Apa Kemoterapi Neoadjuvant untuk Kanker Payudara?

Ketika kemoterapi adalah pengobatan pertama Anda untuk kanker, ini disebut “terapi neoadjuvant”. Ini sering digunakan untuk kanker payudara stadium lanjut atau tumor besar yang mempersulit pembedahan. Tetapi memiliki manfaat lain yang sama pentingnya.

Ketika kemoterapi adalah langkah pertama dalam pengobatan kanker payudara Anda, itu disebut “terapi neoadjuvant.” Terapi neoadjuvant adalah terapi sistemik yang datang sebelum pengobatan utama.

Karena ada beberapa jenis kanker payudara, tidak semua orang menerima pengobatan yang sama dengan urutan yang sama. Meskipun kemoterapi neoadjuvant adalah pilihan yang baik untuk beberapa orang dengan kanker payudara, itu bukan pilihan terbaik untuk semua orang.

Artikel ini membahas kemoterapi neoadjuvant untuk kanker payudara, kapan dan bagaimana penggunaannya, dan apa yang dapat Anda harapkan dari pengobatan tersebut.

Apa itu kemoterapi neoadjuvan?

Anda menerima kemoterapi neoadjuvant untuk kanker payudara sebelum pengobatan utama Anda. Pada kanker payudara, pengobatan utama kemungkinan adalah:

  • mastektomi
  • operasi konservasi payudara (lumpektomi)

Perawatan lain termasuk terapi hormon dan terapi yang ditargetkan.

Kemoterapi neoadjuvant vs adjuvant

Terapi neoadjuvant: Kanker payudara biasanya membutuhkan lebih dari satu jenis pengobatan. Perawatan utama biasanya operasi. Ketika Anda menjalani kemoterapi terlebih dahulu, itu disebut “terapi neoadjuvant” karena datang sebelum pengobatan utama. Tujuannya mengecilkan tumor. Dalam beberapa kasus, ini berarti Anda dapat menjalani operasi yang tidak terlalu ekstensif.

Terapi tambahan: Ketika Anda menjalani kemoterapi setelah operasi, itu adalah terapi tambahan. Ini menambah pengobatan utama. Tujuannya untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa dan mengurangi risiko kekambuhan. Terapi sistemik adjuvant adalah pengobatan umum untuk kanker payudara stadium awal.

Kapan kemoterapi neoadjuvant digunakan untuk mengobati kanker payudara?

Kemoterapi neoadjuvant untuk kanker payudara mungkin bermanfaat jika Anda memiliki:

  • kanker payudara stadium lanjut lokal dengan keterlibatan kelenjar getah bening
  • tumor besar yang dapat mempersulit operasi
  • masalah kesehatan lain yang meningkatkan risiko operasi segera
  • kanker payudara inflamasi
  • kanker payudara triple-negatif
  • kanker payudara HER2-positif

Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan, jadi ini tergantung pada keputusan kasus per kasus. Untuk mengetahui apakah Anda kandidat yang baik, tim onkologi Anda akan mempertimbangkan masalah kesehatan lain yang mungkin Anda miliki.

Selain pemeriksaan klinis, beberapa tes yang dapat membantu menginformasikan keputusan adalah:

  • MRI payudara
  • USG payudara
  • biopsi

Tes ini membantu menentukan faktor kunci seperti:

  • jenis tumor
  • tingkat (agresivitas)

  • apakah kanker telah menyerang sistem limfatik atau pembuluh darah
  • apakah kanker telah menyebar ke organ / tempat yang jauh (jika sudah, maka operasi bukanlah pilihan)

Selain memutuskan urutan perawatan, informasi ini dapat membantu menentukan obat kemoterapi mana yang paling efektif.

Apa manfaat dari kemoterapi neoadjuvant?

Jika Anda tidak dapat segera menjalani operasi, kemoterapi neoadjuvant dapat memulai pengobatan. Ini dapat membantu mencegah kanker menyebar sebelum Anda siap untuk operasi.

Dan mengecilkan tumor yang besar dapat menurunkan risiko komplikasi selama operasi.

Manfaat potensial lainnya adalah:

  • Mengevaluasi obat kemoterapi: Ahli onkologi Anda akan memantau ukuran tumor. Ini membuatnya lebih mudah untuk melihat seberapa baik kemoterapi bekerja. Anda dapat dengan cepat beralih ke obat lain jika tumor tidak menyusut.
  • Menurunkan risiko kekambuhan: Karena kemoterapi merupakan terapi sistemik, ia juga dapat membunuh sel kanker yang mungkin telah memasuki sistem limfatik atau pembuluh darah. Hal ini dapat menurunkan risiko kekambuhan.
  • Operasi yang kurang invasif: Mengecilkan tumor memungkinkan dilakukannya operasi konservasi payudara daripada mastektomi. Di dalam beberapa kasuskemoterapi neoadjuvant dapat menghilangkan kebutuhan untuk pembedahan.
  • Tujuan perencanaan: Memulai dengan kemoterapi memberi Anda lebih banyak waktu untuk pengujian genetik dan membuat keputusan tentang operasi kanker payudara dan operasi rekonstruktif.

Bagaimana kemoterapi neoadjuvant untuk kanker payudara diberikan?

Spesifik kemoterapi bervariasi dari orang ke orang. Selain waktunya, prosedur dasar untuk neoadjuvant dan adjuvant chemo adalah sama.

Kemo diberikan dalam siklus. Satu perawatan, atau infus, terkadang disebut “putaran”. Sebagian besar, jika tidak semua, rejimen kemo neoadjuvant diberikan secara intravena berdasarkan pedoman NCCN (National Comprehensive Cancer Network).

Setelah infus kemo, Anda memiliki waktu istirahat untuk memungkinkan tubuh Anda pulih. Periode infus dan istirahat disebut sebagai “siklus.” Infus Anda berikutnya memulai siklus baru.

Satu infus bisa memakan waktu beberapa jam. Ini bervariasi, tetapi siklus kemo untuk kanker payudara biasanya 2 atau 3 minggu panjang.

Jumlah infus dan lama waktu istirahat tergantung pada obat atau kombinasi obat dan seberapa baik kerjanya. Jika efek sampingnya parah, Anda mungkin perlu istirahat lebih lama sebelum putaran berikutnya. Ini dapat memperpanjang waktu perawatan secara keseluruhan.

Kemo neoadjuvant bisa bertahan lama 3 sampai 6 bulan. Tes pencitraan akan membantu mengevaluasi respons. Dengan respons yang baik, Anda mungkin dapat menjadwalkan operasi dalam beberapa minggu dari siklus terakhir Anda.

Apa potensi efek samping dari kemoterapi neoadjuvant?

Efek samping dari kemoterapi neoadjuvant dan adjuvant adalah sama. Banyak tergantung pada obat tertentu, dosis, dan jumlah siklus.

Meskipun daftar potensi efek sampingnya panjang, Anda mungkin tidak memiliki semuanya. Beberapa efek samping dari kemo adalah:

  • kelelahan
  • rambut rontok dan perubahan kuku
  • kehilangan nafsu makan dan perubahan berat badan
  • mual dan muntah
  • diare atau sembelit
  • sariawan
  • mudah memar dan berdarah
  • risiko infeksi
  • perubahan siklus menstruasi
  • sedikit penurunan fungsi mental, umumnya dikenal sebagai “otak kemo”

Sebagian besar efek samping ini mulai memudar saat pengobatan berakhir. Beberapa potensi efek samping jangka panjang mungkin termasuk:

  • kerusakan saraf (neuropati), yang dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, dan nyeri, terutama di lengan dan tungkai

  • menopause dini, yang juga dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, pengeroposan tulang, dan osteoporosis

  • infertilitas

Imunoterapi dapat diberikan dengan kemoterapi neoadjuvant

Perlu dicatat bahwa imunoterapi, seperti pembrolizumab (Keytruda), dapat diberikan bersamaan dengan kemoterapi neoadjuvant untuk beberapa orang. Obat ini memiliki daftar efek samping yang berbeda.

Jika Anda diresepkan imunoterapi dan kemoterapi neoadjuvant, bicarakan dengan dokter Anda tentang potensi efek samping dan apa yang diharapkan.

Apakah kemoterapi neoadjuvant meningkatkan pandangan orang dengan kanker payudara?

Tidak semua orang memiliki respons yang baik terhadap kemoterapi neoadjuvant. Anda dapat memiliki respons sebagian atau tidak ada respons. Mungkin juga untuk mendapatkan respons yang lengkap, artinya tidak ada lagi bukti kanker.

Riset menunjukkan bahwa bila dibandingkan dengan mereka yang tumornya tidak merespons kemo, mereka yang memiliki respons lengkap lebih cenderung:

  • memiliki kelangsungan hidup bebas penyakit jangka panjang
  • kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih baik

Baru baru ini uji klinis fase 2 melibatkan 50 orang dengan kanker payudara triple-negatif atau HER2-positif. Peserta percobaan menjalani biopsi setelah menyelesaikan kemoterapi neoadjuvant. Hasil menunjukkan bahwa 31 memiliki respon lengkap. Pada tindak lanjut rata-rata 26,4 bulan, tidak ada kekambuhan.

Tetapi waktu kemoterapi hanyalah salah satu faktor dalam prospek kanker payudara. Faktor lain yang memengaruhi prospek adalah:

  • jenis kanker payudara
  • stadium saat diagnosis
  • derajat tumor
  • pengobatan sebelumnya
  • kesehatan secara keseluruhan

Ahli onkologi Anda dapat memberikan penilaian yang lebih pribadi berdasarkan faktor unik Anda.

Membawa pergi

Kemoterapi neoadjuvant untuk kanker payudara biasanya diberikan sebelum perawatan utama Anda, yang biasanya berupa pembedahan. Dalam beberapa kasus, kemoterapi neoadjuvant dapat menghasilkan operasi yang kurang invasif.

Tidak semua orang dengan kanker payudara adalah kandidat yang baik untuk kemo neoadjuvant. Ini mungkin bermanfaat bagi mereka yang memiliki tumor primer besar, penyebaran regional, atau jenis kanker tertentu, seperti kanker payudara inflamasi.

Tes pencitraan dan hasil biopsi dapat membantu menentukan apakah kemoterapi neoadjuvant atau adjuvant lebih baik untuk Anda.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News