor ini dapat berkontribusi pada hasil yang lebih baik.
Garis bawah
Perbaikan katup mitral sering dilakukan pada kasus regurgitasi katup mitral (katup yang bocor) dan juga umum dalam pengobatan stenosis katup mitral (katup yang kaku dan menyempit). Perbaikan katup biasanya lebih disukai daripada penggantian katup.
Meskipun selalu ada beberapa risiko yang terkait dengan prosedur jantung apa pun, perbaikan katup mitral memiliki rekam jejak keberhasilan jangka panjang yang sangat baik dan fungsi katup mitral yang lebih baik untuk jenis penyakit katup mitral tertentu.
Jika Anda memiliki penyakit katup mitral dan memiliki gejala, seperti jantung berdebar-debar, nyeri dada, kelelahan, atau sesak napas, bicarakan dengan dokter jantung Anda untuk mengetahui apakah perbaikan katup mitral tepat untuk Anda.