Apa yang Harus Diketahui Tentang Mendapatkan Diagnosis Narkolepsi

Jika Anda sering tiba-tiba mengalami rasa kantuk yang ekstrem, Anda mungkin menderita narkolepsi. Bekerja dengan spesialis tidur dapat membantu Anda mendapatkan diagnosis yang tepat.

Wajar jika terkadang merasa lelah. Anda mungkin mengalami kantuk di siang hari karena sejumlah alasan, termasuk kurang tidur, jadwal yang padat, atau kondisi kesehatan.

Tapi mungkin Anda cukup tidur setiap malam dan masih merasa sangat mengantuk di siang hari. Periode kantuk ini mungkin terasa seperti “serangan,” di mana Anda tiba-tiba merasa sangat mengantuk sekaligus. Jika ya, Anda mungkin mengalami gangguan tidur narkolepsi.

Kondisi neurologis ini mengganggu cara otak mengatur siklus tidur-bangun Anda. Gejala narkolepsi meliputi:

  • mengantuk secara berlebihanan di siang hari
  • cataplexy, atau tiba-tiba kelumpuhan atau kelemahan otot yang sering terjadi saat Anda tertawa, menangis, atau mengalami emosi yang kuat

  • kelumpuhan tidur
  • halusinasi nyata yang terjadi saat Anda tertidur atau bangun

Inilah yang perlu diketahui tentang mendapatkan diagnosis narkolepsi.

Orang yang mendiskusikan narkolepsi
Gambar Sladic/Getty

Kriteria diagnostik

Rasa kantuk yang berlebihan di siang hari adalah ciri khas narkolepsi, tetapi pedoman diagnostik sedikit berbeda tergantung pada proses yang mengarah pada diagnosis Anda.

Di AS, versi terbaru dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5-TR) dan Klasifikasi Gangguan Tidur Internasional (ICSD-3) menetapkan pedoman untuk diagnosis narkolepsi.

Profesional kesehatan mental dan dokter umum kemungkinan akan menggunakan DSM-5-TR, sementara para ahli yang berfokus pada pengobatan tidur dapat menggunakan ICSD. Tetapi tingkat diagnosis tetap kira-kira sama.

Kriteria DSM-5-TR

Jika Anda memulai perjalanan Anda dengan terapis, psikiater, atau dokter perawatan primer, mereka mungkin akan menggunakan DSM-5-TR untuk menilai gejala Anda.

Menurut DSM-5-TR, Anda mungkin menerima diagnosis narkolepsi saat:

  • Anda pernah mengalami periode kantuk yang tak terhindarkan, tertidur, atau tidur siang berkali-kali sepanjang hari, setidaknya 3 kali seminggu selama 3 bulan terakhir
  • Anda pernah mengalami setidaknya salah satu dari yang berikut:
    • cataplexy
    • defisiensi hipokretin
    • periode gerakan mata cepat (REM) yang tidak teratur atau latensi tidur malam hari, yang merupakan waktu yang Anda perlukan untuk tertidur

Jika Anda menderita narkolepsi, diagnosis Anda akan menyertakan “penentu”, atau subtipe berdasarkan gejala spesifik Anda dan tingkat keparahannya.

Tipe 1 dan tipe 2 adalah bentuk narkolepsi yang paling umum, meskipun beberapa pedoman diagnostik mengenali sebanyak 5 subtipe.

kriteria ICSD-3

Jika dokter Anda merujuk Anda ke spesialis tidur, mereka mungkin menggunakan ICSD-3 untuk mendiagnosis gejala Anda. Manual ini menarik garis yang jelas antara narkolepsi tipe 1 dan tipe 2.

Menurut ICSD-3, Anda mungkin menderita narkolepsi tipe 1 jika Anda:

  • telah mengalami kebutuhan yang tak tertahankan untuk tidur atau tidur di siang hari selama 3 bulan terakhir
  • pernah mengalami setidaknya salah satu dari hal berikut:
    • cataplexy dengan latensi tidur tidak teratur dan periode REM
    • tingkat hipokretin yang rendah, hormon otak yang terkait dengan beberapa jenis narkolepsi

Anda mungkin menderita narkolepsi tipe 2 jika gejala Anda tidak berhubungan dengan kondisi kesehatan lain atau penggunaan zat dan jika Anda:

  • telah mengalami kebutuhan yang tak tertahankan untuk tidur atau tidur di siang hari selama 3 bulan terakhir,
  • mengalami REM tidak teratur atau periode latensi tidur
  • tidak pernah mengalami cataplexy
  • memiliki kadar hipokretin yang khas

Apa yang membuatnya begitu menantang untuk mendapatkan diagnosis?

Siapa pun dapat mengembangkan narkolepsi. Ini memengaruhi orang-orang dari semua jenis kelamin secara setara, meskipun cukup jarang: diperkirakan 135.000 hingga 200.000 orang di AS memiliki kondisi ini.

Mayoritas orang yang hidup dengan narkolepsi mulai memperhatikan gejala antara usia 7 dan 25. Yang mengatakan, banyak orang pergi selama 8 sampai 10 tahun sebelum menerima diagnosis, menurut American Academy of Sleep Medicine. Terlebih lagi, perkiraan menunjukkan sebanyak 50% orang yang hidup dengan narkolepsi tidak memiliki diagnosis.

Ini mungkin, sebagian, berkaitan dengan fakta bahwa gejala narkolepsi tidak selalu jelas. Faktanya, narkolepsi dapat menyerupai banyak kondisi tidur, kesehatan, dan kesehatan mental lainnya, termasuk:

  • hipersomnolen
  • apnea tidur
  • kurang tidur
  • depresi mayor
  • gangguan konversi
  • kejang
  • skizofrenia

Cataplexy adalah gejala yang paling unik untuk narkolepsi, tetapi tidak semua orang dengan narkolepsi mengalami periode kelemahan otot ini — dan tidak adanya gejala ini dapat menunda diagnosis.

Stereotip juga dapat mempersulit proses mendapatkan diagnosis. Banyak orang mengasosiasikan narkolepsi dengan tidur mendadak. Dan tentu saja, narkolepsi dapat menyebabkan Anda tertidur di luar keinginan Anda, tetapi tidak semua orang mengalaminya.

Jika Anda tidak tertidur di tempat-tempat acak, Anda mungkin menghubungkan gejala Anda dengan hal-hal lain dalam hidup yang membuat Anda merasa lelah.

Bagaimana cara memulai

Dokter medis dan profesional kesehatan mental dapat membantu mendiagnosis narkolepsi. Anda biasanya ingin memulai dengan bekerja sama dengan salah satu profesional ini karena banyak spesialis tidur memerlukan rujukan sebelum konsultasi Anda.

Membuat jurnal tidur setidaknya satu atau 2 minggu sebelum janji temu dapat membantu. Riwayat terperinci dari gejala Anda adalah bagian penting dari proses diagnostik, sehingga tim perawatan Anda mungkin meminta Anda untuk memulainya sebagai langkah pertama.

Setelah mengesampingkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda, tim perawatan Anda biasanya akan merekomendasikan hal berikut:

  • pengukuran kadar hipokretin
  • polisomnogram (PSG) studi tidur semalam

  • beberapa uji latensi tidur (MSLT)

Tes-tes ini dapat memberikan lebih banyak wawasan tentang pola tidur Anda dan apakah kadar hipokretin yang rendah dapat berperan dalam gejala Anda.

Mereka juga dapat membantu tim perawatan Anda mengesampingkan gangguan tidur lain yang melibatkan gangguan tidur-bangun serupa.

Perawatan

Ada tidak ada obatnya untuk narkolepsi, tetapi perubahan gaya hidup dan pengobatan dapat membantu Anda mengelola gejala.

Obat resep umum meliputi:

  • antidepresan
  • obat perangsang
  • natrium oxybate (Xyrem)
  • pitolisant (Wakix), antagonis reseptor histamin 3

Kebiasaan tidur yang teratur juga dapat membuat perbedaan. Mempertahankan waktu tidur yang teratur, membatasi gangguan tidur, dan tidur siang singkat dapat membantu.

Tim perawatan Anda mungkin juga menyarankan:

  • menghindari kafein atau alkohol sebelum tidur
  • menghindari merokok
  • mencoba rutinitas waktu tidur yang menenangkan
  • berolahraga secara teratur
  • menghindari makan besar atau berat sebelum tidur

Kemungkinan perawatan di masa depan

Para ahli saat ini sedang mempelajari terapi hypocretin sebagai pendekatan baru yang potensial untuk mengobati narkolepsi. Perawatan ini akan melibatkan pemberian hipokretin langsung ke dalam tubuh Anda atau menanamkan sel untuk meningkatkan produksi hormon ini.

Garis bawah

Anda mungkin menderita narkolepsi jika Anda mengalami rasa kantuk yang berlebihan di siang hari, tiba-tiba tertidur, atau episode kelemahan otot yang singkat.

Gangguan tidur-bangun ini seringkali sulit didiagnosis, dan banyak orang hidup dengan kondisi tersebut selama bertahun-tahun sebelum teridentifikasi.

Seorang dokter atau profesional kesehatan mental dapat membantu Anda mengambil langkah pertama menuju diagnosis dan pengobatan yang tepat. Narkolepsi tidak dapat disembuhkan, tetapi pengobatan dapat membuat perbedaan.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News