Untuk dapat didiagnosis dengan multiple myeloma, Anda harus memenuhi serangkaian kriteria diagnostik tertentu. Ada banyak tes yang membantu dokter membuat diagnosis ini, seperti tes lab, sumsum tulang, dan pencitraan.
Multiple myeloma adalah jenis kanker yang mempengaruhi sel darah putih di sumsum tulang yang disebut sel plasma. Ini adalah sel yang menghasilkan antibodi untuk membantu tubuh Anda merespons infeksi.
Ketika sel plasma kanker – disebut sel myeloma – mulai tumbuh dan membelah di luar kendali, mereka mengeluarkan sel darah lain di sumsum tulang. Mereka juga membuat antibodi abnormal yang disebut protein M yang dapat menumpuk di dalam tubuh.
Jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan multiple myeloma, dokter Anda dapat melakukan berbagai tes untuk membantu menegakkan diagnosis.
Tes laboratorium apa yang digunakan untuk membantu mendiagnosis multiple myeloma?
Setelah mengambil riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, tes laboratorium adalah beberapa tes pertama yang akan dilakukan untuk membantu membuat diagnosis multiple myeloma. Tes ini melibatkan sampel darah dan urin.
Tes darah untuk multiple myeloma
Tes darah untuk multiple myeloma melibatkan pengambilan sampel darah dari pembuluh darah di lengan Anda. Ada beberapa pemeriksaan darah yang mungkin dilakukan, antara lain:
- Hitung darah lengkap: Hitung darah lengkap (CBC) melihat tingkat berbagai jenis sel darah dalam sampel darah. Jika Anda memiliki multiple myeloma, beberapa dari jumlah sel darah ini mungkin rendah.
- Kimia darah: Tes kimia darah melihat berbagai zat yang ada dalam darah Anda. Beberapa zat yang mungkin telah mengubah kadar pada multiple myeloma termasuk kalsium, albumin, dan kreatinin.
- Imunoglobulin: Tes imunoglobulin melihat tingkat berbagai jenis antibodi dalam darah. Pada multiple myeloma, kadar satu jenis antibodi mungkin jauh lebih tinggi daripada yang lain.
- Elektroforesis protein serum (SPEP) dan imunofiksasi: Dalam serum protein electrophoresis (SPEP) dan uji imunofiksasi, sampel darah diletakkan di atas kertas khusus dan dialiri arus listrik. Ini memisahkan antibodi yang berbeda dalam sampel menjadi pita. Seorang profesional perawatan kesehatan dapat menganalisis pita-pita ini untuk melihat apakah ada protein M.
- Rantai ringan bebas serum: Tes ini mencari komponen antibodi, yang disebut rantai ringan, di dalam darah. Ini dapat membantu dalam mendeteksi multiple myeloma potensial ketika tes SPEP dan immunofixation tidak menemukan protein M, yang berarti Anda mungkin memiliki sesuatu yang disebut myeloma rantai ringan daripada multiple myeloma.
Tes urin
Dokter Anda akan meminta Anda mengumpulkan urin Anda selama 24 jam. Ini disebut sampel urin 24 jam.
Sampel urin 24 jam digunakan untuk elektroforesis protein urin (UPEP) dan imunofiksasi. Hal ini dilakukan mirip dengan SPEP dan imunofiksasi, tetapi sebaliknya, tes ini mencari protein M yang dilepaskan ke dalam urin Anda, bukan di dalam darah.
Tes sumsum tulang apa yang digunakan untuk membantu mendiagnosis multiple myeloma?
Jika Anda memiliki multiple myeloma, sel myeloma ada di sumsum tulang Anda. Mengambil sampel dari sumsum tulang dapat membantu dokter Anda mencari sel-sel myeloma ini.
Ini melibatkan dua jenis pengumpulan:
- Aspirasi sumsum tulang: Aspirasi sumsum tulang mengumpulkan sampel cairan, yang meliputi sel-sel sumsum tulang, dari sumsum tulang.
- Biopsi sumsum tulang: Biopsi sumsum tulang mengumpulkan sampel kecil tulang yang juga mengandung sel sumsum tulang.
Sampel dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel myeloma. Jika kanker ditemukan, tes dapat dilakukan untuk membantu mengkarakterisasi lebih lanjut. Ini melihat ke dalam ukuran, bentuk, dan jumlah sel myeloma serta genetika mereka.
Tes pencitraan apa yang digunakan untuk membantu mendiagnosis multiple myeloma?
Tes pencitraan juga merupakan bagian penting dari proses diagnostik. Mereka dapat membantu dokter memahami tingkat dan keparahan multiple myeloma Anda.
Jenis tes pencitraan yang dapat digunakan meliputi:
- Survei tulang: Pemeriksaan tulang adalah jenis sinar-X yang mencari kerusakan pada tulang Anda yang mungkin terjadi akibat multiple myeloma.
- Pemindaian tomografi terkomputasi (CT): CT scan mengambil serangkaian gambar sinar-X dari tubuh Anda.
- Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI): MRI menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk membuat gambar bagian dalam tubuh Anda.
- Pemindaian tomografi emisi positron (PET): Pemindaian PET menggunakan pewarna radioaktif yang diambil oleh sel kanker dan dapat membantu dokter melihat bagian tubuh mana yang terkena kanker. Pemindaian PET sering digabungkan dengan pemindaian CT (PET/CT scan).
Apa kriteria diagnostik untuk multiple myeloma?
Kriteria diagnostik adalah serangkaian gejala, tanda, atau tes yang dapat membantu dokter mendiagnosis suatu kondisi medis. Untuk dapat didiagnosis dengan multiple myeloma, kedua hal berikut harus benar:
- Anda harus memiliki plasmacytoma yang terbukti dengan biopsi ATAU memiliki setidaknya 10% dari sumsum tulang terdiri dari sel plasma kanker.
- Anda harus memiliki setidaknya satu dari beberapa temuan terkait myeloma berikut:
- jumlah sel darah merah rendah (anemia)
- ginjal yang berfungsi buruk
- kadar kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia)
- lesi tulang
- sumsum tulang di mana setidaknya 60% selnya adalah sel plasma kanker
- peningkatan level satu jenis rantai ringan yang membuatnya 100 kali lebih umum daripada jenis lainnya
Kapan harus ke dokter
Penting untuk menemui dokter jika Anda memiliki gejala multiple myeloma, yang dapat meliputi:
- anemia, yang dapat menyebabkan:
- kelelahan yang parah
- pusing
- sesak napas
- mudah memar atau berdarah
- infeksi yang sering atau infeksi yang sulit dibersihkan
-
nyeri tulang atau tulang yang mudah patah
- tingginya kadar kalsium dalam darah, yang dapat menyebabkan:
- rasa haus yang meningkat
- sering buang air kecil
- kelelahan
- kelemahan
- sakit perut
- sembelit
- neuropati perifer
Meskipun multiple myeloma mungkin bukan penyebab gejala Anda, ada kemungkinan Anda memiliki kondisi medis lain yang memerlukan perhatian medis.
Pertanyaan yang sering diajukan
Seberapa umum multiple myeloma?
Multiple myeloma bukanlah jenis kanker yang umum. Itu
Apa yang menyebabkan multiple myeloma?
Tidak begitu jelas apa yang menyebabkan multiple myeloma. Secara keseluruhan, multiple myeloma terjadi ketika perubahan genetik pada sel plasma menyebabkannya menjadi abnormal dan mulai membelah di luar kendali. Perubahan genetik yang menyebabkan kanker dapat diwariskan atau diperoleh.
Ada berbagai tes yang digunakan dokter untuk mendiagnosis multiple myeloma. Untuk dapat didiagnosis dengan multiple myeloma, Anda harus memenuhi kriteria diagnostik untuk itu. Ini adalah serangkaian gejala, tanda, dan tes khusus yang membantu dokter Anda mendiagnosis multiple myeloma.
Temui dokter Anda jika Anda mulai memiliki gejala yang mengarah pada multiple myeloma. Mereka dapat memesan tes untuk membantu mengetahui apa yang mungkin menyebabkan gejala Anda dan menentukan pendekatan pengobatan yang tepat.