Apa itu stenosis foraminal?
Stenosis foraminal adalah penyempitan atau pengetatan bukaan di antara tulang-tulang di tulang belakang Anda. Bukaan kecil ini disebut foramen. Stenosis foraminal adalah jenis spesifik dari stenosis tulang belakang.
Saraf melewati foramen dari sumsum tulang belakang Anda ke seluruh tubuh Anda. Ketika foramen mendekat, akar saraf yang melewatinya bisa terjepit. Saraf terjepit dapat menyebabkan radikulopati – atau nyeri, mati rasa, dan kelemahan di bagian tubuh yang dilayani saraf.
Stenosis foraminal dan saraf terjepit sering terjadi. Faktanya, hampir setengah dari semua orang paruh baya dan lebih tua memiliki semacam stenosis tulang belakang dan saraf terjepit. Tetapi tidak semua orang dengan stenosis foraminal akan mengalami gejala. Beberapa orang mungkin memiliki gejala yang datang dan pergi.
Anda tidak dapat mencegah stenosis foraminal, tetapi tetap aktif secara fisik dan menjaga berat badan yang sehat dapat membantu mengurangi risiko Anda. Menggunakan postur dan teknik yang baik saat duduk, berolahraga, berolahraga, dan mengangkat benda berat juga dapat membantu mencegah cedera punggung. Cedera dapat menyebabkan stenosis dan saraf terjepit.
Teruslah membaca untuk mempelajari tentang gejala, pilihan pengobatan, dan banyak lagi.
Tips untuk identifikasi
Gejala saraf terjepit karena stenosis foraminal bervariasi tergantung pada bagian tulang belakang mana yang terpengaruh.
Stenosis serviks berkembang ketika foramen leher Anda menyempit. Saraf terjepit di leher Anda dapat menyebabkan rasa sakit yang tajam atau terbakar yang dimulai di leher dan menjalar ke bahu dan lengan Anda. Lengan dan tangan Anda mungkin terasa lemah dan mati rasa dengan “peniti dan jarum”.
Stenosis toraks berkembang ketika foramen di bagian atas punggung Anda menyempit. Akar saraf terjepit di bagian punggung ini dapat menyebabkan rasa sakit dan mati rasa yang menyelimuti bagian depan tubuh Anda. Ini adalah area yang paling jarang terkena stenosis foraminal.
Stenosis lumbal berkembang ketika foramen punggung bawah Anda menyempit. Punggung bawah adalah bagian tulang belakang Anda yang paling mungkin terkena stenosis foraminal. Ini bisa dirasakan sebagai nyeri, kesemutan, mati rasa, dan kelemahan di pantat, kaki, dan kadang-kadang kaki. Linu panggul adalah istilah yang mungkin pernah Anda dengar untuk jenis rasa sakit ini.
Rasa sakit Anda mungkin memburuk dengan aktivitas tertentu, seperti membungkuk, memutar, meraih, batuk, atau bersin.
Apa yang menyebabkan ini dan siapa yang berisiko?
Anda lebih mungkin untuk mengembangkan stenosis foraminal dan saraf terjepit seiring bertambahnya usia. Arthritis dan keausan dalam kehidupan sehari-hari sering menyebabkan perubahan pada tulang belakang Anda yang mempersempit foramen. Tetapi cedera juga dapat menyebabkan stenosis, terutama pada orang yang lebih muda.
Misalnya, salah satu penyebab stenosis foraminal adalah diskus yang menonjol atau herniasi. Disk bantalan di antara tulang belakang Anda ini bisa terlepas dari tempatnya atau menjadi rusak. Disk yang menonjol menekan foramen dan akar saraf. Ini kemungkinan besar terjadi di punggung bawah Anda.
Pertumbuhan tulang di dalam dan di sekitar foramen Anda juga dapat menjepit saraf yang melewatinya. Taji tulang terbentuk karena cedera atau kondisi degeneratif seperti osteoartritis.
Penyebab lain yang kurang umum dari stenosis foraminal meliputi:
- pembesaran ligamen di sekitar tulang belakang
- spondilolistesis
- kista atau tumor
- penyakit tulang, seperti penyakit Paget
- kondisi genetik, seperti dwarfisme
Bagaimana diagnosisnya?
Jika Anda memiliki rasa sakit yang menjalar ke lengan atau kaki Anda atau perasaan mati rasa yang berlangsung selama beberapa hari, Anda harus menemui dokter Anda.
Pada janji temu Anda, dokter Anda akan memulai dengan pemeriksaan fisik. Mereka akan memeriksa gerakan, kekuatan otot, tingkat nyeri dan mati rasa, serta refleks Anda.
Dokter Anda mungkin memesan beberapa pemindaian pencitraan dan tes lain untuk memastikan diagnosis:
-
Sinar-X dapat digunakan untuk melihat keselarasan tulang belakang Anda dan penyempitan foramen.
-
Pemindaian MRI dapat mendeteksi kerusakan pada jaringan lunak, seperti ligamen dan cakram.
-
CT scan dapat menunjukkan lebih detail daripada sinar-X, memungkinkan dokter Anda untuk melihat taji tulang di dekat foramen.
-
Elektromiografi dan studi konduksi saraf dilakukan bersama-sama untuk melihat apakah saraf Anda bekerja dengan baik. Tes-tes ini membantu dokter Anda mengetahui apakah gejala Anda disebabkan oleh tekanan pada akar saraf tulang belakang atau oleh kondisi lain.
-
Pemindaian tulang dapat mendeteksi radang sendi, patah tulang, infeksi, dan tumor.
Penilaian
Dokter Anda atau ahli radiologi yang membaca MRI Anda
- derajat 0 = tidak ada stenosis foraminal
- grade 1 = stenosis ringan tanpa bukti perubahan fisik pada akar saraf
- grade 2 = stenosis sedang tanpa perubahan fisik pada akar saraf
- grade 3 = stenosis foraminal parah menunjukkan kolaps akar saraf
Pilihan pengobatan apa yang tersedia?
Tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan stenosis foraminal dan saraf terjepit, beberapa perawatan tersedia untuk meringankan ketidaknyamanan Anda.
Dalam banyak kasus, saraf terjepit – terutama di leher – akan sembuh tanpa pengobatan selain peregangan, modifikasi aktivitas, dan obat pereda nyeri.
Modifikasi aktivitas
Jika Anda mengalami nyeri yang menjalar, mati rasa, dan kelemahan saraf terjepit, Anda mungkin perlu beristirahat selama beberapa hari. Tapi jangan tidak aktif terlalu lama, atau gejala Anda bisa memburuk. Anda harus menghindari gerakan yang menyebabkan rasa sakit yang tajam, tetapi Anda tidak boleh tidak bergerak. Menggunakan kompres dingin selama beberapa hari pertama, diikuti dengan kompres hangat atau bantal pemanas, dapat membantu meringankan rasa sakit Anda.
Terapi fisik
Peregangan dan latihan khusus dapat digunakan untuk menstabilkan tulang belakang Anda, meningkatkan jangkauan gerak, dan membuka ruang bagi akar saraf Anda untuk lewat. Memperkuat otot-otot yang menopang tulang belakang Anda dapat mencegah kerusakan lebih lanjut. Menurunkan berat badan juga dapat menghilangkan tekanan dari tulang belakang dan akar saraf Anda.
Orthotic
Jika Anda memiliki saraf terjepit di leher Anda, dokter Anda mungkin menyarankan Anda memakai penyangga leher atau kerah serviks yang lembut. Ini akan membatasi gerakan Anda dan membiarkan otot leher Anda beristirahat.
Ini harus dipakai hanya untuk waktu yang singkat karena jika Anda memakainya terlalu lama, otot-otot di leher Anda bisa melemah. Dokter Anda akan memberi Anda informasi spesifik tentang kapan harus memakainya dan untuk berapa lama.
Dokter umumnya tidak menyarankan memakai penyangga punggung dalam bentuk apa pun untuk saraf terjepit di punggung bawah.
Obat-obatan
Berbagai jenis obat dapat digunakan untuk meringankan rasa sakit Anda:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Obat-obatan seperti aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil), dan naproxen (Aleve), dapat mengurangi peradangan dan meredakan nyeri.
- Steroid: Kortikosteroid oral, seperti prednison (Deltasone), dapat membantu meringankan rasa sakit dengan mengurangi peradangan di sekitar saraf yang teriritasi. Steroid juga dapat disuntikkan di dekat saraf yang terkena untuk meredakan peradangan dan rasa sakit.
- Narkotika: Jika rasa sakit Anda parah dan perawatan lain tidak berhasil, dokter Anda mungkin akan meresepkan pereda nyeri narkotika. Mereka biasanya digunakan hanya untuk waktu yang singkat.
Operasi
Jika perawatan konservatif tidak meredakan gejala Anda, Anda dan dokter Anda dapat mempertimbangkan operasi. Jenis operasi akan tergantung pada lokasi stenosis dan penyebabnya. Jika disk hernia mencubit akar saraf Anda, maka operasi untuk mengangkat disk yang menonjol mungkin menjadi solusinya.
Prosedur invasif minimal yang disebut foraminotomi dapat menjadi pilihan lain. Ini memperbesar area yang dilalui saraf dengan menghilangkan penghalang, seperti taji tulang, dari foramen.
Apakah komplikasi mungkin terjadi?
Kadang-kadang stenosis foraminal dapat disertai dengan stenosis dari tulang belakang itu sendiri. Ketika sumsum tulang belakang tertekan, gejalanya mungkin lebih parah daripada ketika akar saraf terjepit.
Gejala-gejala ini dapat mencakup:
- kecanggungan
- kesulitan menggunakan tanganmu
- kesulitan berjalan
- kelemahan
Apa prospeknya?
Itu