Apa Kemajuan Perawatan Terbaru dalam Menopause?

Menopause adalah bagian normal dari proses penuaan, yang memengaruhi kebanyakan orang yang ditetapkan sebagai wanita saat lahir di usia pertengahan 40-an hingga awal 50-an.

Selama transisi ini, hingga tiga perempat akan mengalami beberapa gejala yang berkaitan dengan menopause, seperti hot flashes, keringat malam, atau gangguan tidur.

Banyak orang percaya bahwa menopause hanyalah sesuatu yang harus Anda “hadapi” dan tidak ada yang dapat Anda lakukan.

Dan meskipun Anda tidak dapat mengobati menopause dengan tepat, kemajuan terbaru telah membuatnya sehingga Anda dapat mengobati gejala yang mengganggu. Ini dapat membuat pengalaman menopause lebih nyaman dan membantu melindungi kesehatan jangka panjang Anda.

Pada artikel ini, kita akan melihat beberapa pilihan pengobatan umum untuk gejala menopause, termasuk beberapa penelitian terbaru dalam perawatan menopause.

Terapi hormon

Transisi menopause mewakili periode waktu di masa dewasa ketika kadar hormon mulai menurun dan menstruasi berakhir secara permanen.

Selama waktu ini, penurunan kadar estrogen dan progesteron – dua hormon yang diproduksi oleh ovarium – dapat menyebabkan banyak gejala yang mengganggu yang mungkin dialami beberapa orang selama menopause.

Akibatnya, pengobatan gejala menopause secara historis melibatkan penggunaan terapi hormon untuk mengurangi gejala.

Namun pada tahun 2013, hasil dari a studi besar melibatkan lebih dari 27.000 wanita dengan masa tindak lanjut hingga 13 tahun menemukan bahwa penggunaan terapi hormon kombinasi jangka panjang (estrogen plus progesteron) dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, kanker, dan stroke.

Sejak itu, para ahli telah mengubah cara terapi hormon digunakan untuk mengobati menopause. Sekarang ada lebih banyak penekanan untuk memastikan bahwa manfaatnya lebih besar daripada potensi risikonya.

Berdasarkan penelitian terbaru, yaitu Masyarakat Menopause Amerika Utara masih menganggap terapi hormon sebagai pilihan pengobatan yang paling efektif untuk gejala menopause vasomotor dan genitourinari. Ini juga dapat membantu mencegah penyakit tulang.

Profesional perawatan kesehatan mulai mengambil pendekatan yang lebih personal saat meresepkan terapi hormon berdasarkan kebutuhan dan keadaan pribadi Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menghindari terapi hormon jika Anda berusia di atas 60 tahun atau berisiko tinggi terkena penyakit jantung atau stroke.

Untuk menurunkan risiko efek kesehatan jangka panjang, dokter kemungkinan besar akan meresepkan terapi hormon dengan dosis rendah selama tidak lebih dari 3 sampai 5 tahun. Jika Anda tidak memiliki rahim, Anda juga dapat memilih untuk menggunakan estrogen saja, yang meminimalkan risiko komplikasi seperti kanker payudara.

Terapi hormon dapat dilakukan:

  • secara lisan
  • topikal sebagai tambalan atau gel
  • vagina sebagai krim, tablet, atau cincin

Terapi hormon bioidentik

Hormon bioidentik adalah hormon yang berasal dari tumbuhan seperti estradiol dan estriol yang memiliki struktur yang sama dengan hormon manusia.

Beberapa orang mengklaim bahwa terapi hormon bioidentik adalah alternatif yang lebih aman daripada terapi hormon tradisional. Tetapi tidak ada bukti yang menunjukkan hal ini terjadi.

Faktanya, sebagian besar jenis terapi ini tidak diatur oleh Food and Drug Administration (FDA), yang berarti mereka tidak memiliki standar kualitas yang sama dengan terapi hormon tradisional. Mereka juga tidak memerlukan peringatan keselamatan yang sama, yang dapat membuat orang meremehkan potensi risiko yang terkait dengan penggunaannya.

Juga tidak jelas seberapa baik perawatan ini dibandingkan dengan pilihan nonhormonal untuk gejala menopause. Sebuah acak baru-baru ini uji klinis menemukan bahwa bagi kebanyakan orang, krim estriol vagina tidak lebih baik daripada krim pelembab bebas hormon untuk mengobati ketidaknyamanan pada vagina.

Jika Anda tertarik untuk mencoba terapi hormon bioidentik, tanyakan pilihan Anda kepada dokter. Tersedia formula estradiol yang disetujui FDA. Ini biasanya diambil dalam kombinasi dengan progesteron.

Pengobatan gejala vasomotor

Gejala vasomotor (VMS) adalah beberapa gejala menopause yang paling dikenal. Ini termasuk:

  • semburan panas
  • keringat malam
  • pembilasan

Jenis gejala ini disebabkan oleh penyempitan dan pelebaran pembuluh darah yang cepat.

Selain terapi hormon, berbagai obat nonhormon dapat membantu meredakan VMS pada masa menopause. Ini termasuk berbagai jenis obat, seperti:

  • antidepresan (paroxetine, citalopram, desvenlafaxine, escitalopram, venlafaxine)
  • obat tekanan darah (clonidine)
  • antikonvulsan (gabapentin, pregabalin)

Pada Agustus 2022, FDA juga menerima permohonan untuk pengobatan potensial baru yang disebut fezolinetant yang secara khusus menangani VMS. Obat ini diduga bekerja dengan mengendalikan saraf yang menyebabkan pelebaran dan penyempitan pembuluh darah.

Dalam studi klinis, pengobatan fezolinetant mengurangi keduanya frekuensi dan keparahan VMS pada wanita menopause.

Jika disetujui, fezolinetant akan mewakili opsi pengobatan nonhormonal kedua yang disetujui FDA — setelah paroxetine — untuk VMS saat menopause.

Pengobatan gejala genitourinari

Gejala genitourinari mengacu pada kumpulan efek menopause yang tidak nyaman atau mengganggu pada sistem genital dan saluran kemih. Ini mungkin termasuk:

  • ketidaknyamanan vagina, terbakar, atau gatal
  • rasa sakit saat berhubungan seks
  • infeksi saluran kemih atau urgensi

Terapi hormonal seperti estrogen vagina atau cincin atau krim estradiol sering digunakan untuk mengobati gejala genitourinari. Pelembab vagina nonhormon juga bisa digunakan.

Pada 2013, FDA juga menyetujui obat oral ospemifene untuk mengobati rasa sakit selama aktivitas seksual akibat menopause. Perawatan sekali sehari dengan obat ini telah ditemukan untuk meningkatkan kesehatan vulvovaginal dan fungsi seksual setelah sesedikit mungkin 4 minggu.

Selama bagian awal pengobatan, ospemifene mungkin meningkatkan frekuensi VMS. Efek ini biasanya hilang dalam waktu 4 minggu.

Pilihan nonhormonal lain untuk gejala genitourinari pada menopause adalah prasteron steroid sintetik resep. Prasterone diberikan sebagai insert vagina sekali sehari. Ini dapat membantu mengatasi gejala seperti vagina kering dan gatal. Itu juga dapat meningkatkan hasrat dan gairah seksual.

Menggunakan prasterone dapat meningkatkan kemungkinan hasil tes Pap serviks yang abnormal, membutuhkan pengujian dan pengawasan tambahan.

Perawatan rambut rontok

SEBUAH studi 2022 melibatkan 200 wanita pascamenopause menemukan bahwa lebih dari setengahnya mengalami kerontokan rambut selama dan setelah menopause.

Meskipun biasanya tidak dianggap sebagai landasan pengobatan menopause, terapi untuk membantu mencegah atau membalikkan kerontokan rambut dapat membantu meningkatkan harga diri.

SEBUAH studi 2019 menemukan bahwa kombinasi topikal dari obat perangsang pertumbuhan rambut minoxidil (Rogain) dan finasteride membantu meningkatkan kepadatan dan ketebalan rambut pada peserta pascamenopause.

Perawatan untuk gejala lain

Selain gejala yang dibahas di atas, pilihan pengobatan tersedia untuk membantu mengelola gejala atau komplikasi menopause yang mengganggu lainnya, termasuk:

  • masalah tidur
  • keropos tulang
  • perubahan suasana hati
  • inkontinensia urin

Menopause adalah bagian normal dari kehidupan, tetapi itu tidak berarti Anda harus menanggung gejala tidak nyamannya begitu saja.

Berbagai pilihan pengobatan hormonal dan nonhormonal tersedia untuk mengobati gejala yang paling mengganggu sekalipun, dan lebih banyak terapi baru akan segera hadir.

Jika gejala menopause memengaruhi kesehatan atau kebugaran Anda, ahli kesehatan dapat membantu Anda menemukan opsi perawatan yang tepat sesuai dengan kebutuhan Anda.

Anda mungkin juga menyukai

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Recent News