Pengujian Asperger untuk anak-anak sekarang berada di bawah ranah pengujian gangguan spektrum autisme, sebuah proses multidisiplin yang mencakup berbagai penilaian fisik dan kognitif.
Sebagai pengasuh, mungkin sulit untuk mengetahui apa yang menjadi bagian dari masa kanak-kanak yang khas dan apa yang mengindikasikan bahwa seorang anak membutuhkan dukungan tambahan.
Tes Autism Spectrum Disorder (ASD), yang mencakup tes untuk gejala-gejala yang pernah disebut sebagai Asperger, dapat menjadi bagian dari identifikasi kondisi perkembangan saraf yang memengaruhi area komunikasi, sosialisasi, dan perilaku pada anak-anak.
Opsi pengujian untuk Asperger pada anak-anak
Sindrom Asperger bukan lagi diagnosis formal, meski tetap menjadi istilah populer. Itu adalah nama yang diberikan untuk serangkaian gejala perkembangan saraf yang pertama kali dijelaskan oleh Hans Asperger pada tahun 1944.
Saat ini, jika Anda memenuhi syarat untuk diagnosis Asperger, Anda sekarang memenuhi kriteria untuk “ASD level 1 tanpa gangguan bahasa atau intelektual”.
Pada level 1, gejala ASD ringan, namun dokter masih dapat mengevaluasinya dengan menggunakan berbagai tes.
Daftar Periksa Modifikasi untuk Autisme pada Balita, Revisi (M-CHAT-R)
M-CHAT-R adalah kuesioner skrining untuk anak-anak antara usia 16 dan 30 bulan. Kuesioner mengharuskan orang tua untuk menjawab 20 pertanyaan tentang perilaku anak mereka. Hasilnya dapat menentukan apakah penilaian lebih lanjut diperlukan untuk anak tersebut.
Kuesioner Komunikasi Sosial (SCQ)
SCQ adalah kuesioner berisi 40 pertanyaan untuk diisi oleh orang tua. SCQ dirancang untuk anak-anak berusia 4 tahun ke atas. Kuesioner membutuhkan waktu sekitar 10 menit untuk diselesaikan.
Alat Skrining untuk Autisme pada Balita dan Anak Kecil (STAT)
STAT adalah alat diagnostik yang membutuhkan dokter terlatih untuk mengamati dan berinteraksi dengan anak usia 24 hingga 35 bulan untuk mengevaluasi gejala ASD pada anak. Pengamatan terdiri dari 12 kegiatan. Biasanya membutuhkan waktu sekitar 20 menit untuk menyelesaikannya.
Jadwal Pengamatan Diagnostik Autisme (ADOS-2)
ADOS-2
Untuk melakukan ADOS-2, seorang profesional mengamati anak Anda dalam skenario yang direncanakan sebelumnya yang dirancang untuk menghasilkan respons yang relevan dengan diagnosis ASD, seperti menunjukkan empati atau permainan timbal balik.
Kecerdasan Spektrum Autisme (AQ)
AQ adalah kuesioner yang dikelola sendiri di lima bidang penilaian:
- keterampilan sosial
- kemampuan berkomunikasi
- pengalihan perhatian
- imajinasi
- perhatian terhadap detail
Setiap bagian memiliki 10 pernyataan. Anak-anak diminta untuk menilai seberapa kuat mereka setuju atau tidak setuju dengan masing-masing. Setiap pertanyaan kemudian diberi skor “1” atau “0” berdasarkan jawaban. Skor 26 atau lebih menunjukkan kemungkinan ASD.
Skala Peringkat Autisme Anak (CARS)
CARS adalah alat evaluasi observasional yang memungkinkan dokter untuk menilai anak-anak 1 sampai 4 pada 15 bidang penilaian.
“CARS terdiri dari 15 item yang mengukur perilaku, komunikasi, dan interaksi sosial anak,” jelas Amira Martin, pekerja sosial klinis berlisensi dan asisten profesor di Colombia University. “Semakin tinggi skornya, semakin parah gejala autismenya.”
Dia menambahkan bahwa CARS biasanya dikelola oleh dokter terlatih dan membutuhkan waktu sekitar 30 hingga 60 menit untuk menyelesaikannya.
Skala Responsif Sosial (SRS)
Kuesioner berisi 65 item, SRS secara khusus mengukur tantangan sosial terkait ASD. Itu skor di bidang:
- kesadaran sosial
- kognisi sosial
- komunikasi sosial
- motivasi sosial
- perilaku autis
“SRS banyak digunakan dalam penelitian dan pengaturan klinis, dan telah ditemukan sebagai ukuran gangguan sosial yang andal dan valid terkait dengan gangguan spektrum autisme,” kata Martin.
Seorang pengasuh dapat mengaturnya. SRS memakan waktu sekitar 20 menit.
Evaluasi ASD lainnya
Ada banyak alat pengujian ASD yang tersedia untuk pengasuh dan profesional — masing-masing dikembangkan untuk meningkatkan akurasi dalam mengidentifikasi gejala yang terjadi pada spektrum.
Contoh tes lainnya meliputi:
- Daftar Periksa Bayi/Balita
- Evaluasi Status Perkembangan Orang Tua (PEDS)
- Skala Peringkat Autisme Gilliam (GARS)
Apa proses diagnostik untuk ASD pada anak-anak?
Tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosis ASD.
Martin menunjukkan kompleksitas ASD berarti proses diagnostik seringkali melibatkan tim profesional medis, bukan hanya kuesioner.
“Misalnya, seorang dokter anak dapat menilai kesehatan dan perkembangan individu secara keseluruhan, sementara seorang psikolog dapat mengevaluasi fungsi kognitif dan perilaku mereka,” katanya. “Seorang terapis wicara dapat menilai keterampilan komunikasi individu dan mengidentifikasi keterlambatan atau kekurangan bahasa.”
Mengesampingkan kondisi medis yang mendasari terlebih dahulu mungkin memerlukan serangkaian tes yang berbeda, seperti:
- kerja darah
- neuroimaging
- pengujian genetik
- elektroensefalogram (EEG)
Jika tidak ada kondisi lain, dan tim spesialis Anda menyetujui tantangan yang ada terkait dengan pengembangan, komunikasi, dan keterampilan sosial, diagnosis ASD dapat dibuat mengikuti kriteria dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5, revisi teks (DSM-5-TR).
Apa itu DSM?
DSM adalah manual klinis yang memberikan kriteria diagnostik untuk kondisi kesehatan mental.
Ini adalah produk masukan dari lebih dari 200 pakar di seluruh dunia yang berkumpul dalam kelompok peninjau untuk mencapai konsensus berbasis penelitian tentang kriteria diagnostik.
Gejala autisme pada anak
Gejala ASD memiliki variasi yang luas, tetapi anak autis cenderung menunjukkan kemampuan yang berbeda di bidang yang berkaitan dengan:
- komunikasi/interaksi sosial
- perilaku restriktif atau repetitif
Berdasarkan kategori luas ini, gejala autisme dapat meliputi:
- tampil terganggu
- menghindari kontak mata
- tantangan mengadakan percakapan
- hyperfocus pada topik yang menarik
- kesulitan memahami sudut pandang orang lain
- kesulitan berbagi dalam permainan imajinatif
- membuat masalah dan mempertahankan teman
- menampilkan ekspresi dan tingkah laku yang tidak sesuai dengan apa yang dikatakan
- mengulangi atau membatasi perilaku
- menjadi kecewa dengan perubahan
- mengalami sensitivitas sensorik
- pidato satu kata atau frase
- defisit intelektual
Asperger’s, atau ASD level 1, dapat mencakup salah satu gejala yang terkait dengan autisme.
Apa yang membedakan Asperger dari ASD pada awalnya, selain gejala yang lebih ringan secara keseluruhan, adalah tidak adanya keterlambatan bahasa atau defisit kognitif.
Pada usia berapa gejala autisme umumnya muncul pada anak?
Gejala ASD biasanya diperhatikan
Mengapa mereka tidak mendiagnosa Asperger lagi?
Sindrom Asperger telah dihapus sebagai diagnosis terpisah pada tahun 2013 dengan diterbitkannya DSM-5.
Alasan utamanya adalah karena Asperger tidak dapat dibedakan secara andal dari autisme karena kurangnya keterlambatan bahasa dan defisit kognitif. Gejala-gejala ini tidak unik untuk Asperger dan dapat dilihat di seluruh spektrum autisme.
Bagaimana memutuskan apakah Anda harus menguji anak Anda untuk autisme
Tidak ada tanda-tanda bahwa anak Anda harus dievaluasi untuk autisme. Martin merekomendasikan untuk mempertimbangkan evaluasi jika Anda memperhatikan:
- keterlambatan kemampuan bicara dan bahasa
- masalah pemrosesan sensorik
- kurang minat bersosialisasi
- permainan yang tidak biasa
- perilaku atau minat yang berulang
- frustrasi dengan perubahan
“Jika orang tua melihat tanda-tanda ini, mereka harus berbicara dengan dokter anak anak mereka,” kata Martin.
Intinya
Pengujian Asperger pada anak-anak sekarang menjadi bagian dari evaluasi ASD yang lebih luas. Pada 2013, Asperger’s secara resmi diganti namanya menjadi “ASD level 1 tanpa gangguan bahasa atau intelektual”.
Sementara banyak evaluasi ASD ada yang dapat membantu dalam diagnosis keseluruhan, tidak ada satu pun yang secara definitif mengidentifikasi ASD.
