Skizofrenia dan kecemasan mungkin tampak seperti pengalaman yang terpisah, tetapi perasaan cemas yang intens dan meningkat sebelum psikosis dapat menjadi ciri skizofrenia yang menonjol.
Kecemasan adalah bagian dari pengalaman manusia: ini adalah respons Anda terhadap ancaman yang telah diantisipasi. Kecemasan, bagaimanapun, tidak dimaksudkan untuk melekat pada Anda selamanya. Dan jika ya, itu bisa menunjukkan lebih banyak yang mungkin terjadi.
Saat Anda hidup dengan skizofrenia, Anda mungkin sering mengalami kecemasan, terkadang hanya karena menjalani kehidupan sehari-hari. Bahkan, kecemasan mungkin memainkan peran penting dalam skizofrenia, meskipun kedua kondisi ini tampak sangat berbeda.
Perbedaan antara skizofrenia dan kecemasan
Skizofrenia adalah gangguan kesehatan jiwa yang diakui dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edisi, revisi teks (DSM-5-TR).
Ini adalah jenis gangguan psikotik, yang berarti persepsi Anda tentang realitas terpengaruh.
Anda dapat didiagnosis dengan skizofrenia jika Anda mengalami gejala yang signifikan secara klinis terkait dengan psikosis, seperti halusinasi, delusi, atau pemikiran yang tidak teratur.
Kecemasan, di sisi lain, bisa merupakan kejadian alami atau bisa juga merupakan gejala dari kondisi lain.
Sering merasa cemas bukan berarti Anda sedang mengalami kondisi kesehatan mental.
“Gangguan kecemasan terjadi ketika kecemasan berpindah dari hal normal manusia ke sesuatu yang memengaruhi dan mengganggu fungsi sehari-hari Anda,” jelas Taylor Gautier, pekerja sosial klinis berlisensi dari Chattanooga, Tennessee. “Gangguan kecemasan dapat mencakup diagnosis spesifik seperti gangguan kecemasan umum […] dan gangguan kecemasan sosial.”
Meskipun Anda dapat mengalami kecemasan dengan skizofrenia – dan bahkan mungkin menerima diagnosis gangguan kecemasan yang terjadi bersamaan – kondisi ini memiliki gambaran klinis yang sangat berbeda.
Gejala skizofrenia berkisar pada pengalaman psikosis, sedangkan gangguan kecemasan didasarkan pada gangguan perasaan cemas atau takut yang intens.
Tumpang tindih antara skizofrenia dan gangguan kecemasan
Presentasi klinis skizofrenia dan gangguan kecemasan berbeda, tetapi beberapa pengalaman mungkin serupa.
Gautier menjelaskan paranoia bisa menjadi salah satu area di mana gejalanya tampak tumpang tindih.
“Saya pikir akan sangat membantu untuk menganggap kecemasan sebagai spektrum,” katanya. “Di satu sisi, kita memiliki kecemasan yang dirasakan semua manusia – berpikir gugup sebelum berbicara di depan umum atau mengantri untuk roller coaster. Ini singkat, episodik, dan mudah diatur. Namun, di ujung lain dari spektrum ini, kita mengalami paranoia, yang memakan, memengaruhi fungsi kita, dan memengaruhi perilaku kita.”
Perbedaannya, tambahnya, adalah bahwa dalam skizofrenia, paranoia adalah hasil dari keyakinan delusi daripada ketakutan yang intens tentang ancaman nyata.
Area lain yang mungkin tumpang tindih dengan gejala dapat terjadi dengan gejala negatif anhedonia, perasaan bahwa Anda tidak dapat mengalami kesenangan.
Dalam tinjauan 2018 tentang skizofrenia dan kecemasan, para peneliti menunjukkan anhedonia hadir dalam kondisi skizofrenia dan kecemasan dan kemungkinan disebabkan oleh stres yang ekstrem.
Kecemasan sebagai bagian dari skizofrenia
Hubungan antara skizofrenia dan kecemasan mungkin lebih dari sekadar penggabungan gejala — kecemasan mungkin merupakan bagian dari patologi skizofrenia.
Sebuah editorial tahun 2018 yang diterbitkan dalam The British Journal of Psychiatry mencatat kecemasan yang intens biasa terjadi pada tahap awal skizofrenia sebelum gejala psikosis, selama apa yang disebut fase prodromal.
Kecemasan tinggi yang sama juga dapat dilihat sesaat sebelum gejala psikosis kambuh seiring dengan perkembangan kondisi.
Hubungan terbalik mungkin juga ada. Saat gejala skizofrenia menjadi lebih jelas, Anda mungkin menyadari perasaan cemas Anda berkurang.
Di sebuah
Gejala skizofrenia
Dalam DSM-5-TR, kriteria diagnosis skizofrenia meliputi:
- delusi
- halusinasi
- fungsi motorik yang tidak teratur
- pikiran/ucapan yang tidak teratur
-
gejala negatif (anhedonia, berkurangnya ekspresi emosional, avolisi, alogia, dan asosialitas)
Untuk menerima diagnosis, setidaknya 2 gejala harus ada untuk sebagian besar waktu selama periode 1 bulan. Salah satu gejala tersebut pastilah halusinasi, delusi, atau pikiran yang tidak teratur. Selain itu, orang tersebut harus mengalami gangguan yang berlangsung setidaknya selama 6 bulan.
Gejala kecemasan
Anda dapat mengalami serangkaian gejala yang berkaitan dengan kecemasan atau gangguan kecemasan tertentu,
- merasa di tepi
- rasa takut yang akan datang
- kegelisahan
- sifat lekas marah
- kesulitan berkonsentrasi
- gangguan tidur
- sakit kepala
- sakit otot dan nyeri
- masalah pencernaan
- kelelahan
- jantung balap
- berkeringat
- gemetaran
- nyeri atau penyempitan dada
- kesadaran diri
- takut
- pernapasan cepat atau dangkal
Bisakah Anda menderita skizofrenia dan gangguan kecemasan?
Skizofrenia dan gangguan kecemasan bisa muncul bersamaan.
Sekitar 65% orang yang hidup dengan skizofrenia mengalami gejala kecemasan, menurut a
Dari gangguan kecemasan yang didiagnosis dalam penelitian, gangguan kecemasan sosial tampaknya menjadi yang paling umum.
Cara mengatasi skizofrenia dan kecemasan
Skizofrenia dan gangguan kecemasan merespons banyak obat dan pendekatan psikoterapi yang sama, tetapi maksud dan tujuannya seringkali berbeda.
Obat-obatan
Obat antipsikotik adalah pengobatan utama untuk skizofrenia. Anda tidak akan diresepkan untuk gangguan kecemasan kecuali Anda pernah mengalami gejala psikosis.
Dalam kedua kondisi tersebut, Anda mungkin akan diberi resep obat anticemas atau antidepresan untuk membantu menstabilkan suasana hati Anda.
Psikoterapi dan dukungan
Tim perawatan kesehatan Anda dapat merekomendasikan terapi perilaku kognitif (CBT) untuk salah satu diagnosis. CBT dimaksudkan untuk memandu Anda dalam mengidentifikasi dan mengubah perilaku yang tidak membantu dan merupakan salah satu bentuk terapi yang paling banyak diteliti.
Psikoterapi untuk kecemasan mungkin bergantung pada gangguan kecemasan yang Anda alami, tetapi bisa juga
- CBT
- terapi penerimaan dan komitmen (ACT)
- pengobatan paparan
Apakah Anda hidup dengan skizofrenia, kecemasan, atau keduanya, dukungan psikososial dapat membantu. Ini termasuk:
- perawatan khusus terkoordinasi (CSC)
- psikoedukasi
- pengobatan komunitas asertif (ACT)
- kelompok pendukung
- rehabilitasi kejuruan
Saat itu kecemasan wajar dan bukan gangguan
Tidak apa-apa merasakan kecemasan saat Anda hidup dengan skizofrenia, tetapi itu tidak harus mengendalikan hari Anda.
Gautier merekomendasikan menemukan alat untuk mengendalikan kecemasan alami. “Cara yang dapat dilakukan siapa pun untuk mengatasi kecemasan mereka adalah dengan menemukan beberapa teknik pernapasan atau grounding yang efektif untuk mereka,” katanya. “Ini adalah cara cepat untuk mengatur diri sendiri saat Anda merasa sangat cemas.”
Intinya
Skizofrenia dan kecemasan tidaklah sama, tetapi bisa terjadi secara bersamaan. Dalam beberapa kasus, kecemasan dapat memprediksi perubahan skizofrenia.
Dimungkinkan untuk hidup dengan skizofrenia dan gangguan kecemasan. Obat-obatan, psikoterapi, dan teknik pengurangan kecemasan alami semuanya dapat membuat perbedaan dalam kondisi ini.