Kami masih mempelajari tentang virus corona baru (SARS-CoV-2) dan penyakit (COVID-19) yang ditimbulkannya. Penelitian tentang anak-anak dan COVID-19 sedang berlangsung.
Sejauh ini, para ilmuwan tahu bahwa virus corona ini biasanya membuat bayi dan anak-anak tidak terlalu sakit daripada membuat orang dewasa. Anak-anak dan bayi mungkin juga memiliki gejala yang berbeda.
Berikut adalah ikhtisar tentang apa yang kita ketahui sejauh ini tentang mengapa sebagian besar bayi dan anak-anak tampaknya tidak sakit — atau sakit sama sekali — dan bagaimana Anda dapat membantu melindungi anak-anak Anda.
Seberapa umumkah virus corona pada bayi dan anak-anak?
Pada musim panas 2020, masih banyak yang tidak kita ketahui tentang seberapa umum anak-anak terkena virus corona.
Tetapi kita tahu bahwa bayi dan anak-anak dari segala usia, termasuk bayi yang baru lahir, dapat tertular COVID-19.
Temuan yang dilaporkan pada Juli 2020 menyebutkan bahwa anak-anak merupakan 8,4 persen dari total orang yang diketahui memiliki infeksi virus ini di 49 negara bagian AS, New York City, Washington, DC, Guam, dan Puerto Rico.
Untungnya, tampaknya sangat jarang anak-anak memiliki penyakit serius akibat COVID-19.
Menurut laporan yang sama, data dari 20 negara bagian dan New York City menunjukkan bahwa dari anak-anak dengan COVID-19, 0,6 hingga 9 persen dirawat di rumah sakit. Dan dalam kumpulan data yang lebih besar (43 negara bagian dan New York City), antara 0 dan 0,3 persen kasus yang diketahui pada anak-anak mengakibatkan kematian.
Apa yang terjadi jika bayi dinyatakan positif saat lahir?
Virus corona baru masih cukup baru, dan para ilmuwan mempelajari lebih banyak tentangnya setiap minggu. Data terkini pada musim panas 2020 menunjukkan 2 hingga 5 persen bayi baru lahir dites positif COVID-19 dalam 24 hingga 96 jam setelah melahirkan jika ibu juga positif. Itu kelompok yang cukup kecil — tetapi signifikan —.
Kami memiliki beberapa studi kasus pada bayi yang lahir dengan COVID-19 (atau positif dalam rentang waktu 24-96 jam — tidak selalu jelas apakah mereka tertular virus selama kelahiran atau setelahnya).
Pada bulan Maret 2020,
Studi tersebut menguraikan apa yang terjadi sebelum dan sesudah bayi lahir.
Ketiga bayi tersebut dilahirkan dengan operasi caesar (C-section) karena ibu memiliki gejala COVID-19, termasuk pneumonia. Ketiga bayi mengalami gejala, dan salah satunya membutuhkan bantuan pernapasan segera setelah lahir.
Pada saat bayi berusia seminggu, ketiganya dinyatakan negatif (setelah hasil tes positif pada usia 2 hari dan 4 hari). Tapi salah satu dari mereka memang mengalami komplikasi yang berlangsung seminggu lagi.
Jelas, ini adalah kelompok kecil. Jadi kita harus berhati-hati dalam mengambil kesimpulan. Tetapi dari penelitian medis ini, berikut yang kami ketahui mungkin terjadi jika seorang ibu memiliki COVID-19 saat melahirkan dan bayinya yang baru lahir dinyatakan positif COVID-19 segera setelah lahir:
- bayi mungkin membutuhkan perawatan di NICU
- bayi mungkin perlu dipisahkan dari ibu mereka — baik karena penyakit ibu atau penyakit bayi
- bayi mungkin mendapatkan rontgen dada untuk memeriksa pneumonia
- mereka akan mendapatkan tes darah untuk memeriksa infeksi lain, pembekuan darah, dan banyak lagi
- mereka
bisa diuji untuk COVID-19 setiap 2 hari (sampai bayi negatif dan tidak memiliki gejala)
Gejala virus corona pada bayi dan anak-anak
Bayi dan anak-anak dapat memiliki berbagai gejala COVID-19, termasuk:
- demam
- kelelahan
- mengantuk
- pilek
- batuk
- Nyeri otot
- muntah
- tidak makan banyak / kehilangan nafsu makan
- diare
Beberapa bayi yang baru lahir mungkin juga mengalami masalah pernapasan dan gejala pneumonia lainnya yang disebabkan oleh virus corona. Ini karena mereka memiliki saluran udara yang lebih kecil dan sistem kekebalan baru yang belum mulai bekerja dengan baik.
Tahukah kita mengapa anak-anak mungkin lebih cenderung tidak menunjukkan gejala?
Di sisi lain, seperti halnya orang dewasa, beberapa anak dan bayi mungkin memiliki virus tanpa gejala apa pun.
Para ilmuwan belum mengetahui secara pasti mengapa sebagian besar anak-anak mendapatkan bentuk COVID-19 yang lebih ringan dibandingkan dengan orang dewasa – atau mengapa beberapa anak (dan orang dewasa, dalam hal ini) tidak mengalami gejala sama sekali. Sebuah studi medis terhadap 171 anak yang dites positif COVID-19 di China menyimpulkan bahwa hampir 16 persen tidak memiliki gejala sama sekali.
Mungkin ada lebih dari satu penjelasan untuk ini, tetapi kami masih belum memiliki jawabannya. Anak-anak mungkin secara alami lebih kebal terhadap virus corona ini karena mereka terkena lebih banyak pilek — beberapa di antaranya terkait dengan virus ini.
Ini berarti tubuh mereka mungkin memiliki lebih banyak sel kekebalan yang dapat menyerang virus corona. Ini tidak menjelaskan mengapa beberapa bayi baru lahir tidak memiliki gejala.
Mungkin juga anak-anak memiliki sistem kekebalan yang lebih seimbang yang dapat melawan virus corona tanpa bereaksi berlebihan terhadapnya. Pada orang dewasa banyak gejala yang disebabkan oleh COVID-19 terjadi karena sistem kekebalan bereaksi terlalu kuat, menyerang tubuhnya sendiri secara tidak sengaja (dalam badai sitokin).
Alasan lain mungkin karena diabetes lebih jarang terjadi pada bayi dan anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Beberapa penelitian medis menemukan bahwa penderita diabetes memiliki gejala COVID-19 yang jauh lebih buruk.
Ini mungkin karena diabetes dan pradiabetes dapat meningkatkan kadar gula darah. Hal ini dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh dan memudahkan virus corona masuk ke dalam sel dan menyebar ke seluruh tubuh. Demikian pula, anak-anak dengan diabetes tipe 1 juga memiliki risiko gejala dan komplikasi COVID-19 yang lebih tinggi.
Bagaimana prospek bayi dan anak-anak dengan coronavirus?
Bayi baru lahir dan bayi di bawah usia 1 tahun dengan COVID-19 biasanya memiliki gejala ringan. Virus juga tampaknya keluar dari sistem mereka lebih cepat. Beberapa bayi baru lahir dengan COVID-19 dinyatakan negatif pada hari ke-6.
Dengan cara yang sama, sebagian besar anak dengan COVID-19 menjadi lebih baik dalam satu atau dua minggu, kata Mayo Clinic. Namun, penyakit COVID-19 yang lebih serius dapat terjadi pada bayi dan anak-anak. Beberapa anak mungkin memerlukan ventilator untuk membantu mereka bernapas.
Apa yang harus Anda lakukan jika bayi atau anak Anda memiliki gejala?
Sebagian besar bayi dan anak-anak yang terkena COVID-19 tidak akan cukup sakit untuk harus pergi ke rumah sakit. Mereka mungkin bisa mengendarainya di rumah, bersama Anda.
Seperti halnya siapa pun yang mungkin tertular COVID-19, pastikan anak Anda dikarantina di kamar tidur. Jauhkan anak-anak lain dan anggota keluarga selama minimal 2 minggu.
Jika mereka berusia di atas 2 tahun, pastikan mereka memakai masker saat berada di sekitar orang lain. Kenakan masker dan sarung tangan saat berada di sekitar mereka. Sering-seringlah mencuci tangan dan mintalah anak Anda melakukan hal yang sama, bahkan jika mereka merasa lebih baik.
Baik orang dewasa maupun anak-anak yang memiliki penyakit yang mendasarinya berisiko lebih tinggi terkena gejala COVID-19 yang lebih serius. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda merasa anak Anda mungkin telah terpapar virus corona dan jika mereka memiliki penyakit kronis, seperti:
- asma dan kondisi paru-paru lainnya
- diabetes
- penyakit jantung
- kondisi genetik
- kondisi sistem saraf
- kondisi apa pun yang memengaruhi metabolisme
- penyakit autoimun
- Penyakit serius
Minum obat yang mengubah sistem kekebalan tubuh seperti steroid dan kemoterapi juga dapat meningkatkan risiko gejala virus corona yang lebih serius pada anak-anak.
Apa itu MIS-C?
Beberapa anak bisa mendapatkan komplikasi langka dari COVID-19 yang disebut sindrom inflamasi multisistem pada anak (MIS-C).
Kondisi serius ini menyebabkan peradangan (pembengkakan) di beberapa bagian tubuh. MIS-C dapat terjadi di otak, jantung, saluran pencernaan, ginjal, kulit, mata — di mana saja. Mendapatkan COVID-19 terkadang dapat memicu penyakit ini.
Beri tahu dokter Anda segera jika anak Anda memiliki tanda dan gejala MIS-C, seperti:
- demam yang berlangsung lebih dari 2 hingga 3 hari, atau yang hilang selama lebih dari 24 jam dan kemudian kembali lagi
- muntah
- ruam kulit
- diare
- sakit perut
- lidah atau bibir merah atau bengkak
- tangan atau kaki merah atau bengkak
Dapatkan bantuan medis segera jika anak Anda memiliki salah satu dari tanda-tanda peringatan MIS-C ini:
- sulit bernafas
- sakit dada
- tekanan dada
- kebingungan
- ngantuk berlebihan
- ketidakmampuan untuk bangun
- bibir atau wajah berwarna biru
- sakit perut parah
Pengobatan COVID-19 pada bayi dan anak-anak
Jika bayi atau anak Anda memiliki gejala COVID-19 ringan, Anda mungkin dapat merawatnya di rumah dengan cara yang sama seperti jika mereka terkena flu.
Gunakan obat dan perawatan pilek dan flu biasa untuk membantu mengelola gejala COVID-19 mereka dan membuatnya lebih nyaman. Anda mungkin ingin:
- obat pereda nyeri anak
- penurun demam (acetaminophen, ibuprofen)
- Obat batuk
- pelembab udara
- kaldu ayam
- jus jeruk
Karena itu, selalu bicarakan dengan dokter anak anak Anda tentang apa yang tepat jika Anda memiliki anak atau bayi di bawah usia 6 tahun.
Belum ada obat spesifik yang terbukti untuk mengobati COVID-19 pada orang dewasa atau anak-anak. Dalam kasus yang lebih serius, bayi atau anak Anda mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit untuk gejala dan komplikasi yang disebabkan oleh virus corona. Ini termasuk:
- terapi oksigen
- ventilasi (dalam situasi yang sangat parah)
- obat untuk membantu pernapasan
- obat untuk membantu sistem kekebalan tubuh
Bisakah anak Anda menyebarkan virus corona?
Sama seperti orang dewasa, bayi dan anak-anak dapat menyebarkan virus corona — dan pemahaman kita tentang penyebarannya berkembang pesat.
Pada Juli 2020, AAP merilis laporan yang mencatat data terbatas tentang topik yang ditemukan bahwa anak-anak menularkan penyakit jauh lebih jarang daripada orang dewasa.
Namun, penelitian yang dirilis pada akhir Juli termasuk penelitian besar dari Korea Selatan yang menemukan anak-anak dan remaja berusia 10 hingga 19 tahun dapat menyebarkan virus corona semudah orang dewasa.
Demikian pula,
Sejauh bayi pergi, bayi dengan COVID-19 (seperti semua orang dengan penyakit ini) memiliki virus di mulut dan hidung mereka dan dalam gerakan usus mereka. Artinya, jika bayi dengan virus batuk, ngiler, gumoh, atau bersin, virus corona bisa menyebar.
Tapi sudah ada
Jika Anda memiliki coronavirus, bisakah Anda menyusui bayi Anda?
Diperlukan lebih banyak penelitian, tetapi dua penelitian medis menemukan bahwa tidak ada virus corona dalam ASI ibu dengan COVID-19.
Kemudian lagi, itu rumit. AAP mencatat bahwa asam nukleat SARS-CoV-2 telah ditemukan dalam ASI, tetapi kami belum tahu apakah ini dapat menyebabkan infeksi pada bayi Anda. Data saat ini menunjukkan bahwa tidak.
Jadi, menurut dokter, kemungkinan aman untuk menyusui bayi Anda — dengan perlindungan yang tepat. Dan ASI menawarkan manfaat penting, jadi jika Anda berencana untuk menyusui atau sudah menyusui, mungkin yang terbaik adalah melanjutkan rencana itu — namun, Anda sebaiknya mendiskusikannya dengan dokter Anda.
Dan ingat bahwa Anda – dan siapa pun yang terinfeksi – masih dapat menularkan virus corona ke bayi Anda dari tetesan mulut dan hidung. Berikut adalah pedoman saat ini:
- Cuci tangan Anda secara menyeluruh sebelum menyusui atau menyentuh bayi Anda.
- Pakailah masker setiap saat (bahkan saat tidak menyusui) sampai sembuh.
- Hindari menyentuh hidung, mulut, mata, atau bagian wajah mana pun saat Anda menyusui.
- Aturan yang sama berlaku saat memeras atau memompa ASI dengan tangan: Cuci tangan Anda (dan semua bagian pompa) dan kenakan masker.
Menjaga anak-anak Anda tetap aman selama pandemi ini
Aturan pencegahan yang sama berlaku untuk semua orang — dewasa, anak-anak, dan bayi — selama pandemi ini:
- berlatih jarak fisik (6 kaki atau lebih)
- pakai masker saat berada di sekitar orang lain atau di tempat umum
- sering cuci tangan
- hindari menyentuh wajah Anda (terutama mata, mulut, dan hidung)
Ingatlah bahwa anak-anak lebih cenderung memiliki bentuk COVID-19 yang lebih ringan atau tidak memiliki gejala sama sekali. Ini berarti bahwa seperti orang dewasa yang tidak memiliki gejala, mereka mungkin menjadi pembawa dan menyebarkan virus corona tanpa menyadarinya, meskipun hal ini tampaknya lebih jarang terjadi pada anak-anak.
Garis bawah
Bayi dan anak-anak dapat tertular dan dapat menyebarkan virus corona. Namun, gejala COVID-19 bisa berbeda pada bayi dan anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kasus, virus corona ini tidak membuat anak kecil sakit seperti orang dewasa.
COVID-19 pada bayi dan anak-anak biasanya juga tampaknya hilang lebih cepat. Diperlukan lebih banyak penelitian tentang mengapa virus corona mempengaruhi bayi dan anak-anak secara berbeda dari orang dewasa.