Apa yang Perlu Dilakukan untuk Mengakhiri Epidemi HIV/AIDS

Selama lebih dari empat dekade, epidemi HIV/AIDS telah mempengaruhi masyarakat di seluruh dunia.

Instansi pemerintah, organisasi nirlaba, advokat pasien, dan lainnya telah bekerja untuk meningkatkan pencegahan, pengujian, dan pengobatan HIV — semuanya dengan harapan mengakhiri epidemi.

Sementara banyak kemajuan telah dibuat, masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan.

Pada tahun 2016, para pemimpin Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) menjanjikan target pengobatan 90–90–90 untuk memastikan bahwa pada tahun 2020:

  • 90 persen orang yang hidup dengan HIV mengetahui status mereka
  • 90 persen dari orang-orang itu menerima perawatan
  • 90 persen orang yang memakai pengobatan telah menekan viral load

Global Fund adalah organisasi internasional yang mendanai upaya untuk mengakhiri epidemi HIV, tuberkulosis, dan malaria. Kelompok tersebut mencatat bahwa sementara kemajuan telah dicapai, tujuan 90–90–90 PBB belum tercapai.

Ketimpangan sosial dan ekonomi terus menempatkan komunitas tertentu pada peningkatan risiko komplikasi terkait HIV dan AIDS. Pandemi COVID-19 juga menimbulkan hambatan untuk pencegahan, tes, dan pengobatan HIV.

PBB menguraikan strategi baru pada tahun 2021 untuk membantu dunia kembali ke jalurnya untuk mengakhiri epidemi HIV/AIDS pada tahun 2030.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang perlu dilakukan untuk mengakhiri epidemi global ini.

Kemajuan dalam mengatasi epidemi HIV

Selama beberapa dekade terakhir, upaya global untuk mengatasi epidemi HIV telah membuahkan hasil yang dramatis.

Berkat program pencegahan HIV, tingkat infeksi baru di Amerika Serikat telah turun lebih dari dua pertiga sejak pertengahan 1980-an.

Secara global, infeksi baru di kalangan orang dewasa menurun sebesar 31 persen dari tahun 2010 hingga 2020. Perbaikan dalam pengobatan HIV juga telah menyelamatkan jutaan nyawa di seluruh dunia.

UNAIDS melaporkan bahwa pada akhir tahun 2020, diperkirakan 27,5 juta orang dengan HIV menerima pengobatan antiretroviral. Perawatan ini dapat menekan virus HIV ke tingkat yang tidak terdeteksi. Ini mencegah perkembangan HIV menjadi AIDS, sekaligus menghentikan penularan virus ke orang lain.

Terlepas dari upaya ini, kelompok-kelompok rentan khususnya telah tertinggal, lapor Global Fund. Beberapa negara bahkan mengalami peningkatan penularan HIV karena kurangnya komitmen dan pendanaan, kelompok itu menambahkan.

Strategi untuk mengakhiri epidemi HIV

Para pemimpin kesehatan di Amerika Serikat dan di seluruh dunia telah menguraikan beberapa strategi untuk mengatasi epidemi HIV. Pada tahun 2016 dan 2021, PBB menegaskan komitmennya untuk mengakhiri epidemi AIDS pada tahun 2030, dengan fokus pada:

  • mengurangi jumlah infeksi HIV baru
  • mengurangi kematian terkait AIDS
  • menghilangkan stigma dan diskriminasi HIV

Strategi yang dinyatakan organisasi untuk mengakhiri epidemi termasuk mencegah infeksi baru dengan mempercepat penjangkauan dan layanan pencegahan untuk komunitas yang terkena dampak utama, termasuk wanita dan anak-anak.

Negara-negara harus mengatasi ketidaksetaraan sosial dan ekonomi yang menempatkan beberapa anggota masyarakat pada peningkatan risiko infeksi, keterlambatan diagnosis, dan perawatan yang kurang. Peningkatan pembiayaan juga diperlukan untuk mencapai tujuan tersebut.

Mengatasi ketimpangan sosial dan ekonomi

Ketidaksetaraan sosial, ekonomi, gender, dan ras membuat komunitas tertentu berisiko tinggi tertular HIV. Ketidaksetaraan tersebut juga menimbulkan hambatan untuk tes dan pengobatan HIV.

Di Afrika sub-Sahara misalnya, UNAIDS melaporkan bahwa gadis remaja dan wanita muda berusia 15 hingga 24 tahun hanya menyumbang 10 persen dari total populasi tetapi 25 persen orang dengan HIV pada tahun 2020.

Anak perempuan dan perempuan yang mengalami kekerasan berbasis gender lebih mungkin tertular HIV daripada yang lain. Kekerasan berbasis gender juga mempersulit mereka untuk mendapatkan pengobatan.

Populasi lain yang berisiko tinggi terkena HIV meliputi:

  • laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki
  • orang transgender
  • pekerja sex
  • orang yang menyuntikkan narkoba

Di banyak negara, program pencegahan HIV dan layanan pengurangan dampak buruk sulit diakses atau tidak ada sama sekali untuk populasi tersebut. PBB juga mencatat bahwa undang-undang diskriminatif di beberapa negara memperkuat disparitas dan stigma HIV, sambil membatasi akses ke layanan.

Lebih banyak investasi di komunitas yang paling terkena dampak HIV sangat penting untuk mengakhiri epidemi.

“12 juta orang yang hidup dengan HIV masih belum memiliki akses pengobatan, terutama di Afrika,” kata Majelis Umum PBB dalam Deklarasi Politik 2021 tentang HIV dan AIDS.

“12 juta orang ini dicegah mengakses pengobatan karena ketidaksetaraan, berbagai bentuk diskriminasi yang berpotongan, dan hambatan struktural.”

Untuk mempromosikan kemajuan berkelanjutan dalam pencegahan, pengujian, dan pengobatan HIV, Majelis Umum PBB telah menegaskan perlunya mengatasi ketidaksetaraan dan kesenjangan dalam layanan ini.

Layanan pendidikan dan pencegahan

Memastikan bahwa anak-anak dan ibu memiliki akses ke pendidikan HIV, layanan pencegahan, dan terapi antiretroviral juga merupakan salah satu prioritas yang dinyatakan oleh PBB.

Menurut UNAIDS, lebih dari dua per lima anak yang hidup dengan HIV di seluruh dunia tidak mengetahui bahwa mereka mengidap virus tersebut. Jumlah anak yang menerima pengobatan HIV telah menurun sejak 2019, dan hanya 40 persen dari semua anak dengan HIV yang menekan viral load pada tahun 2020.

Banyak anak muda di seluruh dunia tidak memiliki akses ke pendidikan seksual dan layanan kesehatan reproduksi yang komprehensif, yang meningkatkan risiko HIV dan infeksi menular seksual lainnya. Orang muda yang tidak bersekolah juga lebih mungkin tertular HIV daripada yang lain.

Ketidaksetaraan gender, penutupan sekolah terkait COVID-19, dan hambatan lainnya mempersulit banyak anak dan remaja untuk mendapatkan pendidikan dan dukungan yang mereka butuhkan.

Meningkatkan akses ke pendidikan dan layanan kesehatan yang sesuai usia penting untuk meningkatkan pencegahan HIV dan memberdayakan kaum muda untuk menjalani hidup sehat.

Penting juga untuk mencegah penularan vertikal HIV dari ibu ke anaknya, yang dapat terjadi selama kehamilan, persalinan, dan menyusui. Ini berarti memastikan bahwa perempuan dengan HIV menerima diagnosis tepat waktu dan pengobatan segera dan jangka panjang dengan terapi antiretroviral, termasuk selama kehamilan dan menyusui.

“Melihat kaum muda dan wanita mengendalikan kesehatan mereka dengan menuntut layanan kesehatan dan mencari informasi untuk menjaga kesehatan mereka” adalah salah satu aspek yang paling berharga dari pekerjaannya, kata Yoram Siame kepada Healthline.

Siame adalah kepala perencanaan dan pengembangan advokasi untuk Asosiasi Kesehatan Gereja Zambia (CHAZ). Organisasi ini adalah penyedia layanan kesehatan terkemuka di Zambia dan salah satu organisasi yang menerima hibah dari Global Fund.

Pendanaan

Meningkatkan pendidikan, penjangkauan, dan layanan medis untuk masyarakat yang terkena dampak HIV membutuhkan sumber daya material.

Menurut UNAIDS, kurangnya investasi dalam program HIV adalah salah satu alasan utama mengapa dunia belum mencapai target 90–90–90 PBB. Negara-negara anggota PBB berkomitmen untuk memobilisasi $26 miliar per tahun pada tahun 2020 untuk tanggapan global terhadap HIV. Namun, ketersediaan sumber daya keuangan tidak mencapai target sebesar 29 persen.

Dalam deklarasi 2021, PBB menetapkan target 2025 sebesar $29 miliar per tahun untuk investasi HIV di negara berpenghasilan rendah dan menengah. Untuk memenuhi target tersebut, diperlukan peningkatan pendanaan dari mitra domestik dan internasional.

Penggunaan sumber daya yang tersedia secara lebih efisien juga diperlukan. Beberapa negara tidak mengalokasikan cukup dana untuk program atau komunitas yang menghadapi kesenjangan sumber daya terbesar, yang membatasi dampak investasi.

Investasi yang lebih besar diperlukan dalam program-program yang mengatasi ketidaksetaraan sosial dan ekonomi.

Pendanaan juga dapat membantu mendukung penelitian yang sedang berlangsung untuk menemukan vaksin dan kemungkinan obat untuk HIV/AIDS. Ini akan memiliki dampak jangka panjang yang penting pada epidemi.

Reformasi hukum

Pemerintah juga harus mengatasi cara-cara di mana undang-undang yang membatasi atau diskriminatif berkontribusi terhadap stigma HIV dan menimbulkan hambatan untuk pencegahan, diagnosis, dan pengobatan HIV. Menurut UNAIDS, ini termasuk undang-undang yang mengkriminalkan:

  • penggunaan obat
  • kerja seks
  • aktivitas seksual sesama jenis
  • keragaman jenis kelamin

Sebuah studi tahun 2021 di BMJ Global Health menemukan bahwa di negara-negara di mana penggunaan narkoba, pekerja seks, atau aktivitas seksual sesama jenis dikriminalisasi, orang dengan HIV cenderung tidak mengetahui bahwa mereka mengidap penyakit tersebut dan cenderung tidak menekan viral load.

Di sisi lain, penelitian ini menyimpulkan bahwa mengesahkan undang-undang untuk mencegah diskriminasi, kekerasan berbasis gender, dan pelanggaran hak asasi manusia tampaknya mendorong diagnosis dan pengobatan yang lebih baik.

Bagaimana pandemi COVID-19 berdampak pada HIV

Pandemi COVID-19 telah menyoroti dan memperburuk ketidaksetaraan yang sudah ada sebelumnya di Amerika Serikat, serta negara-negara berkembang yang paling terpengaruh oleh HIV. Itu juga menambah ketegangan pada sistem kesehatan.

Di negara-negara di mana Global Fund berinvestasi, kematian yang disebabkan oleh AIDS, tuberkulosis, dan malaria telah menurun sebesar 46 persen sejak tahun 2002. Namun, beberapa kemajuan di negara-negara tersebut terhambat oleh dampak COVID-19.

Dari 2019 hingga 2020, jumlah orang yang melakukan tes HIV di negara-negara tersebut turun 22 persen. Jumlah orang yang mengakses layanan pencegahan HIV menurun 11 persen.

“Sumber daya dan upaya untuk mengakhiri AIDS dirusak oleh COVID-19,” kata Siame. “Di antaranya, COVID-19 menimbulkan ketakutan di sekitar fasilitas kesehatan karena risiko tertular COVID. [It has also] berkurangnya sumber daya yang tersedia untuk memberikan layanan HIV dan AIDS yang komprehensif karena tuntutan yang dibebankan pada sistem kesehatan.”

Siame mengatakan kepada Healthline bahwa lebih sedikit petugas layanan kesehatan yang tersedia untuk menawarkan layanan pencegahan, tes, dan pengobatan HIV karena tuntutan penanganan COVID-19. Dalam beberapa kasus, seluruh fasilitas kesehatan telah diubah menjadi pusat COVID-19.

Ketegangan tambahan pada sumber daya kesehatan mempersulit sistem perawatan kesehatan untuk memenuhi kebutuhan orang yang hidup dengan HIV dan mereka yang berisiko tertular.

Untuk mengendalikan pandemi, layanan vaksinasi COVID-19 harus ditingkatkan — terutama di negara-negara dengan sumber daya rendah di mana akses vaksin masih sangat terbatas. Ketidaksetaraan vaksin global sangat memukul negara-negara berkembang. Di Zambia misalnya, hanya 3,15 persen populasi yang divaksinasi penuh terhadap COVID-19 pada pertengahan November 2021.

Jalur informasi bebas pulsa lokal dan layanan kesehatan bergerak juga membantu memenuhi kebutuhan orang yang berisiko HIV dan mereka yang hidup dengan HIV dalam konteks COVID-19, kata Siame.

Meskipun kemajuan signifikan telah dicapai, dorongan untuk mengakhiri epidemi HIV/AIDS belum berakhir. Jutaan orang di seluruh dunia terus hidup dengan HIV. Terlalu banyak dari mereka tidak dapat mengakses pengobatan antiretroviral yang menyelamatkan jiwa.

Untuk mengakhiri epidemi HIV/AIDS, pemerintah dan organisasi lain harus mengatasi ketidaksetaraan sosial, ekonomi, gender, dan ras yang mempersulit komunitas tertentu untuk mengakses layanan pencegahan, tes, dan pengobatan HIV.

Pendidikan dan layanan kesehatan yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin harus diberikan kepada kaum muda dan anggota masyarakat lainnya di seluruh dunia.

Pandemi COVID-19 juga harus dikendalikan. Bersamaan dengan langkah-langkah lain, hal itu membutuhkan akses vaksin yang lebih baik bagi penduduk negara-negara dengan sumber daya rendah.

Mengatasi tantangan ini akan membutuhkan investasi keuangan dan kerja sama antara pemerintah, anggota masyarakat sipil, dan lainnya. Hanya dengan bekerja sama anggota komunitas global dapat mengakhiri pandemi yang telah berlangsung puluhan tahun ini.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News