sekilas
- Regence adalah anggota jaringan perusahaan asuransi Blue Cross Blue Shield.
- Regence menawarkan paket Medicare Advantage di empat negara bagian di bagian barat laut negara tersebut.
- Setiap paket dapat menawarkan pertanggungan obat resep serta manfaat tambahan yang tidak ditanggung oleh Medicare asli.
Regence adalah perusahaan asuransi kesehatan yang merupakan bagian dari Blue Cross Blue Shield Association. Ini memberikan rencana kesehatan Medicare Advantage (Bagian C) untuk pendaftar di Amerika Serikat bagian barat laut.
Regence menawarkan paket Health Maintenance Organization (HMO) dan Preferred Provider Organization (PPO) kepada pelanggan. Ini juga menawarkan opsi cakupan obat resep atau Bagian D.
Teruslah membaca untuk mengetahui lebih lanjut tentang opsi paket dan biaya yang ditawarkan Regence berdasarkan wilayah geografis.
Pilihan paket Regence Medicare Advantage
Regence menawarkan dua jenis utama paket Medicare Advantage: HMO dan PPO. Masing-masing memiliki aturan berbeda tentang penyedia layanan kesehatan yang dapat Anda temui dan berapa banyak Anda akan membayar saat Anda melihatnya.
Berikut ini adalah beberapa aspek kunci dari setiap jenis rencana.
Rencana HMO Regence
Rencana HMO melibatkan pemilihan dokter perawatan primer dalam jaringan Regence. Jika Anda perlu menemui spesialis, seperti spesialis ortopedi atau ahli gastroenterologi, Anda harus menemui dokter perawatan primer dan meminta rujukan.
Namun, Anda tidak memerlukan rujukan untuk menemui ginekolog dalam jaringan untuk kunjungan perawatan pencegahan atau pemeriksaan tahunan.
Secara umum, paket HMO lebih murah daripada PPO. Hal ini karena jaringan provider terbatas pada provider tertentu yang memiliki kesepakatan dengan rencana penawaran penghematan biaya.
Rencana PPO Bupati
Rencana PPO tidak mengharuskan Anda mendapatkan rujukan untuk menemui spesialis medis.
Anda dapat menemui dokter yang berada dalam jaringan untuk mendapatkan penghematan biaya terbesar, tetapi Anda juga dapat menemui dokter di luar jaringan jika Anda mau. Ketahuilah bahwa jika Anda menemui dokter di luar jaringan, kemungkinan besar Anda akan dikenakan biaya copay yang lebih tinggi.
Karena PPO memiliki fleksibilitas yang lebih besar dalam hal dokter mana yang dapat Anda temui dan tidak memerlukan rujukan, Anda dapat memperkirakan bahwa preminya mungkin lebih tinggi daripada dengan paket HMO.
Pilihan Regence Bagian D
Medicare mewajibkan semua pendaftar untuk memiliki beberapa bentuk pertanggungan obat yang dapat dikreditkan. Rencana obat resep individu disebut rencana Bagian D.
Rencana Medicare Advantage dapat mencakup pertanggungan obat resep bersama dengan pertanggungan lainnya. Regence menawarkan banyak paket Medicare Advantage ini dengan premi $0.
Apakah Anda membeli paket Bagian D terpisah dari Regence atau memilih paket Medicare Advantage yang juga mencakup obat resep, setiap paket akan memiliki formularium. Ini adalah daftar obat-obatan yang dicakup oleh rencana tersebut.
Rencana Regence Bagian D biasanya akan memisahkan obat-obatan pada formulariumnya menjadi beberapa tingkatan. Untuk Regence, tingkatan ini meliputi:
- Tingkat 1: generik yang disukai
- Tingkat 2: umum
- Tingkat 3: merek yang disukai
- Tingkat 4: obat yang tidak disukai
- Tingkat 5: khusus
Obat generik akan menjadi yang paling murah, sedangkan tingkatan khusus akan paling mahal. Saat memutuskan suatu rencana, lihat obat-obatan yang saat ini Anda minum dan lihat apakah rencana yang Anda pertimbangkan mencakupnya.
Seperti paket Medicare Advantage, paket Bagian D memiliki peringkat bintang, yang dapat membantu Anda membandingkannya.
Negara bagian mana yang menawarkan paket Regence Medicare Advantage?
Regence menawarkan paket Medicare Advantage di negara bagian berikut:
- Idaho
- Oregon
- Utah
- Washington
Namun, rencana tersebut khusus untuk area tertentu. Ini berarti Anda mungkin tinggal di salah satu kode pos tempat paket ditawarkan, tetapi paket yang sama mungkin tidak tersedia di area lain yang dilayani oleh Regence.
Untuk mengetahui paket mana yang ditawarkan di wilayah Anda, Anda dapat menggunakan alat pencari paket Medicare.
Apa yang dicakup oleh paket Regence Medicare Advantage?
Salah satu alasan orang memilih paket Medicare Advantage adalah karena mereka menawarkan manfaat tambahan dibandingkan dengan Medicare asli. Bagi Regence, manfaat tambahan ini dapat meliputi:
-
layanan gigi, seperti perawatan gigi preventif dan ujian yang berfokus pada masalah
- layanan pendengaran, seperti pemeriksaan pendengaran rutin dan alat bantu dengar
- layanan penglihatan, seperti pemeriksaan mata rutin dan kacamata atau lensa kontak
- Program Latihan Silver&Fit & Penuaan Sehat, yang merupakan keanggotaan pusat kebugaran dan YMCA, serta perlengkapan kebugaran di rumah
- pengunjung/program perjalanan untuk mereka yang memiliki paket PPO tertentu, di mana Anda dapat menerima layanan kesehatan dalam jaringan bahkan saat bepergian ke jaringan negara bagian yang berpartisipasi
- Advice24, saluran panggilan perawat 24 jam, di mana Anda dapat mengakses saran medis untuk beberapa cedera dan penyakit serta kapan harus mencari perawatan darurat atau perawatan darurat
Tidak semua paket Regence menawarkan manfaat ini. Baca ringkasan manfaat dengan hati-hati agar Anda dapat menentukan mana yang mungkin Anda perlukan.
Berapa biaya paket Regence Medicare Advantage?
Tabel di bawah ini membandingkan biaya untuk berbagai paket di wilayah cakupan Regence. Biaya ini dapat membantu Anda mendapatkan gambaran tentang berapa banyak yang akan Anda bayarkan jika Anda berpartisipasi dalam paket Regence Medicare Advantage.
| Seattle, WA: Regence BlueAdvantage HMO | Portland, ATAU: Regence Valiance (HMO) | Boise, ID: Regence Blue MedAdvantage HMO Plus (HMO) | Homedale, ID: Regence MedAdvantage + Rx Klasik (PPO) | Provo, UT: Regence MedAdvantage + Rx Enhanced (PPO) | |
|---|---|---|---|---|---|
| Peringkat bintang | 4.5 | 4.5 | 4.5 | 4 | 4.5 |
| Premi bulanan | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Dikurangi kesehatan | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Pengurangan obat | $250 | obat tidak ditanggung | $150 | $200 | $0 |
| Maks | $6.500 dalam jaringan | $4.900 dalam jaringan | $5.500 dalam jaringan | $5.500 dalam jaringan, $10.000 masuk dan keluar jaringan | $5.900 dalam jaringan, $10.000 masuk dan keluar jaringan |
| Dokter utama mengunjungi copay | $0 | $0 | $0 | $0 dalam jaringan; 30% koin asuransi keluar dari jaringan | $0 dalam jaringan; 30% koin asuransi keluar dari jaringan |
| Kunjungan spesialis copay | $40 | $35 | $30 | $45 dalam jaringan; 30% koin asuransi keluar dari jaringan | $35 dalam jaringan; 30% koin asuransi keluar dari jaringan |
Apa itu Medicare Advantage (Bagian C)?
Medicare Advantage (Bagian C) adalah jenis paket di mana perusahaan asuransi swasta memenuhi manfaat Medicare Bagian A dan Bagian B Anda.
Medicare akan membayar sejumlah tertentu kepada perusahaan asuransi pilihan Anda untuk memberikan tunjangan Anda. Sebagai imbalannya, Anda dapat memilih dari berbagai paket yang mencakup pertanggungan obat resep dan beberapa layanan yang mungkin tidak tercakup oleh Medicare asli.
Penting untuk dicatat bahwa Anda masih akan membayar premi Bagian B Anda ke Medicare, bahkan dengan paket Medicare Advantage. Anda mungkin juga memiliki premi terpisah untuk paket Medicare Advantage Anda.
Paket Medicare Advantage memiliki periode waktu utama selama setahun saat Anda dapat mendaftar. Ini termasuk:
- Periode pendaftaran awal: 3 bulan sebelum bulan kelahiran Anda sampai dengan 3 bulan setelah bulan kelahiran Anda
- Periode pendaftaran terbuka Medicare: 15 Oktober sampai 7 Desember
- Periode pendaftaran terbuka Medicare Advantage: 1 Januari hingga 31 Maret
Paket Regence Medicare Advantage adalah pilihan jika Anda menginginkan manfaat tambahan selain Medicare asli.
Sebagai anggota jaringan Blue Cross Blue Shield, Anda mungkin memiliki akses ke tunjangan yang lebih besar yang dapat ditawarkan oleh perusahaan besar, seperti pertanggungan asuransi saat Anda bepergian ke luar negara bagian asal Anda.
Untuk mengetahui apakah Regence menawarkan paket di wilayah Anda, Anda dapat menggunakan alat pencari paket online Medicare, atau Anda dapat menghubungi Regence secara langsung untuk mempelajari lebih lanjut tentang paket di wilayah Anda.